dışkı gömüklük

genellik

Coprostasis dışkıların rektum seviyesinde durması, ardından sertleşmeleri ve büzülmeleridir.

Kabızlık nedeniyle, coprostasis, aşağıdakileri de içeren çeşitli semptomlardan sorumludur: dışkılama yetersizliği, karın rahatsızlığı, dışkı inkontinansı, bulantı, kusma, baş ağrısı, iştahsızlık, kilo kaybı, dehidrasyon, ateş, konfüzyon, taşikardi, solunum sıklığında artış vb.

Koprostazın kesin teşhisi için esastır: objektif muayene, dijital rektal keşif, anamnez ve karın grafisinden, opak lavmandan ve sigmoidoskopiden seçilen enstrümantal test.

Coprostasis bağırsakta kuru ve sert dışkılardan kurtulmak için nükseden kaçınmak için nedensel bir tedavi ve semptomatik bir tedavi gerektirir.

Tedavi zamanında ise, coprostasis iyi huylu bir prognoz vardır.

Bağırsak anatomisine kısa referans

Bağırsak, sindirim sisteminin pilor ve anal açıklık arasındaki kısmıdır.

Anatomistler onu iki ana alana ayırır: ince bağırsak olarak da adlandırılan ince bağırsak ve ayrıca kalın bağırsak olarak da adlandırılan kalın bağırsak .

İnce bağırsak birinci kısımdır; mideden ayıran pilorik kapak seviyesinde başlar ve kalın bağırsakla sınırda bulunan ileoçekal kapak seviyesinde biter. İnce bağırsak üç bölümden ( duodenum, oruç ve ileum ) oluşur, yaklaşık 7 metre uzunluğundadır ve ortalama 4 santimetre çapındadır.

Kalın bağırsak, bağırsak ve sindirim sisteminin uç yoludur. İleoçekal kapaktan başlar ve anüste biter; 6 bölümden ( kör, yükselen kolon, enine kolon, inen kolon, sigma ve rektum ) oluşur, yaklaşık 2 metre uzunluğundadır ve ortalama 7 santimetre çapındadır (dolayısıyla kalın bağırsak adı).

Kısaca ince bağırsak ve kalın bağırsak fonksiyonları:
İnce bağırsak	Mideden gelen yiyeceklerin sindirimini tamamlar ve besin maddelerinin emilimini sağlar (yaklaşık% 90).
Kalın bağırsak	İnce bağırsaktan gelen suyu ve elektrolitleri emer ve dışkıyı atmaya hazırlar.

Coprostasis nedir?

Coprostasis, bağırsak lümeninde dışkı durgunluğunu gösteren tıbbi bir terimdir - rektum lümenindeki hassasiyet için - uzun süre fizyolojik zamanlamayı aşan süreler için.

Coprostasis'in sonuçları

Koprostaz, dışkıdan daha fazla su emilimini içerir.

Bu emme dışkı malzemesini özellikle kuru, kompakt ve sert hale getirir.

Daha büyük bir kuruluk, kompaktlık ve dışkı sertliği normal fizyolojik dışkılama mekanizması aracılığıyla ikincisinin ortadan kaldırılmasını zorlaştırır - ve sadece -.

Bu nedenle, dışkı maddesinin durgunluğu ve sertleşmesi, koprostazi nedeniyle dışkı durgunluğunun yanı sıra artan dışkılama zorluğundan kaynaklanmaktadır.

eşanlamlılar

Koprostazis, dışkı etkisinin çok yaygın olmamasıyla da bilinir.

Nedenler

Koprostasisin nedeni dışkıyı tahliye etmedeki zorluktur, bir başka deyişle kabızlık denir.

Koprostazı indüklemek gibi bir kabızlığı tetikleyebilecek koşullar ve koşullar listesi uzundur ve şunları içerir:

Aşırı hareketsizlik. Fiziksel hareketsizlik, bağırsak seviyesindeki dışkı hareketliliğini tehlikeye atar;
Dehidrasyon. Uygun hidrasyon, yeterli peristalsis için gereklidir;
Uzun süreli afyon ağrı kesici (oksikodon, kodein, metadon, hidrokodon vb.) Alımı. Bu ağrı kesici ilaçların yan etkileri arasında, rektumda anormal dışkı birikiminin ardından bağırsak geçişinin yavaşlaması da vardır;
Uzun süreli müshil alımı. Laksatiflerin kullanımı zamanla uzadığında, vücut bu ilaçlara karşı bir çeşit tolerans geliştirme eğilimindedir, bu nedenle daha az etkilidir;
Besleme yoluyla yetersiz lif beslemesi;
Evden uzakta olmadığınızda dışkılama yetersizliği. Bu yetersizlik, iş nedeniyle, çok fazla seyahat eden ve art arda birkaç gün boyunca koprostaziye neden olabilir;
Dışkılama ihtiyacını erteleme eylemi. Tahliye etme ihtiyacını ertelemek, çünkü örneğin acil bir çalışma ile boğuşuyor, yukarıda bahsedilen davranış bir alışkanlık haline geldiğinde, şiddetli bir kabızlık olması durumunda rektumu boşaltmak için uyaranları engelleyebilir;
Diabetes mellitus;
Hipotiroidi, bir tiroid hastalığı;
Bağırsak tıkanması (veya bağırsak bloğu);
Kalıcı kusma;
Dışkılama yeteneğini zayıflatan omurilik yaralanmaları;
Stres, anksiyete ve / veya depresyon;
Jet gecikmesi ;
İrritabl barsak sendromu (veya irritabl barsak veya irritabl barsak sendromu);
Amiloidoz, sistemik lupus eritematozus, skleroderma ve çölyak hastalığı gibi bazı otoimmün hastalıklar;
Multipl skleroz veya Parkinson hastalığı gibi bazı nörolojik hastalıklar.

Belirtiler ve komplikasyonlar

Coprostasis, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli semptom ve işaretlerden sorumludur:

Dışkılama yetersizliği. Bu zorluk kabızlığa ve bağırsaktaki uzun süreli dışkı durgunluğunun sonuçlarına bağlıdır;
Dışkı inkontinansı (veya şifrelemesi). Çok sık sıvı olan istemsiz dışkı kaybından oluşur. Fekal inkontinans ataklarına neden olmak için, çoğu zaman ani öksürük veya yüksek kahkahalar vardır;
Karın kırığı;
Karın şişmesi;
Karın ağrısı;
Sürekli olarak tahliye edilme hissi, ancak somut bir sonuç olmadan;
Bulantı ve kusma;
Baş ağrısı ve / veya baş dönmesi;
İştahsızlık;
Kilo kaybı (iştahsızlıkla açıkça bağlantılıdır).

En ağır vakalarda semptomlar

Şiddetli coprostasis şikayeti olanlar, yukarıda belirtilen semptomlara ek olarak aşağıdakiler gibi daha ciddi hastalıklar da gelişebilir:

Ateş;
Karmaşa;
taşikardi;
dehidrasyon;
Solunum oranının arttırılması;
çalkalama;
İdrar kaçırma;
Bol terleme.

Doktora ne zaman başvuracaksınız?

Dışkılamada güçlük çeken bir kişi, en şiddetli coprostasis vakaları için tipik semptomlar geliştirdiğinde tıbbi yardım almalı veya en yakın hastane merkezine gitmelidir; Aslında bu durumlar, mümkün olan en kısa sürede tedavi edilecek tıbbi acil durumlara eşdeğerdir.

Komplikasyonlar

Uzun süreli bir coprostasis, çeşitli komplikasyonlara yol açabilir; Özellikle, neden olabilir: hemoroid, anal fissür (anüs ülser) ve anüs kan .

Ciddi ve uzun süreli coprostasis tedavisi başarısızlığı başarısızlıkla sonuçlanabilir; Aslında, ilgili konunun ölümüne neden olabilir.

tanı

Coprostasis'in kesin teşhisi - kesin teşhis için nedenlerinin tanımlanması anlamına da gelir - her zaman tam bir objektif inceleme sağlar, dijital rektal araştırma (genel olarak objektif inceleme vesilesiyle gerçekleşir), dikkatli anamnez ve karın radyografisinden seçilen bir enstrümantal test, sigmoidoskopi ve opak lavman (NB: seçim doktora kalmıştır ve önceki muayenelerden ortaya çıkanlara göre değişir).

Tıp tarihi boyunca doktorlar tarafından sorulan ve coprostasis hastası olduğundan şüphelenilen bir hastayla ilgili klasik sorular:

Ne zamandır dışkılamadın?
En son dışkılandığı zaman başı dertte miydi?
Müshil kullanıyor mu?
Gün boyunca ne kadar su içiyorsunuz?
Günlük lif alımı nedir?
Uyuşturucu mu kullanıyorsun? Öyleyse, hangileri?

terapi

Normal olarak, coprostasis tedavisi, tetikleyici faktörün iyileştirilmesini veya ortadan kaldırılmasını amaçlayan nedensel bir terapiyi ve aslında bağırsak rektumunu bloke edilmiş dışkıdan boşaltmayı amaçlayan semptomatik bir tedaviyi içerir .

Nedensel terapi örneği

Tanısal testler, coprostasis'in uzun süre bir opioid ağrı kesicisinin alımından kaynaklandığını gösteriyorsa, nedensel tedavi bu varsayımın derhal durdurulmasından oluşur.

Nedensel terapi neden önemlidir?

Nedensel coprostasis tedavisi, altta yatan sorunu çözmek ve gelecekteki nüksleri önlemek için önemlidir. Yeterli nedensel terapi olmadan, aslında, coprostasis problemi bir süre sonra tekrarlama eğilimindedir.

Semptomatik tedavi: olası seçenekler

Bağırsak rektumunu koprostazdan sorumlu dışkıdan kurtarmaya yarayan olası tedaviler şunlardır:

Bir oral veya anal müshil alarak . Coprostasis vakalarında genellikle ilk çözümdür.
Müshil başarısızlık, müteakipler gibi daha istilacı tedavilerin kullanılmasını haklı kılar;
Dijital rektal keşif ile fekal materyalin elle çıkarılması . Eldivenlerle donatılan doktor, sert ve sert tabureyi tek elle kaldırır ve anal açıklıktan yararlanır;
Lavman yürütülmesi . Neyin içerdiğini ortaya çıkarmak için, yağlama sıvısı ile doldurulmuş küçük bir şişenin hastanın anüsüne yerleştirilmesini ve daha sonra bu şişenin sıkılmasını öngörür. Yağlama sıvısı rektumu yağlar ve dışkıyı nemlendirir, böylece ikincisinin doğal tahliyesini kolaylaştırır;
Transanal sulama . Ilık su yayan bir makineye bağlı küçük bir tüpün hastanın rektumuna (anal açıklıktan açıkça yararlanma) girmesini sağlar. Yukarıda tarif edilen sistem aracılığıyla su emisyonu, dışkıları nemlendirmeyi ve bunların giderilmesini kolaylaştırmayı mümkün kılar.

prognoz

Coprostasis, hastanın semptomları ihmal etmemesi ve zamanında teşhis kontrolleri ve tüm uygun tedavilerden geçmesi koşuluyla iyi huylu bir prognoza sahiptir.