I.Randi tarafından reflü öksürük

genellik

Reflü öksürük, gastroözofageal reflü hastalığı varlığında ortaya çıkabilen çeşitli semptomlardan biridir.

Son derece sinir bozucu, reflü öksürük, özellikle kendini tek tezahürü olarak gösterirse, tanınması zordur. Belirli bir altta yatan hastalıktan kaynaklandığı için reflü öksürük, genellikle öksürüğü sakinleştirmek için yapılan klasik semptomatik tedavilere cevap vermez. Bu özellik, böyle bir durumda derhal doktora başvurması gereken hastadaki ilk alarm zilini tetiklemelidir.

Reflü öksürüğü ve buna neden olan hastalık aslında hafife alınmamalıdır ve doktor tarafından reçete edilmesi gereken spesifik tedavilere ihtiyaç duymaz.

Kısa Gözden Geçirme: Gastroözofageal Reflü

Gastroözofageal reflü, gastrik içeriğin özefagusa yükselmesini içerir . Bu fenomen, belli sınırlar içinde fizyolojiktir. Gastrik fagus reflüsünün büyüklüğü çok belirgin veya sık hale geldiğinde, gerçek bir hastalık şeklini alır. Rahatsızlık akut veya kronik olabilir. Özofagus mukozasının bütünlüğünü olumsuz yönde etkileyen aşırı ve kronik gastroözofageal reflü, bu nedenle gastroözofageal reflü hastalığına dönüşür.

Midenin asidik içeriğinin yükselmesinin nedeni, her şeyden önce çoklu risk faktörlerinden (sigara içimi, obezite, astım, stres, vb.) Kaynaklanabilecek kardiyak arızasında bulunur.

Reflü öksürüğü, özellikle midenin asidik içeriğinin yükselmesi, kendisini kronik biçimde, dolayısıyla gerçek bir gastroözofageal reflü hastalığı varlığında ortaya çıkardığında ortaya çıkar.

Bu nedir?

Reflü Öksürüğü Nedir ve Neden Manifesta?

Reflü öksürüğü, antitusif ilaçlar ile sık yapılan tedavilere geçme ve direnç gösterme mücadelesi veren kuru ve kalıcı bir öksürüktür . Bazen, belirli farmakolojik tedavilerin bir sonucu olarak, daha da kötüleşebilir.

Bununla birlikte, reflü öksürüğü, midede asidik sıvıların yükselişini takiben vücut tarafından tetiklenen bir savunma mekanizmasıdır . Daha ayrıntılı olarak, neden vücudun reflü öksürüğü ile mide içeriğinin yükselmesine yanıt verdiğini açıklamak için formüle edilmiş iki teori vardır:

Reflü teorisi : Bu teoriye göre, gastrik sıvılar özofagus boyunca geri döndüğünde, üst özofagus sfinkterine ulaşana kadar tamamen geçer. Bu sfinkter ulaştığında, hava yollarında sonlanan ve öksürüğün savunma refleksini doğrudan aktive eden, yabancı cisimler olarak kabul edilen küçük asidik sıvı damlacıklarının bir tür mikro aspirasyonu oluşabilir.
Refleks teorisi : Bu teoriye göre, yemek borusundan asitli sıvıların yükselmesi, reflü öksürüğü ortaya çıkmasına neden olan bir özofagus bronşiyal refleksine neden olabilir.

Her iki teori de geçerli kabul edilir.

Üstelik, asidik bileşikler, trakeaya, farenks ve vokal kordlara ulaşabilir ve etkileyebilir, ayrıca boğazı tahriş eder ve öksürük görünümünü daha da arttırır.

Özellikler

Reflü öksürük özellikleri nelerdir?

Belirtildiği gibi, reflü öksürük kalıcı bir kuru öksürük gibi görünüyor. Tek belirti olarak ortaya çıktığında, çoğu zaman reflü öksürüğü olarak yerleştirmek zordur ve yanlışlıkla diğer hastalıklarla ilişkili olabilir.

Bununla birlikte, reflü öksürüğü günün belirli saatlerinde ve belirli durumlarda ortaya çıkma eğilimindedir. Ayrıntılı olarak:

Özellikle bir yemekten sonra (hatta zengin ve bolsa) ve / veya gece saatlerinde kendini gösterir;
Sabah saatlerinde iyileşme eğilimindedir;
Özellikle uzanmış olduğunuzda kendini gösterir (bu pozisyon, aslında, midenin asidik içeriğinin yemek borusuna doğru yükselişini teşvik eder);
Aynı zamanda, bu tür bir bozukluğa yol açabilecek ortak sebepler olduğu zaman ortaya çıkar (örneğin, soğuk algınlığı, öksürüğün bilinen bir yan etkisi olduğu ilaçları almak, akciğerlerin veya solunum yollarının hastalıkları, vb.)

İlişkili Belirtiler

Reflü Öksürük Derneği'nde başka hangi semptomlar görülebilir?

Reflü öksürüğü tek semptom olarak tek başına veya az veya çok şiddetli ve az veya çok belirgin bir semptomatoloji ile birlikte oluşabilir. Aslında bazen öksürük, klasik anti-enflamatuar tedavilere dirençli olan basit bir boğaz ağrısı ile de ilişkilendirilebilir; diğer durumlarda, reflü öksürüğü gibi belirtiler eşlik ederken:

Retrosternal Yanma (pyrosis);
Asit yetersizliği;
Disfaji;
Ağız kokusu;
Ses kısıklığı ve disfoni (mide asidi sıvılarının ses telleri üzerindeki etkisinden dolayı);
Nefes darlığı;
Anjina pektorisin indüklediğine çok benzer, retrosternal ağrıya neden olan özefagus spazmı.

Bunu biliyor muydun ...

Aslında öksürük, atipik bir gastroözofageal reflü belirtisi olarak kabul edilir ve bazı hastalarda ortaya çıkan ilk ve tek semptom olmasına rağmen, tüm hastalarda ortaya çıkmaz. Bu hastalığın tipik belirtileri, bunun yerine, piroz ve asit yetersizliğidir.

Buna rağmen, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Kuzey Carolina Üniversitesi'ndeki bazı araştırmacılar kronik kalıcı öksürük vakalarının% 25'inin gastroözofageal reflü hastalığına neden olduğunu tahmin etmektedir. Bu nedenle, bu tahmine göre, dikkate alınan popülasyonun% 25'ini etkileyen kronik ve kalıcı öksürük, gerçekte reflü öksürüğüdür.

tanı

Reflü öksürük tanısı nasıl konulur?

Reflü öksürüğünün teşhisi - bu nedenle, buna neden olan gastroözofageal reflü hastalığının teşhisi - birinin düşündüğü kadar basit değildir veya en azından her zaman değil.

Aslında, reflü öksürüğü tek başına veya muhtemelen boğaz ağrısıyla birlikte olabileceğinden, tetikleyici sebebi yalnızca anestezi verisi temelinde belirlemek zordur. Özellikle, bu tanı sonbahar ve kış aylarında, öksürük ve boğaz ağrısı gibi semptomların önemsiz soğuk hastalıklara karşı izlenebildiği durumlarda oldukça zordur.

Bununla birlikte, reflü öksürüğü, antitussif ilaçlarla tedaviye dirençlidir ve bu, doktoru şüpheli hale getirerek, söz konusu semptomun asıl nedenini belirlemek için vakanın tüm araştırmalarını yapmasını sağlamalıdır. Bununla birlikte, astım ve retronazal damla bile (arka burun akıntısı) kuru öksürük oluşumuna neden olabilir. Bu nedenle, doktorun zor görevi, semptomu tetikleyen patolojiyi tam olarak belirleyebilmekten ibarettir. Sadece bu şekilde, aslında, en uygun tedaviyi yapmak mümkün olacaktır. Bunu yapmak için doktorunuz, örneğin gastroskopi veya 24 saatlik özofageal pH ölçümü gibi birkaç tanısal test alabilir.

Bunun yerine, reflü öksürüğü, gastroözofageal reflü tipik semptomlarla ilişkili olduğunda, tanı çok daha basit olabilir.

Tedaviler ve Tedaviler

Reflü öksürüğü nasıl tedavi edilir?

Reflü öksürüğü bir semptom olduğundan, tedavisi gastroözofageal reflü hastalığına neden olan patolojiyi tedavi etmekten ibarettir. Aslında, normalde kuru öksürük için belirtilen antitussif ilaçlarla yapılan semptomatik tedavi, reflü öksürüğü durumunda tamamen etkisizdir.

Bununla birlikte, gastroözofageal reflü hastalığına karşı en çok kullanılan ilaçlar arasında, şunları bulduk:

Proton pompa inhibitörleri (IPP): proton pompa inhibitör ilaçları, gastrik mukozanın parietal hücrelerinde bulunan proton pompa aktivitesini inhibe ederek mide asidi salgısını azaltabilir. Bu grup omeprazol, esomeprazol, pantoprazol ve lansoprazol içermektedir.
H2 reseptörlerinin antagonistleri : bu ilaçlar ayrıca midenin asit salgılanmasını inhibe ederek ve bunu tip 2 histamin için reseptörlerin aktivitesini engelleyerek de yaparlar, aslında H2 reseptörleri aslında bir kez histamin ile bağlanarak aktive olurlar, salımı uyarırlar mide parietal hücrelerinden hidroklorik asit. Bu nedenle, bu ilaçlar sayesinde, histamin ile bağ kurulmaz, sonuçta asit salgısı durur. Bu gruba ait aktif bileşenlerin örnekleri simetidin ve ranitidindir.
Antasitler : Bunlar midenin aşırı asidik ortamını nötralize edebilen bileşiklerdir. Ancak etki süreleri çok kısadır (birkaç saat) ve midenin asit salgılanmasına müdahale etmez. Antasit ilaçlarının tipik örnekleri, sodyum bikarbonat, kalsiyum karbonat, magnezyum hidroksit ve alüminyum hidroksittir.
Prininetik : Prokinetik ilaçlar midenin asit salgılanmasına etki edemezler, ancak mide seviyesindeki yiyeceklerin kalma süresini azaltarak boşaltmayı kolaylaştırırlar. Monoterapide kullanılmazlar, ancak mideden asit salgılanmasını etkileyen yukarıda belirtilen ilaçlarla birlikte kullanılırlar.

önleme

Reflü Öksürük Önlenebilir mi?

Neyse ki, reflü öksürüğü önlenebilir. Bu belirtinin nedeni göz önüne alındığında, uygulamaya konacak önleyici stratejiler, gastroözofageal reflü önlenmesinde kullanılanlarla aynıdır. Bu nedenle, aşağıda, hastalığın başlamasından kaçınmak için bazı yararlı ipuçları bildirilecektir.

Sağlıklı ve dengeli bir diyet benimseyin.
Gastroözofageal reflü başlangıcını ve sonuç olarak reflü öksürük oluşumunu teşvik edebilen alkol, baharatlı yiyecekler, aşırı baharatlı yiyecekler ve diğer yiyecek veya içeceklerden kaçının.
Öğünleri yavaşça tüketin ve öğle veya akşam yemeğinden sonra en az iki veya üç saat yatmaktan kaçının.
Uzun süre oruç tutmaktan kaçının.
Şişmanlık veya fazla kilo varlığında, vücut ağırlığını azaltmaya çalışın (aslında, bu rahatsızlıklar gastroözofageal reflü hastalığının gelişimini destekleyen, potansiyel olarak reflü öksürük oluşumunu teşvik eden risk faktörlerinden bazılarıdır).
İyi bir fiziksel aktivite seviyesi koruyun.
Sigarayı bırakmak: sadece reflü öksürük ortaya çıkma riskini azaltmak için değil, aynı zamanda tüm vücudun iyiliği için de önemlidir.
Mümkün olduğunca stresten kaçının. Aslında, söz konusu hastalık, yüksek stresli durumlarda daha da kötüleşebilir, bu nedenle reflü öksürüğünün görünümünü (veya yeniden görünmesini) kolaylaştırır.