genellik
Mukosel, aşırı mukoza salgılanması birikimi ile karakterize kistik bir oluşumdur. Bu lezyon, yoğun, berrak ve akan sıvıyla dolu bir kabarcığa benzeyen, bir epitel ile sınırlandırılmış, sınırlı bir şişlik olarak kendini gösterir.
Mukosel çeşitli yerlerde ortaya çıkabilir: çoğu durumda, bu lezyon ağız boşluğunda belirgindir, ancak ekinde de (bir lümen bölümünün tıkanmasından sonra), safra kesesinde (kistik kanal tıkanmasından) görülebilir. ), paranazal oyuklarda ve vücudun diğer bölgelerinde.
Bu yaralanmanın başlangıcı temel olarak iki şekilde gerçekleşebilir:
- Mukoza materyali sekestrasyonu (mukozal mukozanın tutulması ) olan bir doku veya organ içindeki bir bezin travmatik veya kazara yırtılması;
- Çevreleyen bağ dokusuna mukus sızıntısı olan kanalların veya fizyolojik boşlukların tıkanması, enflamatuar bir reaksiyonla sonuçlanır ( ekstravazasyondan mukosel ).
Kistik oluşum kendiliğinden yeniden soğurma eğiliminde olduğu veya bozulduğu için mukosel otonom olarak çözülebilir. Gerekirse, lezyonun çıkarılmasını veya boşluğun boşaltılmasını amaçlayan cerrahi bir tedavi belirtilir.
ne
Mukosel, mukozal bir uzama olarak görülen, mukoza sıvısı ile dolu, reaktif (enfeksiyöz olmayan) bir lezyondur. Bu şişkinlik, bu nedenle, bir kist veya yumuşak ve dalgalı bir nodül olarak görünür.
Mukosel, her epitelde potansiyel olarak gelişebilir: paranazal sinüsler, bağırsak, üro-genital aparat ve benzeri.
Mukosel: türleri
İki ana mukosel türü vardır:
- Mukosel veya mukozal ekstravazasyondan kistler;
- Mukosel veya mukoza tutulmasından kaynaklanan kistler.
Ekstravazasyon ve alıkoyma kistleri ortak bir klinik görünüme sahiptir, ancak etyopatogenetik ve histopatolojik açıdan farklılık gösterir.
Nedenler
Mukosel, mukus ve diğer sıvıların oluşturduğu bir koleksiyondur:
- Bir kanalın tıkanmasından veya bir boşluğun açılmasından
veya
- Travmatik bir bez veya doku içindeki bir bez yırtılması.
Birinci durumda, pratikte, mukoza materyalinin ele geçirilmesi meydana gelir ( tutma kistleri ), ikinci durumda ise mukusun deşarjı çevreleyen bağ dokusunda meydana gelir ve bu da enflamatuar bir reaksiyonla sonuçlanır ( ekstravasyon kisti ).
Mukosel başlangıcı, aşağıdakiler gibi çeşitli durumlar tarafından desteklenebilir:
- Yerel travmalar (örneğin dudak veya yanak ısırma, delme, tükürük bezinin kazara kırılması vb.);
- Enflamasyonlar (enflamatuar ödem);
- Konjenital malformasyonlar ;
- Tümörler ;
- Hesaplamalar (örneğin, scialolithiasis);
- Skar dokusu varlığı .
Mukosel: kim daha fazla risk altındadır?
Mukosel, her yaştan insanda görülebilen bir lezyondur, ancak 10 ila 30 yaş arası çocuklar ve genç yetişkinler için çok yaygındır.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Bir mukosel, hareketli ve dalgalı bir mukoza şişmesiyle ortaya çıkar . Bu kistik veya nodüler lezyon yavaşça gelişir ve hatta önemli boyutlara ulaşabilir (birkaç mm'den birkaç cm'ye kadar).
Bazı semtlerde, mukosel asemptomatiktir ve uzun yıllar belirli tezahürlerle ilişkili değildir; Ancak diğer zamanlarda bu lezyon hacimde artar, komşu organları sıkıştırır ve ağrıya neden olur.
Tumefaction, lezyonun yırtılması veya viskoz ekstravazasyonun yeniden emilmesi sonucu boyut olarak düşebilir ve daha sonra mukus çoğalması ve toplanmasının ardından tekrar ortaya çıkar.
Doğrudan gözlenemediği doku ve organlarda, mukoselin varlığı, kompresif veya tıkayıcı bir semptomatoloji ile ortaya çıkar.
Daha sonraki mucineal aşırı enfeksiyon abse neden olabilir.
Oral mukosel
Ağız boşluğunda mukosel, esas olarak alt dudağın seviyesinden ortaya çıkar, ancak dilin altında veya yanağı içten kaplayan mukozada da oluşabilir.
Genellikle, kist gerilmiş elastik tutarlılık ve pürüzsüz bir yüzey şişmesi olarak kendini gösterir: birçok hasta, bir balon gibi kabarmaya ve sönmeye meyilli bir kabarcığın varlığına dair bir uyarı verir.
Normalde, mukosel zarar vermez ve hacimsel olarak giderek artma eğilimindedir. Bazen, kendiliğinden yırtılma kalın sıvının sızmasıyla ortaya çıkar.
Oral mukosel daha çok, örneğin kazara dudak yaralanması veya stres ısırması, delici, tükürük bezinin kazara yırtılması, ortodontik ekipman kullanımı veya önceki oral cerrahi gibi travma nedeniyle olur.
Ağız boşluğunda, ekstravazasyon mukosel, bir tükürük bezinin dışkı kanalına etkiyen bir travmanın ardından kendini gösterir ve bunun, çevresindeki bağ dokusu içine mukus sızıntısı ile kırılmasına ve bunun sonucunda da enflamatuar reaksiyona neden olur.
Mukosel oral mukozal tutulumu bunun yerine tükürük akışının tıkanmasına bağlıdır; Bu durumda, bez mukosel oluşumunu yaratarak şişer. Bu patolojik olay, bir hesaplamadan (scialolithiasis), skar dokusunun varlığından veya bir neoplazmadan kaynaklanabilir.
Ranula: Bu nedir?
Ağız tabanında meydana geldiğinde, küçük bir tükürük bezinin boşaltım kanalının tıkanmasından sonra mukosel, ayrıca ranula olarak da adlandırılır. Bu eğitim pratikte bir tutma kistidir ve dilini yana iterek bukkal zemini kaldıran pembe veya mavimsi renkli yumuşak ve yuvarlak bir kabartma şeklinde sunulur. Ranula ağrılı değildir ve seröz veya mukoza materyali içerebilir; İçlerinde, genellikle, bu mukoseller konsantre olma eğiliminde olan tükürükleri tutarlar.
Nazal ve paranazal sinüslerin mukoselleri
Nazal ve paranazal sinüsler düzeyinde, mukosel, kronik sinüzitinkine benzer semptomlara neden olabilir. Kistik oluşum aynı zamanda rinore olmadığında yoğun ağrının ortaya çıkması ile de ilişkilendirilebilir.
Nazal ve paranazal sinüslerin mukoseli, enflamatuar ödem, çene yüz travması, doğuştan malformasyon veya nazal polipozis gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Uygulamada, mukoza materyalinin ele geçirilmesi, burun, yörünge ve gözü çevreleyen boşlukların açıklıklarının tıkanması nedeniyle meydana gelir (bu nedenle, bir tutma kistidir).
Nazolakrimal kanalın mukoseli
Nazolakrimal kanalın mukoseli, genellikle Hasner valfi adı verilen ince bir mukoza zarının başarısız (fizyolojik) perforasyonundan kaynaklanır.
Bu durum doğuştandır (yani doğumda mevcut) ve aşağıdakileri içerebilir:
- Yörüngede hassasiyet hissi;
- Tek taraflı egzoftalmi (göz küresinin çıkıntısı);
- Epiphora (konjonktival keseden gözyaşı ekstravazasyonu);
- Çift görme (diplopi);
- Solunum sıkıntısı.
Ekteki mukosel
Ekin mukoseli oldukça nadirdir ve genellikle tamamen tesadüfi bir şekilde keşfedilir.
tanı
Yüzeysel bir mukosel, karakteristik bir klinik öykü (örneğin, lezyonun görünümünün meydana geldiği travmatik bir olay) ve görünümün (tutarlılık, boyut, renk vb.) Temelinde teşhis edilebilir.
Etiyolojiyi gösterebilecek anlamlı olayların yokluğunda, kisti ayırıcı tanıda vasküler lezyonlar (hemanjiyomlar) ve yumuşak doku neoplazmaları (özellikle lipomlar ve nörofibromlar) ve / veya tükürük bezleri (örn., Mukozal karsinom) ile ayırmak uygun olur. epidermoid). Doğrudan gözlemlenemediğinde, mukosel, yanlışlıkla veya tıkayıcı veya kompresyon semptomlarının nedenini belirlemek için yapılan teşhis testleriyle tespit edilebilir.
Mukosel: Hangi testler belirtilir?
Mukoselin yapısını belirlemeyi amaçlayan yolda, tanısal görüntüleme özellikle yararlıdır:
- Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme, sitelerindeki mukosel tespitinde faydalıdır ve özelliklerini tanımlamaya izin verir;
- Ultrasonografi, karın, boyun veya kemik bariyeri olmayan diğer bölgelerde kullanılabilir;
- İki boyutlu radyoloji, bir mukoselin (dolaylı olarak bile olsa (bitişik organların yer değiştirmesi, kemik erozyonu, vb.) Görüntülenmesini sağlar.
Son olarak, şüpheyi doğrulamak için, biyopsi veya lezyon eksizyonunu takiben histolojik inceleme endikedir.
tedavi
Mukosel tedavisi semptomlara, lokasyona ve tedavinin yararlılığına bağlı olarak değişir.
Bazı yüzeysel formlar kendiliğinden bir gerileme sürecinden geçerler, bu nedenle tedavi gerektirmezler ve kısa bir süre sonra özerk olarak kendilerini çözerler.
Bununla birlikte, çoğu durumda, mukosel içeriğinin aspirasyonu gereklidir (tam çözünürlüğü garanti etmeyen bir seçenek) veya tam olarak cerrahi eksizyon gerekir .
Mukosel: cerrahi
Cerrahi seçenek, mukoselin hasta için sakatlayıcı bir estetik veya fonksiyonel bozukluğu temsil ettiği durumlarda belirtilir.
Eğer tedavi edilmezse, mukosel, akan bir mukoza sıvısı salınımı ile periyodik regresyon ve ardından nüks veya kendiliğinden yırtılma ile karakterize edilen bir davranışla birkaç hafta veya ay sürebilir.
Kronik mukoselin cerrahi olarak çıkarılması veya bunun marsupializasyonu, bir kanalın veya bir boşluğun fizyolojik kanalizasyonunu yeniden sağlamanın yanı sıra iyileşme ve nükslerin önlenmesine izin verir. Endoskopik teknikler, yara izi, estetik deformiteler, parestezi ve diğer yan etkilerden kaçınmak için giderek daha fazla kullanılmaktadır.
