kadın sağlığı

Doderlein'den Lactobacilli

Doderlein'in laktobasilleri, isimlerini, 1892 yılında bu bakterilerin belirgin özelliklerini tanımlayan ve tanımlayan bir Alman obstetrikçi olan Albert Doderlein'e borçludur. Bugün, Lactobacillus acidophilus'un, temel olarak, hiper- genleşmiş "probiyotikler bakımından zengin içme yoğurtlarının" üretiminde kullanılan aynı olan Lactobacillus acidophilus'a ait olduğunu biliyoruz.

Doderlein'den gelen laktobasillere atıfta bulunulurken, vajinal ortamın karakteristik laktobasil popülasyonuna kesin referans yapılır. baskın türlerin yanı sıra, Lactobacillus acidophilus, hep Lactobacillus ait diğer sayısız vardır: Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus brevis, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus casei, Lactobacillus cellobiosus, Lactobacillus leichmanii, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus salivarus.

Normal koşullar altında, fertil yaşlarda, Doderlein lactobacilli, toplam vajinal mikroorganizmaların yaklaşık% 90'ını temsil eder . Bu bakteriler, çeşitli mekanizmalarla koruyan bu hassas bölgenin sağlık koşullarını korumak için özellikle yararlıdır. En önemli özellik, vajinal transuda üreten laktik asitte bulunan glikojeni metabolize edebilmeleridir. PH'da (<4.5) bir düşüş izler: bu asitlik, vajinal ortamın patojenik mikropların saldırılarına karşı önemli bir savunmasıdır.

Östrojenlerin varlığı, Doderlein laktobasilinin alabildiği glikojen miktarını önemli ölçüde etkiler: bu hormonların konsantrasyonları özellikle düşük olduğunda, ergenliğe kadar olan yaşamın ilk dönemlerinde olduğu gibi, aynı zamanda menopoz sırasında, glikojenin mevcudiyeti azalır ve bu laktobasillerin çoğalmasını sınırlar: vajinal pH artar ve bununla birlikte patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlara karşı duyarlılık (özellikle bağırsak kaynaklı).

Doderlein'in laktobasilinin vajinal kolonizasyonu, doğum kanalında, maternal vajinal ortamdan gelen mikroorganizmaların difüzyonu yoluyla geçiş sırasında meydana gelir; Yaşamın ilk günlerinde, plasenta üretiminin östrojenlerinin kalıntı varlığı, vajinal mukozanın yüksek glikojen içeriği sayesinde Doderlein laktobasillerin hızlı çoğalmasını desteklemektedir.

Vajinal ortamın asitlenmesinin yanı sıra, Doderlein lactobacilli, bu bölgeyi, beslenme ve mukozal yapışma yerleri için biyolojik bir rekabet mekanizması yoluyla da patojenlerden korur. Ayrıca, hidrojen peroksit (hidrojen peroksit) ve diğer geniş spektrumlu antimikrobiyal ajanları sentezlerler.

Vaginal floranın Doderlein'den gelen laktobasillerle yerel uygulamalarla entegrasyonu, bakteriyel vajinit varlığında geçerli bir terapötik seçenektir. Çeşitli laktobasiller suşları arasında, bu amaç için en uygun olanı hidrojen peroksit üretenler gibi görünmektedir. Oral takviye, bu amaç için daha az etkili gibi görünmesine rağmen, normal vajinal florayı değiştirebilecek patojenlerin ( Candida albicans gibi) çoğalmasını azalttığı bağırsak seviyesindeki etki için önemli bir önleyici role sahip olmasına rağmen, daha az etkili görünmektedir. Bu uygulamalar, vajinal hastalıklarda kullanılan ve ayrıca Doderlein florasını aldırma riskini taşıyan ve hastalığı kronikleştirme riskini taşıyan antimikrobiyal tedaviler ile birlikte yaygınlaşmalıdır. Aynı sebepten dolayı, vajinal bakteriyel floranın restorasyonu, uzun süreli antibiyotik tedavisinden sonra intestinal floranın yeniden entegrasyonunun aynı önemini üstlenir; bu nedenle, özellikle antibiyotik tedavisi verildiğinde (herhangi bir hastalık için, örneğin bronşit tedavisi için), özellikle bakteriyel vajinite en duyarlı kadınlarda gerçekleşmelidir.

Doderlein'in laktobasilinin ana düşmanları arasında, kronik östrojen eksikliğinin yanı sıra, spermisitlerin doğum kontrol yöntemi (örneğin, Nonoxynol-9), korunmasız cinsel ilişki, oral kontraseptif kullanım, tedaviler olarak kullanılmasından bahsediyoruz. antibiyotikler, renkli sentetik çamaşırların kullanımı, samimi hijyen fazlası.