Fluorangiography

genellik

Fluorangiografi, retina ve koroidin kan damarlarındaki kan akışını analiz etmeyi sağlayan bir göz testidir. Aslında, bir fluorangiografi sayesinde, doktorlar, gözün orta ve iç cüppe olarak bilinen bölümlerinin ana yapılarına kan beslemesinin ne olduğunu değerlendirebilirler.

Makro dejenerasyonu, diyabetik retinopati, retina dekolmanı, retinitis pigmentosa, vb. Gibi göz hastalıklarının tanısında flürangiyografi kullanılır.

Fluorangiografi uygulaması, önünde hastanın sorması gereken belirli bir kameranın ve bir floresan kontrast ortamının kullanılmasını içerir.

Fluorangiografi ağrısızdır, ancak tamamen risksiz bir işlemdir.

Sonuçlar hızlı ve güvenilirdir.

Göz anatomisinin kısa bir tekrarı

Gözünde (veya göz küresi ) yörünge boşluğuna yerleştirilmiş, dışarıdan içeriye doğru üç eşmerkezli kısım tanımlayabilirsiniz:

Dış cüppe (veya lifli tunik ). Korneanın (anterior) ve sklera'nın (posterior) bulunduğu bölge, göz küresinin sözde dış kasları için bir bağlantı görevi görür.
Lifli bir doğaya sahiptir.
Orta tunik (veya uvea ). Kan damarları ve pigment bakımından zengin bir bağ dokusu zarıdır.
Sklera ve retina arasına yerleştirildiğinde, retinaya ya da temasa geçtiği retina tabakalarına besin beslemesi sağlar.
İris, siliyer cisim ve koroid içerir .
İç cüppe . Retinadan oluşur; ikincisi, on sinir hücresi katmanının (veya nöronların) oluşturduğu ve ışığı beynin deşifre edebileceği elektriksel bir sinyale dönüştürme görevi bulunan şeffaf bir filmdir.
Retinadaki görsel fonksiyonlarla ilgilenen ana sinir hücreleri koniler ve çubuklardır . Koniler ve çubuklara genel olarak fotoreseptörler denir.

Şekil : Göz küresinin anatomisi.

Fluorangiografi nedir?

Fluorangiografi, retina ve koroidin kan damarlarından kan akışını değerlendiren oküler bir tıbbi muayenedir. Belli bir istilacı olan bir testtir, çünkü gerçekleştirilmesi için spesifik bir kontrast ajanın intravenöz enjeksiyonuna başvurmak gerekir.

kullanımları

Fluorangiografi, retinanın, koroidin ve gözün arka kısmının diğer tüm bölümlerinin kan damarlarından kan akışının ihtiyaçlara uygun olup olmadığını anlamaya yardımcı olur. Başka bir deyişle, retinaya ulaşan kanın, koroidin ve diğer çevre yapıların uygun veya yetersiz olup olmadığını tespit etmeyi sağlar (yani: normal bir kan akışını önleyen bir engel olabilir).

Fluorangiografi, maküler dejenerasyon, diyabetik retinopati, retina dekolmanı, retinitis pigmentosa vb. Gibi göz hastalıklarının tanısında kullanılır. Ayrıca, açıklanamayan görme kaybı veya diğer göz bozukluklarının olası nedenlerini netleştirmek için yararlı bir testi temsil edebilir, bunun için daha önce başka bir tanısal testin gerçek orijini tanımlamaması.

MAKÜLER DEJENERASYON

Tıpta, maküler dejenerasyon terimi, retinanın merkezi bölgesi olan makula hasarı ve ilerici bir görme kaybı ile karakterize edilen bir grup göz hastalığı anlamına gelir.

Maküler dejenerasyonun en bilinen ve yaygın şekli, senil maküler dejenerasyondur (veya ileri yaş veya AMD'ye bağlı maküler dejenerasyondur ). Bu hastalıklı hastalık yaşlı insanlar için tipiktir ve her insanın maruz kaldığı doğal yaşlanma sürecine bağlanabilir.

DİYABETİK RETİNOPATİ

Diyabetik retinopati, retina ve gözün diğer arka anatomik yapılarını sağlayan kan damarlarına kalıcı hasar verilmesiyle karakterize edilen diyabetin geç bir komplikasyonudur.

Diyabetik retinopati, retinal mikrovasküler sistemin (küçük retinal kan damarlarının sistemi) değişmesinden, en güvenilir teorilere göre, diyabet kaynaklı kan şekeri seviyesinin yüksek seviyelerine atfedilebileceği bir değişiklikten kaynaklanır.

Diyabetik retinopatiden muzdarip olan diyabet hastaları, retina hastalığının ilk evresinde görme kaybı ve son evrede gerçek körlüğün kurbanlarıdır.

Tipik olarak, diyabetik retinopati her iki gözü de etkiler.

RETİNA'YI ÇIKARMAK

Retina dekolmanı, retinanın destekleyici dokulardan ayrılması ile ayırt edilen çok ciddi bir oküler durumdur.

Retina dekolmanının ana nedenleri arasında: retinal rüptürü, şiddetli miyopi, çok ciddi oküler travma ve oküler cerrahi ile vitröz dekolmanı (bu durumda, retina dekolmanı cerrahi bir komplikasyondur).

Tıbbi bir acil durum verildiğinde, retina dekolmanı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli semptomlardan sorumludur: myodesopsis, ışığın yanıp sönme vizyonu, vizyondaki değişiklikler (örneğin bulanık veya çarpık vizyon).

TERAPİSTİK ORTAMDA FLORORİYOGRAFİ İSTİHDAMI

Fluorangiografi ayrıca terapötik alanda da en az iki nedenden dolayı faydalıdır:

Sağladığı teşhis bilgisi, koşullara uygun bir tedavi planlamanıza izin verir;
Tedaviye tabi olan oküler bir tıbbi durumun ilerlemesini izlemeye izin verir. Başka bir deyişle, bir tedavinin etkili olup olmadığını anlamayı sağlar.

hazırlık

Fluorangiografi hazırlanırken, potansiyel hasta:

Prosedürün sonunda, evde eşlik etme durumu için bir akraba veya yakın bir arkadaşınızla görüşün. Fluorangiografi yapılırken, doktor hastanın gözlerine göz damlası yaparak göz bebeğinin dilatasyonu için enjeksiyon yapar; Öğrencilerin doğal olmayan açılımı vizyonu değiştirir ve bu, kendinizin ve başkalarının güvenliği için hassas olan diğer aktiviteleri sürerken ya da kullanırken çok tehlikeli olabilir. Öğrenci dilatasyonu için göz damlaları 12 saate kadar sürebilir;
Bitkisel ilaveler de dahil olmak üzere tedavi edilmekte olduğunuz farmakolojik tedavileri doktorunuza bildirin;
Kontrast madde, sakinleştirici, ağrı kesici vb. Olarak kullanılabilecek ilaç veya maddelere alerjileri muayeneyi yapacak doktora bildirin;
Glokom gibi göz hastalığınız varsa muayeneyi yapacak olan doktora rapor verin. Bu durumlarda, fluorangiografi kontrendike değildir, ancak işlemin gerçekleştiği gün mevcut olan oküler patoloji için tedavinin askıya alınması gerektiğini belirtmekte fayda vardır;
İşlem günü kontakt lens takmayın. Bu hazırlık endikasyonu görsel bir kusuru gidermek için kontakt lens kullanan hastalar için açıkça geçerlidir.

prosedür

Fluorangiografinin başlangıcında, doktor, öğrencileri dilate etmek için kullanılan bazı göz damlalarını hastanın gözlerine enjekte eder. Sonra, damlalar bir kez etkilendiğinde, muayene edilen kişiyi, çene desteği ve alın desteği ile birlikte verilen özel bir aletin önüne oturmaya davet edin. Retinograf olarak bilinen bu özel araç, temelde gözün iç yapıları, özellikle retina ve çevresindeki alanlar gibi ayrıntılı olarak gösterilebilme özelliği de dahil olmak üzere çeşitli işlevlere sahip bir kameradır.

Hasta doğru bir şekilde yerleştirildikten sonra, doktor cihazın doğru çalıştığını doğrulamak için bir seri ön fotoğraf çeker.

Bu ilk fotoğraf turunun hemen sonunda, fluorangiography'nin en önemli aşaması olarak kabul edilebilecek şeyler başlar. Bu aşama şunları içerir:

Hastanın kolundaki bir damarda, flüoresan kapasitelerine sahip kontrast bir ortama enjeksiyon;
Kontrast maddenin retina ve çevresindeki yapıların kan damarlarında da yayılması için gereken bekleme süresi. Genel olarak, birkaç saniye yeterlidir;
Retinografla, kontrast maddesinin dolaştığı gözün kan damarlarını vurarak, ikincisinin flüoresan kapasitelerini uyaran mavi veya kızılötesi bir ışığın emisyonu;
Kontrast madde tarafından yayılan flüoresansın aynı retinografta, mavi veya kızılötesi ışığın uyarılması altında alınması;
Oküler kan damarlarında, yukarıda belirtilen nedenlerden dolayı flüoresan olan kan akışının özelliklerini bildiren görüntülerin retinografı boyunca bir kez daha oluşturulması.

Fluorangiography'nin etkileri sırasında Retina. En.wikipedia.org sitesindeki resim

Görüntüler hemen kullanılabilir. Bu, muayeneyi yapan doktorun, fluorangiografi uygulaması sırasında zaten herhangi bir anormallik fark edebileceği anlamına gelir.

KONTRAST ANLAMI

Fluorangiografi için kullanılabilecek iki kontrast madde vardır: flüoresan ve indosiyanin .

Flüoresan, mavi ışığın uyarıcısı altında flüoresan yeteneklerini gösterir ve retinadaki kan damarlarını vurgulamak için idealdir, fakat koroidin gücünü değil.

İndosiyanin, öte yandan, kızıl ötesi ışığın uyarıcısı altında flüoresan yeteneklerini gösterir ve koroid damarlarından kan akışını analiz etmek için idealdir, ancak retinal damarlardan kan akışını analiz etmek için idealdir.

PROSEDÜRÜN SÜRESİ

Genel olarak, öğrencilerin dilatasyonundan sonra, fluorangiografi 10 ila 30 dakika sürer . Muayene süresi, kullanılan kontrast madde tipine (indosiyaninin vurgulanması için daha fazla zaman gerektirir) ve retina ve çevresindeki anatomik yapıların görüntülerinin yapımı için gerekli fotoğraf sayısına bağlıdır.

Öğrenciler genişlemek için ne kadar kullanabilir?

Oküler damlaların uyarılması altında, öğrencilerin dilatasyonu 15 ila 40 dakika sürebilir.

Riskler ve komplikasyonlar

Fluorangiography, bazıları çok ciddi olan bazı riskler sunan ağrısız bir testtir. Neyse ki, en ciddi komplikasyonlar çok nadirdir.

Daha az ciddi yan etkiler arasında bulantı, kusma, ağız kuruluğu (veya alternatif olarak artan tükürük hissi), artmış kalp atış hızı ve art arda hapşırmak için.

En ciddi komplikasyon, kontrast maddeye karşı alerjik reaksiyon gelişimidir. Bu reaksiyonun tipik sonuçları şunlardır: gırtlak şişmesi, kurdeşen, solunum sorunları, bayılma ve kalp durması.

SÖZLEŞMENİN TİPİ SONUÇLARI

Kontrast madde, müdahaleden birkaç dakika veya birkaç saat sonra kendiliğinden ve sonrasında çözülmeden çözülen tipik geçici sonuçları içerir.

Fluorangiography vesilesiyle kullanılan kontrast ajanının geçici etkileri arasında, bir teklifi hak ediyor:

Vizyon gizlenmiş veya hafif renklidir. Bu olumsuz etkinin süresi dakika cinsindendir;
Derinin sarımsı rengi. Süresi birkaç saat civarındadır;
Koyu turuncu veya sarı renkteki idrar. Bu olumsuz etkinin süresi 24 saattir;
Doktorun enjekte ettiği kol noktasında yanma hissi. Yanma, kontrast ajanının venden kaçmasından ve cilt üzerindeki ters reaksiyonundan kaynaklanmaktadır. Yanma süresi birkaç saat civarındadır.

Gebelik Durumunda

Uzmanlara göre, fetüs üzerindeki kontrast maddenin sonuçları net olmadığı için gebelik, flüorangiografiye kontrendikasyon olacaktır .

Bu nedenle, hamile bir kadının flüorangiografi yaptırması gerekiyorsa, gebelik süresi sona ermesi beklenir.

Bu konuda daha fazla bilgi için, ilgili doktora danışmanız önerilir.

Sonuçlar

Retinografın istenen görüntüleri oluşturduğu aciliyet göz önüne alındığında, fluorangiografi yapmış olan doktor hastaya, sonuncusunun tamamlanmasından sonra bile teşhis prosedürünün sonuçlarını açıklayabilir. Bu nedenle, bekleme çok az.

STANDARTDA SONUÇLAR

Bir fluorangiography sonuçları aşağıdaki durumlarda normal kabul edilebilir:

Analiz edilen oküler bölgelerin kan damarları normal boyuttadır;
Neoformasyon ve anormal kan damarı yoktur;
Kan damarları içlerinde engeller göstermez veya sağlamdır (bu yüzden kan kaybının kahramanı değildir).

ANOMAL SONUÇLAR

Fluorangiografinin sonuçları, kan damarlarından kan kaybını, damarların içinde bir tıkanmayı veya tümör niteliğindeki damarların varlığını aydınlatırsa anormal olarak kabul edilir.

Bir flüorangiyografinin anormal sonuçlarına dayanarak doktorun tanı koyabileceği ana tıbbi durumların listesi: