Statinler (pravastatin, atorvastatin, serivastatin, fluvastatin), toplam kolesterolemiyi ve LDL'yi azaltmak için en etkili ilaçlar arasındadır. Kolesterole adanmış sayısız eşyada birkaç kez bahsedildiği gibi, bu lipidin kandaki konsantrasyonu, endojen sentezinden (% 80) ağır bir şekilde etkilenirken, diyetin katkısı tamamen mütevazı (% 20).
Plazma kolesterol seviyelerini düşürmek için kullanılan yaygın takviyeler (bitki sterolleri, kitosan, glukomannan vb.), Emiliminin basit şekilde azaltılmasına dayanır. Statinler, bunun yerine, endojen kolesterol sentezini sınırlandırarak sorunun kaynağında hareket eder. Özellikle, bu ilaçlar HMG-CoA redüktaz adı verilen bir enzimin aktivitesini bloke eder
Statinlerin bir diğer büyük avantajı seçicilikleridir, yani "kötü" kolesterolün (LDL) sentezini azaltma kabiliyetindedir ve "iyi" (HDL) neredeyse değişmeden kalır.
Statinler ayrıca damarların duvarlarını koruyan, ateromatöz plağı stabilize eden ve kalp krizi, anjina pektoris ve anevrizmanın ani yırtılması gibi advers olay riskini azaltan ilginç anti-enflamatuar özelliklerle de donatılmıştır.
Statinler, esas olarak LDL kolesterolüne etki eden (% 20-25'ten% 50-60'a düşürme) ve VLDL'de daha düşük bir dereceye kadar etkili olan toplam kolesterol dozuna bağımlı (ortalama olarak% 30-40) azaltır; Plazma trigliseritleri de önemli ölçüde azalır (% -10), HDL kolesterol değişmeden kalır veya hatta artma eğilimindedir (+% 10).
Önemli sonuçlar, tedavinin başlamasından birkaç hafta sonra zaten kaydedilir ve 30-40 gün sonra zirvelere ulaşır.
Statinler ve yan etkileri
Muazzam terapötik etkinliklerine rağmen, statinler karaciğeri etkileyen yan etkiler olmadan değildir. Karaciğer fonksiyon anormallikleri ve kas ağrıları en sık görülen yan etkiler arasındadır. Bu nedenle statin kullanımı alkoliklerde, hamilelikte, laktasyonda, çocuklarda ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kontrendikedir. Ayrıca, miyopati, rabdomiyoliz ve böbrek yetmezliği riski için kandaki trigliserit seviyelerini düşürmede yararlı olan fibratlar, hipolipidemik ilaçlar ile ilişkilendirilmemelidir. Büyük fiziksel çabalar bile kas hasarı riskini artırabilir.
Diğer yandan, iyon değişim reçineleri ile ilişki pozitiftir ve HDL seviyesinden ödün vermeden LDL kolesterolemisini% 50-60 oranında azaltabilir.
Statinler genel olarak iyi tolere edilmesine rağmen, olası karaciğer problemlerinin bir göstergesi olarak kan transaminaz seviyelerini periyodik olarak izlemek iyi bir uygulamadır.
Gastrointestinal bozukluklar (şişkinlik, ishal, asit yetersizliği, bulantı ve kabızlık) tedavinin başlangıcında görülebilir, ancak kendiliğinden gerileme eğilimindedir.
Buna rağmen, statinler, kalıtsal faktörlere bağlı olan ve normdan daha üstün endojen bir kolesterol sentezi ile karakterize edilen ailesel hiperkolesteroleminin tedavisinde referans ilaçtır. Bu gibi durumlarda, yaşam tarzının düzeltilmesiyle ilişkili diyet terapisi, belirli ilaçlara başvurmayı gerekli kılarak kötü sonuçlar verebilir.
Statinler ayrıca, bilinmeyen hiperkolesterolemi veya karışık hiperlipidemi durumlarında da kullanılır. Önleyici etkinlikleri söz konusu değildir, ancak bu bağlamda çok fazla kullanma riskine ilişkin herhangi bir tartışma eksikliği yoktur. Kolesterol seviyenizi düşürmek için ilaçları kullanmadan önce diyet kontrolü ve diğer farmakolojik olmayan tedaviler (fiziksel aktivitedeki artış ve kilo azaltma) gibi alternatif yollar izlemeniz önemlidir.
