İltihaplı Bademcikler

genellik

İltihaplı bademcikler bademcik iltihabının en karakteristik belirtilerinden biridir. Bu sorun özellikle çocuk çağında ortaya çıkar, ancak yetişkinleri de etkileyebilir.

Çoğu durumda, iltihaplı bademcikler bakteriler ve virüslerle kolayca temas ettiklerinden enfeksiyonlardan kaynaklanır.

Tonsillit yutma eyleminde şişlik, kızarıklık, boğaz ağrısı ve ağrıyı içerir. Bu klinik tabloyla ilişkili olarak, ayrıca genel halsizlik, ateş, boyunda şişkin lenf bezleri, kulak ağrısı, ağız kokusu ve süpürasyon (plak oluşumu) görünmesi de nadir değildir.

İltihaplı bademcikler solunum sınırlamalarına neden olur veya tekrarlar ve tıbbi tedaviye dirençliyse, endikasyonları giderilmelerine ( tonsillektomi ) verilir.

Onlar ne?

İltihaplı bademcikler aynı ( bademcik iltihabı ) ve nihayetinde çevre dokulardan ( adenotonsillit veya faringotonsillit ) iltihaplı bir işlemden kaynaklanan klinik bir işarettir. Genişleme ( tonsil hipertrofisi ) ve bu yapıların iltihabı, özellikle çocuklarda sık görülen patolojik durumlardır. Bu sorunlardan, asla göz ardı edilmemesi gereken solunum sorunları ve diğer komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Bademcikler: kısa öncül

Bademcikler, boğazın yanlarına, dilin tabanının hemen arkasına ve üstüne yerleştirilen lenfoid dokudan oluşan iki organdır.
Normal olduklarında, bademcikler zar zor görülür ve düzgün pembe renktedir . Onların oval şekli bir bademinkine benzer.
Stratejik bir pozisyonda olan bademciklerin işlevi, bağışıklık sistemi hala çok olgun olmadığında, özellikle çocukluk döneminde, üst solunum yollarının enfeksiyonlarına karşı ilk bariyer oluşturmaktır. Dahası, bu yapılar, burun ve ağızdan içeri giren, dışarıdan gelen mikroorganizmalara karşı bağışıklamayı kolaylaştırır: iltihapta bademcikler, organizmaları virüsleri ve bakterileri nötralize edebilen antikorlar üretmeye zorlar. Faringeal bademcikler (veya adenoidler ) ayrıca solunum yolu enfeksiyonlarına karşı bu savunma aktivitesine katılır.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, bademciklerin görevi daha azdır: tekrarlanan bakteriyel veya viral ataklardan sonra, bunlar kronik olarak iltihaplanabilir veya hacimde aşırı derecede artabilir ( hipertrofi ) ve sırayla, tüm dünyada enfeksiyon salgınına dönüşebilir gövde.

Nedenler

İltihaplı bademcikler birçok nedeni tanır. Çoğu durumda, bu tezahür enfeksiyona bağlıdır: bademcikler bakteri ve virüslerle kolayca temas eder, bu yüzden sıklıkla iltihaplı süreçlere giderler.

Tonsillit akut veya kronik hale gelebilir (uygun şekilde tedavi edilmemesi durumunda tonsil dokusu sürekli olarak hastalanır).

İltihaplı bademcikler, özellikle 2 ila 6 yaş arasındaki çocuklar arasında yaygın bir tezahürdür.

Bakteriyel tonsillit

İltihaplı bademciklerden en yaygın olarak sorumlu olan bakteri A grubu beta hemolitik streptokoktur . Bu patojen yaygındır: aslında, çocukların yaklaşık üçte birinde asemptomatik olduğu görülmektedir. Vücut zayıfladığında veya solunum yolu enfeksiyonları devam ederken, Streptococcus, yüksek ateşe (39-40 ° C'ye kadar), titreme, kötü nefes alma, şişmeye, yutma zorluğuna ve boğazda beyazımsı plaklara neden olacak şekilde çoğalır.

Viral bademcik iltihabı

Viral ajanlara gelince, iltihaplı bademcikler çoğu durumda, çoğu soğuk algınlığından sorumlu olan Adenovirüs ve Rhinovirüs'e bağlıdır. Bazı durumlarda tonsillite Epstein Barr virüsü (mononükleoz) neden olabilir.

Viral bademcik iltihabı bir kızarık boğaz, şişmiş lenf bezi bezleri ve birkaç ateş çizgisi ile kendini gösterir. Genel olarak, hastalık kendiliğinden çözünürlüğü karşılar.

Risk faktörleri

Tetikleme faktöründen bağımsız olarak, iltihaplı bademcikler tercih edilir:

Düşük sıcaklıklar : bademciklerin iltihabı, kışın soğuğa maruz kalması ve sıcaklık değişikliklerinde ortaya çıkma riskinin artması nedeniyle daha sık görülür. Ek olarak, daha sert sıcaklıklar bağışıklık sistemini zayıflatır ve virüslerin ve bakterilerin boğazda daha kolay çoğalmasına izin verir.
Pediatrik yaş : doğumdan itibaren bademcikler giderek gelişir ve 3-5 yaşlarında maksimum boyutlarına ulaşır. Yaklaşık 7 yaşlarında, bu organlar ergenlik döneminde zar zor görülebilir kılan fizyolojik atrofi nedeniyle boyutlarını azaltan, devrimci bir sürece maruz kalırlar. Yetişkinlikte, bademcikler işlevsel açıdan pratik olarak etkin değildir. Hacimde artış, bu yapıların enfeksiyonlarla karşılaşması daha muhtemeldir ve özel şekilleri nedeniyle enfeksiyöz madde birikintileri haline gelirler.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Gözlemde iltihaplı bademcikler iki genişlemiş, kızarık ve şişmiş kütle şeklinde görünür. Hiperemi ve tonsil hipertrofisine ek olarak, akut inflamasyon meydana geldiğinde, boğazda sarı lekeler veya beyazımsı lekeler yüzeyde görülebilir.

İltihaplı bademcikler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere son derece çeşitli belirtilere eşlik edebilir:

Boğaz ağrısı (farenodini);
Yutma sırasında ağrı (odinophagia);
Ağız kokusu (ağız kokusu);
Büyümüş boyun lenf bezleri (servikal reaktif lenfadenopati);
Refleks otalji (kulağa yayılan ağrı, yaygın innervasyon ile desteklenir);
Adenoidlerin çağdaş iltihabı.

Tetikleme nedenine bağlı olarak, iltihaplı bademcikler ile ilişkili diğer semptomlar şunları içerir:

Az ya da çok yüksek ateş (tonsillit durumunda her zaman bulunmayan bir işaret);
Yutma güçlüğü (yutma güçlüğü);
Baş ağrısı;
Dispne (nefes almada zorluk);
Uyku bozuklukları;
Ses tınılarındaki değişmeler;
Sert öksürük.

Genellikle, iltihaplı bademcikler, doğru teşhis ve tedavi edilirse, herhangi bir hasar bırakmadan tamamen çözülür.

Diğer zamanlarda, tonsillitin zaman içindeki nüksü komplikasyonların gelişmesine yatkın olabilir.

Özellikle, en ciddi vakalarda veya hastalık ihmal edilirse iltihaplı bademcikler şunları içerebilir:

Kronik veya tekrarlayan rinofarenjit;
Orta kulak iltihabı (otitis);
Sinüzit ve solunum yolu enfeksiyonları (bronşit veya zatürree);
Özellikle obstrüktif uyku apnesi ve horlama gibi (gece vakti dinlenme sırasında) solunum bozuklukları;
Mastoidit (bir kafatası kemiğinin iltihabı);
Peritonsiller apseler (bademcikler içinde veya bademciklerin yakınında cüruflu eksüda koleksiyonları);
Septisemi (enfeksiyon tüm organizmaya yayılır).

Kronik olarak iltihaplı bademcikler gözler, eklemler, kaslar, böbrekler ve kalp gibi diğer organları etkileyen hastalıklardan sorumlu olabilecek bulaşıcı bir salgını temsil edebilir. Şimdi nadir olmasına rağmen, belli bir mesafedeki olası komplikasyonlar glomerülonefrit, romatizmal ateş ve endokardittir.

İltihaplı bademcikler: ne kadar?

Viral kaynaklı bademciklerin iltihabı, ilk 48-72 saatte semptomatik bir tepe ile 7-10 gün boyunca kendiliğinden çözünürlüğe girer. Hastalığın bir bakteri bağlı olması ve antibiyotik tedavisinin başlatılması durumunda, semptomlar yaklaşık 5 gün içinde azalır.

tanı

İltihaplı bademciklerin değerlendirilmesi pratisyen hekiminiz veya kulak burun boğaz uzmanınız tarafından yapılabilir: ilgili semptomatoloji kolayca tanınabilir ve bademcik iltihabı üst solunum yolu ve sindirim sisteminin (ağız boşluğu ve boğaz) tamamen muayenesinden sonra formüle edilebilir.

Doktor ayrıca, devam etmekte olan patojenlerin dahil olup olmadıklarını tespit etmekten sorumludur. Genel olarak, viral enfeksiyonlardan farklı olarak, bakteriyel enfeksiyonların çeşitli semptomları 48-72 saat sonra kötüleşir (ve iyileşmez).

İltihaplı bademciklerin nedenlerini ayırt etmek için hasta, genellikle bir Streptokok bakteriyel enfeksiyonunun varlığını gösteren bir orofarengeal sürüntüye maruz kalabilir. Bu test steril pamuk kaplı bir çubukla az miktarda boğaz salgısı almaktan oluşur: Etiyolojik ajanı birkaç gün içinde tanımlamak için sıvı laboratuvarda analiz edilir. Antispreptolisin başlığı (TAS) A grubu hemolitik beta streptokok enfeksiyonunu ekarte etmek için gereklidir ve bir süre sonra bile tonsil iltihabının bir göstergesi olabilir.

Öte yandan, doktor tonsillitin mononükleoz veya diğer viral ajanlardan kaynaklandığından şüpheleniyorsa, spesifik kan kimyası testleri gerektirecektir.

Acil olarak doktora ne zaman başvurulmalı

Aşağıdaki koşullar yerine getirildiğinde doktora zamanında danışılmalıdır:

Boğaz ağrısı özellikle yoğundur ve nefes almak veya yutmak için birçok zorlukla karşılaşırsınız;
Ateş 39 ° C'yi aşıyor;
Tonsillit çözülmez ve başından beş gün sonra iyileşme göstermez;
Kulakta ağrı var;
Baş ağrısı yoğun ve tekrarlayan kusma ile ilişkili;
Hasta zihinsel karışıklık belirtileri gösterir.

tedavi

Tedavi ile ilgili olarak, iltihaplı bademciklerin nedenine bağlı olarak seçenekler değişebilir:

Temel sorun bakteriyel bir enfeksiyon ise, doktor, hastalıktan sorumlu patojene selektif olarak saldırmayı hedefleyen spesifik antibiyotiklerin kullanımını gösterebilir. Bu tedaviye, ateşle mücadele için, bir ateş düşürücü ilaç bağlanabilir. Normalde, doktor tarafından önerilen antibiyotikler iltihaplı bademcikler (akut bakteriyel bademcik iltihabı) problemini tedavi etmek için yeterlidir. Ancak, bazen, bu terapi enfeksiyonun kalıcı olarak yok edilmesi için yeterli olmayabilir ve hasta bir yıl boyunca 5-6 akut atak (kronik tonsillit) bile yaşayabilir.

Kökeni viral olduğunda, bademciklerin iltihabı, 7-10 gün içinde kendiliğinden geriler ve iyileşir. Bu durumda, semptom hafifletme amaçlı farmakolojik bir tedaviye başvurmak mümkündür. Doktorunuz parasetamol ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi antipiretik ve analjezik alımını belirtebilir.

İltihaplı bademcikler ile ilişkili bozuklukları hafifletmek için yararlı olabilir:

Antiseptik bir gargara veya bir tuzlu su çözeltisi kullanarak boğazı gargara ile çalkalayın;
Bol miktarda sıvı (meyve suları ve bitki çayları) ve yumuşak yiyecekler, tercihen ılık veya soğuk.

Bunu biliyor muydun ...

Bademcik iltihabı devam ettiği sürece, yerel iltihap arttıkça, çok sıcak içecekler veya yiyecekler almamanız önerilir. Bunun aksine, akşam yemeği yemek veya bir dondurma ile yemek yemek bazen rahatlamak olabilir.

Bademcikler ne zaman çıkarılmalı

Her ne kadar bu oluşumlar enfeksiyonları önlemek için erken çocukluk döneminde yararlı olsa da, vücudun bakteri ve virüslere karşı koymak için daha etkili yolları vardır. Bu nedenle, bademcikler hacimli olarak büyürse, kronik olarak iltihaplanır ve ciddi solunum problemlerine neden olursa, onları cerrahi olarak çıkarmanın olasılığı göz önünde bulundurulur.

Tonsillektomi endikasyonları

Bademciklerin kronik veya tekrarlayan enflamasyonu (okul çağındaki çocuklarda ve erişkinlerde yılda 4-5 bademcik iltihabı);
Şiddetli semptomatoloji (burundan nefes alma, horlama, uyku apnesi vb.);
Orta kulağın tekrarlayan enflamasyonları;
Belirli bir sıklıkta tekrarlanan farenjit;
Olası komplikasyon riski ve enfeksiyonu belli bir mesafeye yayma şüphesi.

Tonsillektomi, genel anestezi altında gerçekleştirilen nispeten basit bir işlemdir. Ameliyatı takip eden haftada, etkilenen bölgede rahatsızlık ve ağrı hissetmek normaldir. Ancak çok fazla kan kaybı olursa, en yakın acil servise derhal başvurun.

Tonsillektomi ameliyatı, bademcikler gibi, sıklıkla iltihaplanma ve genişlemeye maruz kalan adenoidlerin ( adenoidektomi ) çıkarılmasıyla ilişkilendirilebilir.