Bu nedir?
Kendi kendine uyarılan kusma, gastrik tahliye mekanizmasının gönüllü olarak tetiklenmesidir.
Kusma mekanizması
Fizyo-patolojik bakış açısından kusma, belirli bir sinir merkezinin sindirim sistemi veya hatta denge sistemi tarafından uyarılmasıyla aktive edilen bir mekanizmadır.
Nedenler
Kendinden uyarılan kusma, sarkık duvarı parmaklarla stimüle ederek veya hatta yabancı bir cisim kullanarak (örn. Diş fırçası sapı ile) sağlanabilir. Anoreksiya nervoza (AN) 'nın yaklaşık yarısı düzenli olarak uygulamasına rağmen , yeme bozuklukları (DCA) tipik bir davranışıdır ve her şeyden önce yaygın gibi görünmektedir.
- Psikolojik olarak, kendi kendine ortaya çıkan kusma, doğum sonrası suçluluktan ya da gıda üzerindeki kontrol kaybından (kanama veya kanama semptomatolojisi) kontrolün kaybedilme şeklidir. DCA'da, kendi kendine ortaya çıkan kusma, ağırlığı ve / veya fiziksel görünümü kontrol etmenin bir yöntemidir; Bu nedenle, psikiyatrik tanılarda temel bir değerlendirme kriteridir.
Bulimia Nervosa'da (BN) Kendi kendine oluşan kusma
BN'de, otomatik kaynaklı kusma (müshiller, diüretikler ve enteroklisler ile birlikte), ELİNE İNŞAATI alt tipi ile ELİNE İNŞAATI OLMADAN alt tip arasında bir farklılaşma unsuru oluşturur; İkinci durumda, kendinden kaynaklanan kusma uygulaması, zorunlu fiziksel aktivite ve oruç ile değiştirilir.
Anoressia Nervosa'da (AN) Kendi kendine oluşan kusma
AN'da, kendi kendine oluşan kusma (müshiller, diüretikler ve enteroklismalar ile birlikte), DÜZENLENDİRİLEN DERECEĞE AİT DERGİLER ile EŞLEŞTİRME YAPISI ile KISITLI SINIFLAR arasında farklılaşma unsuru oluşturur.
Yeme bozukluklarında kendine bağlı kusma, Başka türlüsü belirtilmemiş (NAS)
NAS tanısında bile, kendine bağlı kusma, belirli bir yeme davranış bozukluğunun tüm tanı kriterlerini karşılamayan hastalıkların patolojik tanımlanması için temel bir unsurdur.
Belirtiler ve İşaretler
Düzenli olarak otomatik uyarılan kusturmayı uygulayan bir kişiyi tanımak, bazı tipik işaretlere dikkatlice uymak için esastır:
- RUSSEL SIGN: kendine bağlı kusturmak için kullanılan eldeki aldatma ve aşınma; kesicilerin elin arkasındaki tekrarlanan sürtünmesinden ve tekrar tekrar mide pH'ına maruz kalmasından dolayı tırnakların ve derinin dökülmesinden kaynaklanır.
- DİŞ, ÜRETİM VE DİLİN ZARARI: gastrik meyve sularının diş minesindeki ve ağız mukozasındaki aşınma ve yıpranma etkisinden kaynaklanmaktadır.
- DERİNLERİN LAKERAZYONU VE AĞIZIN KÖŞELERİ
- KAHVALTI FETER
Komplikasyonlar
Düzenli kendinden kaynaklanan kusma, çeşitli fiziksel komplikasyonlara neden olabilir; en sık söylediğimizler arasında:
- Yemek borusu ve mideye ülseratif lezyonlar, mide rüptürü, bağırsak hareketliliğinin azalması ve kronik sindirim güçlüğü.
- Aşındırıcı ve ardından diş ve diş etlerinin enfeksiyöz lezyonları.
Ne yapmalı
Kendi kendine neden olan kusma uygulamasının, duygusal sıkıntının belirgin bir belirtisi olduğunu ve bu nedenle yeme davranışında bir rahatsızlığın başlangıcı için ciddi bir alarm zili oluşturduğunu hatırlayın; Kronik hastalık riskini en aza indirmek için bir uzman ile yapılan bir görüşme yoluyla kritik durumun sinyalizasyonunda ve / veya ele alınmasında mutlak zamanlama önerilmektedir.
Kaynakça:
- Psikiyatri El Kitabı - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - pag.214-215
- Yeme bozukluklarının bilişsel davranışçı terapi - C. Fairburn - EclPsi - sayfa 379
