alkolizm

Alkolizm nedir?

"Alkolizm" terimi, alkol bağımlılığı sendromu olarak bilinen bir hastalığı ifade eder. Alkollü içeceklerin tüketimi ile ilgili çeşitli problemler arasında en ciddi aşama, sözde " tıkanık içki " veya "alkolsüz içki" ile başlayan ve en ciddi alkol kötüye kullanımı içinde gelişebilecek olan.

Standart içecek nedir?

Birçok insan bir içeceğin nasıl değerlendirileceğini öğrendiğinde şaşırır. Camımızdaki veya şişedeki sıvının miktarı mutlaka içinde bulunan alkol miktarına karşılık gelmez. Farklı bira, şarap veya malt likörleri farklı miktarlarda alkol içerebilir. Örneğin, pek çok hafif bira normal bir birada neredeyse aynı miktarda alkole sahiptir:

normal bira:% 5 (yaklaşık olarak) alkol içeriği (kanuna göre% 3, 5)
hafif veya hafif bira: alkol içeriği% 1.2'den büyük ancak% 3.5'ten az
alkolsüz bira:% 1.2'den az alkol içeriği

Bu yüzden içeceğimizin ne kadar alkol içerdiğini bilmek önemlidir.

Bardakta mevcut olan alkol miktarını ve organizma ve performansı belirleyebilecek olası etkileri ölçmek için, 12 gram saf alkole karşılık gelen standart alkol ünitesi (UA) kavramı (veya diğerlerine göre 10 gram) kaynaklar). İçkide yer alan alkollü ünitelerin sayısını elde etmek için, daha sonra, 12 (veya 10) gram cinsinden alkol içeriği veya 15.2 (veya 12.7) mililitre (% Vol) cinsinden ifade edilen alkol muhtevasına bölünür. Örneğin, bir kutu bira (330 mi), bir kadeh şarap (125 mi), bir alkollü aperatif (80 mi) veya bir kadeh alkol (40 mi) her biri bir alkollü birime karşılık gelir. Alkol birimini çağırmanın bir başka yolu "standart içki" veya "standart içki" dir.

İçici türlerinin sınıflandırılması

Alkol bağımlılığı, gruplandırılabilecek bir dizi faktöre bağlıdır:

fiziksel (genetik, metabolik, nörolojik);
psişik (ıstırabına neden olan ve rahatlık için alkol arayışını kolaylaştıran çeşitli türde psişik bozukluklar);
sosyal (içme kültürü, sosyal baskı, alışkanlıklar ve yaşam tarzı).

Tek tek alınan yukarıda açıklanan faktörler bozukluğu yaratamaz; Bu nedenle, sorunun kendini göstermesi için, ara sıra tetikleyici bir neden tarafından tetiklenen daha fazla hazırlayıcı faktörlere ihtiyaç vardır.

1960 yılında Jellinek beş farklı alkol tüketicisi kategorisi belirledi ve bunları şöyle tanımladı:

alfa içicisi: alkolün etkisiz hale getirme veya fiziksel ve duygusal acı çekmekten kurtulma etkisine başvuran kişidir;
beta içici: İçmeyi sosyalleşme, arkadaşlık anı olarak kullanan klasik içicidir;
gama içicisi: İçmekten kaçınabilecek bir bireydir, ancak içmeye başlarsa kontrolsüz bir şekilde yapar;
tiryakisi deltası: Etilist olarak doğru tanımlanmış olandır. Bu kişiler yoksunluk belirtileriyle karşı karşıya kalır, hastaneye yatmayı gerektirir ve tekrarlama eğilimi gösterir;
Epsilon içicileri: uzun süre içmeden kaçırabilen, ancak aniden kontrolsüz bir şekilde başlayabilen epizodik tüketicilerdir. Bu tiryakisi türü ayrıca, içilinceye kadar tekrar tekrar zorunlu olarak içen süjeleri de içerir.

Gama, delta ve epsilon içicileri - bağımlılık durumlarına sahip olmasalar da - bu konuda genel nüfustan daha büyük bir risk taşırlar.

Yıllar sonra alkolikler, sadece genetik-çevresel veya genetik özelliklere bağlı olarak Cloninger (1987) tarafından iki alt gruba ayrıldı:

tip I: Alkol bağımlılığının başlangıcı 30 yıl sonra geç başlar. Genellikle Tip I, alkol bağımlılığı nedeniyle agresif davranışlar veya yasal veya sosyal komplikasyonlar eşlik etmez;
tip II: kendisini esas olarak erkeklerde gösterir ve 25 yaşından önce erken başlangıçlıdır. Genelde sosyal ve yasal sorunlarla ilgilidir.

İçme yolları

Orta içme

Uzmanlar, ılımlı içmenin alkolle ilgili bir hastalığa pek de yol açabileceğini göstermiştir. Alınabilecek ve ilgili bir hastalığa yakalanma riski düşük olan alkol düzeyleri, kadın ve erkek arasında farklılık gösterir:

erkekler için: bir günde 4 içkiden fazla ve haftada 14 içkiden fazla değil;
Kadınlar için: Tek bir günde 3 içkiden ve haftada 7'den fazla değil.

Bu sınırlar dahilinde bile, çok çabuk içiyorsanız veya başka rahatsızlıklarınız varsa, sorun yaşayabilirsiniz. Alkolle ilgili sorunların oluşma riskini düşük tutmak için, yavaş bir şekilde içtiğinizden ve alkol tüketimini katı gıdalarla ilişkilendirdiğinizden emin olun.

Bazı bireyler, gelecek saatlerde araba sürmeyi planlayan, alkole müdahale eden ilaçları kullanan, alkolün ağırlaştırabileceği sağlık durumları da dahil olmak üzere, içki içmekten tamamen kaçınmalıdır. çocuk.

Aşırı iç

Genel olarak, bireyin sağlığı için, aşırı miktarda içmenin, bir günden fazla tüketmenin günlük veya hatta daha da kötüsü haftada bir içeceği tahmin edilmektedir. Bu şekilde içen dört kişiden biri, yani yukarıda belirtilen seviyelerin üstünde, bir alkol bağımlılığı sendromu veya alkol bağımlılığı sorunları gelişir.

Aşırı içme

Aşırı içme, 2 saat içinde kandaki alkol konsantrasyonunun 0.08 g / dL'ye ulaşması kadar çok içmek anlamına gelir. Kadınlar için, bu genellikle 4 içkiden sonra ve erkekler için yaklaşık 5'ten sonra gerçekleşir. Bu şekilde içmek, bireyin sağlığını ve güvenliğini riske sokabilir, araba kazalarını ve sağlığa zarar olasılığını artırabilir. Uzun vadede, örneğin, bingedrinking, karaciğer ve diğer organlara zarar verebilir.

Alkolün Organizma Üzerindeki Etkileri

Derinleştirmek için: Alkolizm Belirtileri

Çok fazla içmek, bireysel durumlarda veya zamanla ciddi sağlık sorunları yaratabilir. Alkol tüketimi ile ilgili akut etkiler, bireyin biyolojik ve genetik özelliklerine büyük ölçüde bağlıdır.

Etanol, 8 g / kg'a eşit ölümcül bir doz 50'ye (LD50) sahiptir, bu nedenle hafif toksik bir maddedir (sınıf 2). Akut bir etanol zehirlenmesinin belirtileri kandaki alkol konsantrasyonuna bağlı olarak değişir; ayırt edebiliriz:

alkolemi 0.3-0.5 g / l: disinhibisyon, öfori ve uyuşukluk ile psikomotor uyarma fazı; anksiyolitik etki; hafıza değişikliği, karar verme, konsantrasyon ve hafif motor bozuklukları;
alkolemi 0.5-2 g / l: motor koordinasyonunun, kas kuvvetinin azalması, amnezi ve zihinsel karışıklık, dizartri, algısal değişiklikler, midriyazis, kusma, uyku hali ve uyuşukluk;
alkolemi> 4 g / l: bu aşamada kandaki alkol konsantrasyonu ölümcül olabilir çünkü anestezi, motor ve solunum depresyonu, hipotermi, koma ve ölüme neden olur.

Aşağıda, alkolün vücutta üretebileceği bazı etkileri kısaca açıklayacağız.

Merkezi sinir sistemi üzerindeki etkiler (CNS)

Alkol, beynin farklı iletişim sistemlerine müdahale eder ve çalışma şeklini etkileyebilir. Alkol bağımlılığının gelişiminin beyinde bir dizi kimyasal değişiklik içerdiği varsayılmıştır; nöroplastisite kavramı ile açıklanmış olan fenomen. Bu terim, beynin karşılaştığı yaralanmaları telafi etme ve nöronlar veya değiştirme arasındaki yeni bağlantıların oluşması yoluyla vücuttaki yeni durumlara veya değişikliklere (örneğin kronik alkole maruz kalma) adapte olma yeteneğini ifade eder. önceden var olan nöronların aktivitesi. Adaptasyon süreçleri ayrıca nörotransmiterleri, etkileşime girdikleri reseptörleri ve diğer birçok molekülü etkileyebilir.

Kronik alkole maruz kalmanın ardından, nöronal değişiklikler, artan endişe, stres ve toleransın ortaya çıkması gibi bağımlılığa özgü davranışsal etkilerin görünümünü yansıtır.

"Tolerans" terimi, bir bireyin daha önce daha düşük dozlarda yaşanan aynı etkileri elde etmek için daha yüksek miktarda alkol gerektirmesi durumunda, alkolün pozitif olarak güçlendirilmesinin etkilerinde bir düşüş anlamına gelir. Tolerans seviyesi yüksek olan bir bireyde, alkol tüketiminden uzak durma yoksunluk belirtilerini azaltabilir.

Alkolün beyinde iki fazlı bir etkisi vardır: düşük kan seviyelerinde davranışsal uyarılma gözlense de, merkezi sinir sistemini baskılayan bir maddedir. Uzun süre alkol kullanımı beyinde nöronun ölümüne yol açabilecek fonksiyonel ve morfolojik değişikliklerle ortaya çıkan bir dizi değişime neden olabilir.

Çevresel düzeyde etkiler

Kalp: Uzun süre veya çok fazla bireysel durumlar için çok fazla içmek, kalbe zarar verebilir, kardiyomiyopati, aritmi (düzensiz kalp atışı), kalp krizi ve yüksek tansiyon gibi sorunlara neden olabilir. Ancak, bilim adamları ayrıca ılımlı miktarda alkol almanın - özellikle kırmızı şaraptan yapılıyorsa - bireyin sağlığını koruyabildiğini, koroner kalp hastalığı gelişme riskini hafifçe azalttığını göstermiştir.
Karaciğer düzeyinde: çok miktarda alkol içmek, yağlı karaciğer veya yağlı karaciğer, alkolik hepatit, fibroz ve siroz gibi iltihaplanma dahil çok çeşitli karaciğer problemlerine neden olabilir.
Pankreas düzeyinde: alkol, pankreasın, nihayetinde pankreastaki kan damarlarının şişmesine neden olan ve böylece uygun sindirimin önlenmesine neden olan tehlikeli bir iltihap olan pankreatite yol açabilecek toksik maddeler üretmesine neden olur.
Kanser gelişimi için görülme sıklığı: Çok miktarda alkol içmek, ağız kanseri, yemek borusu, boğaz, karaciğer ve meme gibi belirli kanser türlerinin gelişme riskini de artırabilir.
Bağışıklık sistemi: yüksek miktarda alkol tüketmek bağışıklık sistemini zayıflatabilir ve insan vücudunu hastalığa karşı daha savunmasız hale getirir. Kronik içiciler - fazla içmeyenlere kıyasla - zatürree ve tüberküloz gibi hastalıklara özellikle duyarlıdır. Tek seferde çok içmek, vücudun içildikten 24 saat sonrasına kadar enfeksiyonlara cevap verme yeteneğinde daha az etkili olmasını sağlar.

Alkol tüketim bozuklukları

Alkolle ilgili bozukluklar, doktorun içtiği zaman insanda zararlı etkilere ve sıkıntı durumuna neden olduğu zaman teşhis edebileceği gerçek bir patolojik durumdur.

Alkol bağımlılığı çok yaygındır. Dünya Sağlık Örgütü tarafından bildirilen verilere göre, alkol kötüye kullanımı her yıl yaklaşık 2, 5 milyon ölüme neden olmaktadır ve dünyada diğer hastalıkların gelişmesi ve şiddetlenmesi için üçüncü risk faktörüdür.

Alkolizm belirtileri şunlardır:

arzu, aciliyet ve daha çok özlem denilen içki ihtiyacı;
kontrol kaybı: bir kez başladıktan sonra içmeyi bırakamama;
fiziksel bağımlılık: yoksunluk semptomlarının başlangıcı - mide bulantısı, terleme, titreme ve kaygı gibi - içme durduktan sonra;
tolerans: kişiyi içmeye iten aynı olumlu etkileri yaşamak için daha fazla miktarda alkol almanız gerekir.

Alkolizmden etkilenen insanlar genellikle çok fazla zaman geçirerek içiyorlar. Sadece içki yüzünden kontrolsüz alkol kullananlar artık sorumluluklarını evde, işte veya okulda yerine getiremiyorlar. Genellikle bu tür bireyler hayatlarını ve başkalarının hayatlarını tehlikeli koşullarda (örneğin, bir hareket halinde sürüş) ya da alkolle ilgili sorunlarından dolayı sosyal ya da yasal sorunlara (örneğin, tutuklama ya da aile kavgası öykülerine) maruz bırakırlar. .

Diğer birçok hastalık gibi, alkolizm de genellikle kronik olarak kabul edilir, yani etkilenen bireyin yaşamı boyunca süren bir hastalık. Epidemiyolojik çalışmalar, alkol bağımlılığı gelişen bireylerin% 70'inden fazlasının ortalama 3-4 yıl süren tek bir bölüm olduğunu göstermiştir. Aynı anketten elde edilen veriler, geleneksel tedaviye tabi tutulan birçok kişinin alkolsüz kalabildiğini ve diğerlerinin ise geleneksel tedavi olmadan iyileşebileceğini göstermektedir.

Alkolizm ve genetik

Genler alkolizmi nasıl etkileyebilir?

Alkolizm genellikle aynı ailenin daha fazla üyesini birleştirir ve “alkolizm geni” hakkında konuştuğumuz bilimsel çalışmaları okuyabilirsiniz. Genetik, hikaye o kadar basit olmasa bile, kesinlikle alkolizm olasılığını etkiliyor. Araştırmalar, genlerin alkolizmle ilgili risklerin yaklaşık yarısından sorumlu olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, tek başına genler, bir kişinin alkol bağımlılığı sendromu geliştirip geliştirmeyeceğini belirlemez. Çevresel faktörler, hem de genler ve çevre arasındaki etkileşimler, riskin geri kalan kısmından sorumludur.

Çok sayıda gen, bir kişinin alkolizm gelişme riskine katkıda bulunur. Örneğin, riski tercih eden ve doğrudan ya da dolaylı olarak azaltan başkaları vardır. Örneğin, bazı Asya denekleri, alkolleri metabolize etme yollarını değiştiren, sıcak basmalar, mide bulantısı veya içerken kalp atışlarını hızlandıran belirtilere neden olan bir gen varyantının taşıyıcılarıdır. Bu etkileri deneyimleyen birçok insan, en az nahoş derken, alkolden uzak durur ve bu da alkolizm gelişimini önlemeye yardımcı olur.

Ayrıca, genlerin alkolizm için tedavilerin etkinliğini de etkileyebileceği gösterilmiştir. Örneğin, naltrekson gibi ilaçların alkol bağımlılığı geliştiren bazılarına değil, bazılarına alkol alma arzusunu azaltmada yardım etmede etkili olduğu kanıtlanmıştır. Spesifik bir gende varyasyon sunan alkolik hastaların naltrekson ile tedaviye olumlu yanıt verdiği, ancak bu genetik varyasyonu taşımayan hastaların tedaviye yanıt vermediği görülmüştür. Bu nedenle, genlerin ilaçların özelliklerini nasıl etkilediğinin tam olarak anlaşılması, doktorların her bir hasta için en etkili tedaviyi yazmalarına yardımcı olacaktır.

Fetal Alkol Sendromu

Fetal alkol sendromu hamile bir kadın önemli miktarda alkol aldığında ortaya çıkar. Fetüs için güvenli miktarda alkol bulunmamasına rağmen, kadınların yaklaşık% 20-30'u gebelik döneminde alkol kullanır. Alkol, gebeliğin herhangi bir döneminde, özellikle gebeliğin erken dönemlerinde, fetüsün gelişimini bozabilir. Araştırmalar, başlangıçta tanımlandığı gibi, tek bir olay için 4 veya daha fazla içecek içmek ve düzenli olarak yoğun bir şekilde içmek demek, cenine ciddi sorunların gelişmesini teşvik ettiğini gösteren kanama içmenin göstermektedir.