genellik
Elektroforez, laboratuvar analizlerinde, proteinlerin moleküler kütlesini ve elektrik yükünü kullanan, miktarlarını ve kalitesini değerlendiren bir tekniktir. Özellikle bu test, proteinleri beş fraksiyonda ayırmaya izin verir: albümin, alfa 1 globülinler, alfa 2 globülinler, beta globülinler ve gama globülinler . Bu tip proteinler arasındaki ilişkinin değişmesi bazı patolojik durumların göstergesidir. Elektroforez kan serum numuneleri, idrar veya likör (beyin omurilik sıvısı) gibi diğer biyolojik sıvılar üzerinde yapılabilir.
Protein elektroforezi veya protidogramma olarak da adlandırılan bu test, çok özel bir metot benimseyerek yapılır: numuneye bir elektrik alanı uygulanır, hangi proteinlerin tiplerine göre "grup" aldıkları sayesinde. Elektroforezi analiz etmeyi sağlayan proteinlerin her biri, aslında, kendi akım kütlesine ve doğru akım tarafından sağlanan gerilime karakteristik bir şekilde tepki vermelerini sağlayan bir elektrik yüküne sahiptir. Normal koşullar altında, örneğin, elektroforetik yoldaki ilk beklenen tepe - yüksek ve dar - albümine karşılık gelir.
Daha pratik olarak, elektroforez aşağıdakileri belirlemek için kullanılan bir analizdir:
- Anormal proteinlerin varlığı;
- Normal proteinlerin yokluğu;
- Eğer bir protein grubu normalden daha az veya daha fazla miktarda mevcutsa.
Elektroforez, kontrol testlerinin (rutin analiz) veya tanı prosedürünün bir parçası olarak doktor tarafından talep edilebilir, örneğin başka laboratuvar analizleri değişiklikler gösterdiyse ve bir klinik şüpheyi derinleştirmek veya onaylamak için gerekliyse.
ne
Elektroforez, kan serumunda veya diğer biyolojik numunelerde bulunan proteinlerin miktarı hakkında önemli bilgiler sağlayan ve her fraksiyon için, kalitede herhangi bir anormallik olup olmadığını ortaya koyan bir laboratuvar analizidir. Bu, proteinlerin elektroforetik hareketliliğinden yararlanarak bir elektrik alanın uygulanmasıyla mümkündür; Bu makromoleküllerin göçü kütleleri, büyüklükleri, yükleri ve şekilleri tarafından etkilenir.
Özellikle test , proteinlerin beş gruba ayrılmasını sağlar: albümin, globulinler alfa 1, alfa 2, beta ve gama .
Elektroforezin sonucu, bu parametrelerin konsantrasyonunu incelemeye izin verir: Bazı patolojik durumlar sırasında, bu protein grupları arasındaki ilişkinin olası değişimi gözlenir. Bu nedenle elektroforez, tanıyı teyit etmede ve hastalık kurulduktan sonra hastayı takip sırasında takip etmede yararlıdır.
Elektroforez: hangi numuneler üzerinde gerçekleştirilebilir?
Elektroforezin uygulanabileceği biyolojik örnekler temel olarak:
- Serum : seroprotein elektroforezi veya serum proteinlerinin elektroforezi;
- İdrar : idrar elektroforezi veya idrar proteini elektroforezi;
- Likör (beyin omurilik sıvısı) : likör proteinlerinin elektroforezi (not: likör beyin, omurilik, kranyal sinirler ve omurilik köklerine nüfuz eden ve koruyan sıvıdır).
Elektroforez: ne ölçülür
Plazma proteinleri çok önemli göstergelerdir: konsantrasyonlarındaki olası değişiklikler çok sayıda hastalığın varlığına işaret edebilir.
Elektroforez ile numunede aşağıdaki proteinleri ayırmak mümkündür:
- Albümin ;
- Alfa 1 globülinler ;
- Alfa 2 globülinler ;
- Beta globulinler ;
- Globülin gama .
Şu anda, birçok laboratuvar 6-bantlı bir ayırma, yani beta globülinlerin iki fraksiyonda ayrılması ile gerçekleştirilir:
- Beta 1 globülin ;
- Beta 2 globülinler .
Bunu biliyor muydun ...
Laboratuarda, elektroforez, proteinlerin kalitatif ve kantitatif bileşimini analiz etmek için en çok kullanılan tekniklerden biridir. Bu ayırma yöntemi, elektriksel olarak yüklü parçacıkların, bir elektrik alanın etkisi altında bir çözelti ve bir destek ortamı vasıtasıyla farklı göç hızlarına dayanmaktadır.
Albümin, serumda en bol bulunan proteindir ve aynı zamanda vücuttaki en önemli proteinlerden biridir. Bu, karaciğer tarafından sentezlenir ve esas olarak dolaşımdaki proteinlerin yaklaşık yarısını temsil ettiği interstisyel sıvılarda ve plazmada bulunur. Albumin, ozmotik basıncın doğru yönetimi ve bilirubin gibi maddelerin taşınması dahil olmak üzere birçok işlevi yerine getirir.
Alfa 1 ve 2 globülinler esas olarak lipidlerin, kan yağlarının ve hormonların taşıma işlevini yerine getirir. Beta globulinler ayrıca kanda maddeler taşır; Bu grubun en iyi bilinen proteinleri arasında transferrin (demir taşımak için tayin edilir) ve beta-2 mikroglobülin bulunur. Öte yandan, gama globülinler, çoğunlukla bir antikor fonksiyonuna sahiptir.
Bazı plazma proteinleri karaciğer tarafından üretilir (albümin gibi), bazıları ise immün sisteme (gama globülinler) ait hücreler tarafından kana salınır.
Devamını oku: Plazma Proteinleri - Fonksiyonlar ve Özellikler »Elektroforez: temel prensip
Önsöz : Genel olarak, elektroforez, elektriksel olarak yüklü parçacıkların, bir çözelti ve gözenekli ve atıl bir destek ortamından (örneğin kağıt, agaroz jeli veya selüloz asetat yaprağı gibi) farklı geçiş hızlarına dayanan bir ayırma yöntemidir, Bir elektrik alanın dürtü altında. Biyolojik açıdan ilgi çeken birçok molekül (amino asitler, peptidler, proteinler, DNA ve RNA) yapılarında iyonlaşabilir gruplara sahiptir, bu nedenle uygun bir pH değerinde bunlar elektrikle yüklü türler olarak çözeltide bulunurlar. Bir elektrik alanın etkisi altında, bu yüklü moleküller pozitif ( katyon ) veya negatif ( anyon ) yüke sahip olmalarına bağlı olarak katoda veya anoda göç eder.
Elektroforez, makromoleküllerin ve özellikle proteinlerin aşağıdakilere dayanarak ayrılmasını sağlayan bir yöntemdir:
- Moleküler kütle ;
- Elektrik yükü
Bazik bir ortama yerleştirildiğinde, proteinler asitler gibi davranır: Makromolekülün yapısını oluşturan çeşitli amino asitlerin COOH grubu, COO- (negatif parçacık) ve H + (pozitif iyon) olarak ayrışır. Bu nedenle proteinler negatif bir şekilde yüklenir ve bunların elektroforetik hareketliliği negatif kutuptan (katot) pozitif kutuba, yani anot yönündedir (negatif yükler pozitif olanları aştığından).
Muayeneye geri dönersek, hasta numunesi - bir protein karışımı (örneğin serum proteinleri) içeren - elektroforetik bir şerit, yani göç için destek üzerine yerleştirilir.
Beş bantta ayrılma, farklı protein fraksiyonlarının kütlelerine ve elektrik yüklerine göre göç etmelerine izin veren doğru akım tarafından oluşturulan bir elektrik alanın uygulanmasıyla elde edilir.
ELEKTROFORİK TRACCIATO adı verilen sonuç, söz konusu sıvıda proteinlerin fraksiyonlarının tür ve miktara bölündüğü çeşitli tepe ve eğrilerden oluşur:
- Normal olarak, ilk tepe, daha yüksek ve daha dar, ALBUMINA'dır ;
- Ardından, GLOBULINE zirveleri, albüminden çok daha düşük gözlenir.
Yolda oluşan tepe noktalarının genliği ve yoğunluğundaki artış veya azalma, her bir kategorideki proteinlerin daha büyük veya daha az varlığını gösterir.
Bunu biliyor muydun ...
Geçmişte transtiretin albumin ile karşılaştırıldığında daha fazla elektroforetik hareketlilik nedeniyle daha fazla anodik bir konuma geçmesine izin veren prealbumin olarak adlandırılmıştır.
Daha fazla bilgi için: Prealbumin - Nedir?Neden evet
Elektroforez nedir?
Elektroforez, klinik bulguları arasında bulunan hastalıkları plazma, idrar veya diğer biyolojik numunelerde protein konsantrasyonlarında bir değişiklik olan teşhis veya izlemede kullanılır.
Bu anomali, örneğin aşağıdaki durumlarda bulunabilir:
- Karaciğer ve böbrek hastalıkları ;
- Enfeksiyonlar veya enflamasyon ;
- Multipl miyelom ;
- Multipl skleroz .
Elektroforez: Sınav ne zaman yapılır?
GİRİŞ : Kandaki toplam proteinin belirlenmesi - proteinemi - ve albümin - albüminemi - genellikle kontrol panellerinde bulunur, bu nedenle bir kişinin sağlık durumunun değerlendirmesinde sıklıkla kullanılır. Rutin analizlerde, bu parametrelerin değişmesi bir ALARM BELL'i olarak kabul edilebilir ve özellikle hasta belirli bir semptomatoloji gösterirse klinik tabloyu derinleştirmeye neden olabilir.
SERUM'DA PROTEİN'lerin elektroforezi verilebilir:
- Diğer laboratuar testlerinin normal olmayandan daha düşük veya daha yüksek miktarlarda plazma proteinlerinin olmaması veya anormal olması durumunda;
- Varlığından şüphe edildiğinde:
- Enflamasyon devam ediyor;
- Enfeksiyon;
- Otoimmün hastalık;
- nefropati;
- karaciğer hastalıkları;
- Monoklonal bir bileşenin, yani tam olarak aynı kimyasal yapıya sahip antikorların üretilmesiyle karakterize edilen hastalıklar:
- Multipl miyelom ve varyantları;
- Waldenström makroglobulinemi;
- Amiloidoz.
İdrarda yüksek miktarda protein bulunduğunda, diğer taraftan, doktor URINE PROTEINS'in elektroforezinin yapılmasını isteyebilir. Muayene, değişikliğin kaynağını belirlemeye, teşhisi onaylamaya veya desteklemeye izin verir.
Multipl skleroz tanısından şüphelenildiğinde , SIVI PROTEİNLERİNE Elektroforezi verilebilir. Bu durumda, belirlenen elektroforetik model, normalde seroforik elektroforezde bulunmayan oligoklonal bantların varlığını vurguladığından karakteristiktir.
Hastalık tanısı konduktan sonra, düzenli aralıklarla elektroforez yapılabilir:
- Zamanla hastalığı izleyin, ardından seyri takip edin (takip);
- Terapötik protokolün etkinliğini doğrulayın .
Normal değerler
Sağlıklı bir yetişkinde, toplam kan proteinlerinin normal konsantrasyonu , plazma desilitresi başına 6.4-8.3 gramdır (g / dl).
Albumin (Sieroproteic Elektroforezi)
Albumin, toplam plazma proteinlerinin % 59-69'unu oluşturur.
- Referans değeri Albumin: 3.6-4.9 g / dl
Alfa 1 globülinler
Alfa-1 globulinler, toplam plazma proteinlerinin % 2.0-3.5'ini oluşturur.
- Referans değeri Alpha 1 globulinler : 0.2-0.4 g / dl
Alfa 2 globülinler
Alfa-2 globulinler, toplam plazma proteinlerinin % 6-11'ini temsil eder.
- Referans değeri Alpha 2 globulinler : 0.4-0.8 g / dl
Beta globülinler
Beta globulinler, toplam plazma proteinlerinin % 6-12'sini oluşturur.
- Referans değeri Beta globulinler: 0.6-1 g / dl
Globülin aralığı
Gama globulinler, toplam plazma proteinlerinin % 9-20'sini oluşturur .
- Referans değer Gamma globulinler : 0.9-1.4 g / dl
Not : Sınavın referans aralığı analiz laboratuvarında kullanılan yaşa, cinsiyete ve enstrümana bağlı olarak biraz değişebilir. Bu nedenle, doğrudan raporda bildirilen aralıklara başvurmak tercih edilir. Ayrıca, analiz sonuçlarının bir bütün olarak hastanın anamnestik görüntüsünü bilen pratisyen hekim tarafından değerlendirilmesi gerektiği de unutulmamalıdır.
Yüksek Değerler - Nedenleri
Serum elektroforezi: değerlerde artışa neden olan nedir?
albümin
Serum albüminindeki bir artışın elektroforeziyle karşılaştırılması, suyu vücuttan alan ve dehidrasyonun ortaya çıkmasına neden olan morbid durumları sırasında sık görülür:
- Kalıcı kusma ve ishal;
- Genişletilmiş yanıklar;
- Aşırı terleme;
- Addison hastalığı;
- Diyabetik koma
Elektroforetik yolda, daha yüksek bir albümin konsantrasyonu şunların göstergesi olabilir:
- Sarkoidoz (sistemik enflamatuar hastalık);
- Buerger hastalığı veya obliteratif tromboangioit (kan damarlarını ve arterleri etkileyen patoloji).
ALFA 1 GLOBULİN
Alfa 1 globülinler aşağıdaki durumlarda artar:
- Enflamatuar süreç veya devam eden enfeksiyon;
- Kardiyak enfarktüs;
- Doğum kontrol hapı alarak;
- Gebelik.
ALFA 2 KÜRESEL
Alfa 2 globülinlerin yüksek değerleri, şunların varlığını işaret edebilir:
- Böbrek hastalığı;
- İnflamasyon veya enfeksiyon devam ediyor;
- Kardiyak enfarktüs;
- Diyabet;
- Down sendromu;
- Bazı malign tümörler.
BETA GLOBULİN
Elektroforetik yoldaki beta globulinlerin artışı aşağıdakilerin göstergesidir:
- Yüksek kan kolesterolü (hiperkolesterolemi);
- Demir eksikliği anemisi;
- Bazı multipl miyelom vakaları;
- Gebelik.
GLOBULİNAL ARALIĞI
Elektroforezde, poliklonal globulin aralıklarındaki artış şunlarla ilişkilendirilebilir:
- Kronik inflamatuar hastalıklar;
- Bağışıklık sisteminin bazı hastalıkları;
- Romatoid artrit;
- Sistemik lupus eritematozus;
- Karaciğerin kronik hastalıkları (hepatit ve siroz gibi);
- Akut ve kronik enfeksiyonlar.
Yüksek monoklonal globulin gama değerleri bunun yerine, aşağıdakilerin varlığını gösterebilir:
- Bazı tümörler;
- Multipl miyelom;
- lenfoma;
- Waldenström'ün Makroglobulinemi.
Hangi gama globülinin, bir elektroforetik düzende monoklonal bantta mevcut olduğunu belirlemek için, bir immünofiksasyon ile devam etmek mümkündür.
İdrar elektroforezi
İdrar protein elektroforezinde belirgin bir artış , glomerüllerin ve böbrek tübüllerinin bir arızasını gösterebilir.
Likörün Elektroforezi
Elektroforez normalde cefalorachidiano sıvısında bulunmayan proteinlerle sonuçlanır veya bunlar artarsa, iltihaplanma, bir enfeksiyon veya sinir sistemini etkileyen başka hastalıklar olabilir .
Elektroforetik düzende oligoklonal bantların bulunması, multipl sklerozun göstergesidir.
Düşük Değerler - Nedenleri
Serum elektroforezi: Protein azalmasına ne sebep olur?
albümin
Elektroforetik düzende albümin azalması, aşağıdakilerle karakterize edilen tüm bu durumlardan kaynaklanabilir:
- Kötü beslenme (özellikle: diyetin alımının azalmasından kaynaklanan protein eksiklikleri);
- Sekonder Malabsorpsiyon : enteropati, çölyak hastalığı, Crohn hastalığı, protein intoleransı;
- Artan katabolizma : şiddetli iltihap, ateşli durumlar, kaşeksi, neoplazmalar, hipertiroidi, hiperkortizolizm, vb.
Albümin zirveleri, karaciğeri (sentezleme kabiliyeti) ve böbreği (eliminasyonu arttırır) etkileyen hastalıkların bir sonucu olarak azalır.
Serum elektroforezinde bulunan albumin konsantrasyonu, özellikle kurulduklarında düşebilir:
- Karaciğer sirozu (en yaygın nedendir);
- Akut ve kronik hepatit;
- Genetik anormallikler (hatalı albüminlerin sentezi);
- Böbrek hastalığı (özellikle nefrotik sendrom ve glomerülonefrit).
Elektroforez ile düşük bir albüminin bulunup bulunmadığı da gebelikte gözlenir:
- Gebe kadının sayısız organının vasküler geçirgenliğini ve işlevselliğini değiştiren hormonal değişiklikler;
- Fetus tarafından proteinlerin artan kullanımı.
ALFA 1 GLOBULİN
Alfa 1 globulinler, aşağıdaki durumlarda elektroforeze indirgenir:
- Ciddi karaciğer hastalıkları;
- Doğuştan amfizem;
- Böbrek hastalıkları
ALFA 2 KÜRESEL
Alfa 2 globulinlerin düşük değerleri şunları gösterebilir:
- Yetersiz beslenme;
- Ciddi karaciğer hastalıkları;
- Hemoliz.
BETA GLOBULİN
Elektroforez yolundaki azalmış bir beta globulin konsantrasyonu aşağıdakilere işaret edebilir:
- Yetersiz beslenme;
- Karaciğer sirozu.
GLOBULİNAL ARALIĞI
Azalan gamma globulin değerleri, bağışıklık sisteminin çeşitli hastalıklarının varlığını gösterebilir.
İdrar elektroforezi
Normal olarak, elektroforez ile idrarda küçük bir protein konsantrasyonu bulunur. Bu nedenle, bu sonuç belirli hastalıkların varlığını göstermez.
Likörün Elektroforezi
Normal koşullar altında, likördeki toplam protein konsantrasyonu çok düşüktür. Elektroforeze indirgenmiş değerlerin karşılaştırılması bu nedenle belirli bir patolojik önemle ilişkili değildir.
Nasıl yapılır?
Elektroforez: sınavın içeriğinden oluşur
- Seroproot elektroforezi (kan testi) : serumda elektroforetik iz elde etmek için, bir kol damarından basit bir kan numunesi almak gerekir. Daha sonra, peynir altı suyu, hücreleri içeren fraksiyon sıvıdan ayrılarak elde edilir.
- İdrar proteini elektroforezi (idrar tahlili) : özel bir steril kapta az miktarda idrar toplamak gerekir. Hekim ve laboratuar endikasyonlarına göre, numune kesin bir zamanlama olmadan ( rastgele ) veya 24 saat içinde toplanabilir.
- Likör elektroforezi (beyin omurilik sıvısı analizi) : Spinal boşluğa bir iğne sokmak suretiyle küçük bir likörün çekilmesini gerektirir ( lumbar ponksiyonu ).
hazırlık
Elektroforez: Bir hazırlık gerekli midir?
- Kan örneklemesinden önce, bazı laboratuvarlar en az 10-12 saatlik bir açlık gerektirebilir. Bu süre zarfında az miktarda su almasına izin verilir.
- Elektroforez günün belirli bir saatinde (rastgele) veya 24 saat boyunca toplanan idrarda yapılabilir, bu nedenle önceden uygun steril kapların elde edilmesi gerekir.
- Bununla birlikte, likör elektroforezi ile ilgili olarak, özel bir hazırlık gerekmemektedir.
Sınavın sonucunu ne değiştirebilir?
Bazı ilaçlar elektroforezin sonucunu etkileyebilir, bu nedenle devam eden tüm tedavileri doktora bildirmeniz önerilir. Örneğin, klinik bulguyu değiştirebilen ilaçlar oral kontraseptifleri, anabolik steroidleri, androjenleri, büyüme hormonlarını, insülini ve antibiyotikleri içerir.
Sınavı etkileyebilecek diğer faktörler şunlardır:
- Hiperlipidemi (kanda birçok yağ bulunması);
- Çok miktarda intravenöz sıvı verilmesi;
- Vejetaryen diyeti;
- Hemolize örnekler (eğer serumda elektroforez yapılırsa).
Sonuçların Yorumlanması
Elektroforez paterni diğer analizlerin sonuçları ile birlikte değerlendirilir ve hastanın sağlık durumu hakkında bilgi verir.
Serum, idrar veya likör elektroforezindeki proteinlerin azalması veya artması, değişiklikten etkilenen parametreye göre tanımlanan çeşitli hastalıkların varlığını gösterir.
Referans değerlerin bir laboratuvardan diğerine değişebileceğini her zaman hatırlamalıyız. Bu nedenle, sonuçları okumak ve yorumlamak için birinci basamak hekiminize veya yönlendiren bir uzmana danışmanız önemlidir.
