Onları ne zaman kullanmalı
Değiştirilebilir risk faktörlerinin (özellikle diyet ve egzersiz) düzeltilmesi, lipid dengesini kabul edilebilir değerlere getiremediğinde yüksek kolesterol ilaçlarına ihtiyaç vardır.
Her şeyden önce, kolesterol düşürücü ilaçların ikame edilmemesi, yaşam tarzının düzeltilmesiyle ilişkilendirilmesi gerektiğini açıklığa kavuşturmak iyidir; bu şekilde, iki terapötik müdahalenin sinerjistik etkisinden yararlanmak aslında mümkündür.
İlaç tedavisinin benimsenmesinin gerektiği kandaki kolesterol değerleri, bireysel kardiyovasküler riske bağlı olarak hastadan hastaya değişir. Yüksek riskli hastalar, örneğin, ilaç tedavisine ihtiyaç duyulmayan diğer bireylerden daha düşük toplam kolesterol değerleri sunarken bu ilaçlara ihtiyaç duyabilirler.
Bu nedenle, bu ilaçları vermeden önce, doktor hastanın yaşı, iyi HDL kolesterol değerleri ve bunların toplam kolesterol veya LDL ile ilişkileri, sigara içme alışkanlıkları, kan şekeri ve kan basıncı, kilo gibi faktörleri değerlendirecektir. vücut ve altta yatan kardiyovasküler hastalıkların varlığı.
Statinler
Son yıllarda hiperkolesteroleminin tedavisinde kaydedilen büyük ilerleme, karaciğerdeki kolesterol sentezini% 40'a kadar düşürebilen bir ilaç sınıfı olan statinlerin keşfi ile bağlantılıdır. Öte yandan, iyi HDL kolesterol sentezi% 15'e kadar artabilir.
En çok kullanılan statinler simvastatin ve atorvastatindir.
Yüksek kolesterolü düşürmek için yararlı olan bu ilaçların önemli bir avantajı, mevcut olduklarında, indüklenen enflamasyon ile karşılaştırılabilir kolların ve bacakların kaslarında acı çekmeyi içeren yan etkilerin olmamasıdır. Bu olumsuz etkilerin olası oluşumu genellikle tedavinin ilk haftalarında ortaya çıkar ve açıkça doktorunuza yönlendirilmelidir.
Statinler ayrıca karaciğer fonksiyonunu da yükler ve karaciğer fonksiyon bozukluğu ve hastalığının varlığında kontrendikedir.
Bu kategoriye ait tıbbi ürünlere örnekler: Toka, Torvast, Lovinacor, Zocor, Lescol, Selectin.
fibratlar
Fibratlar, dislipidemi tedavisinde çok önemli bir farmasötik sınıftır. Kolesterolün azaltılmasında da çok faydalı olsalar da (ortalama olarak% 10-15), temel olarak kandaki yüksek trigliserit seviyelerini geri getirmek için kullanılırlar.
Fibratlar, tedavinin ilk haftalarında kas ağrısına ve hasta tarafından genellikle iyi tolere edilmelerine rağmen küçük gastrointestinal bozukluklara neden olabilir.
Bu kategoriye ait tıbbi uzmanlık örnekleri: Lopid, Lipsin, Fulcro
Ezetimib
Endojen kolesterol (vücut tarafından üretilen) üzerine etki eden fibratlar ve statinlerin aksine, ezetimib, bağırsaktaki eksojen (besleyici) ve safra seviyelerinin emilimini bloke ederek etki eder. Tablet şeklinde günde bir kez alınır ve bir statin ile birlikte veya intoleransı durumunda alternatif olarak alınabilir.
Bu kategoriye ait tıbbi ürünlere örnekler: Inegy, Zetia
Safra asitlerini sekestre eden reçineler
Reçineler, bağırsakta kolesterolün emilimini azaltabilir, safra asitlerinin dışkı atılımını arttırır. Meyve suyu resiflerinden günde iki veya üç kez pudralı müstahzarlar şeklinde alınırlar. Bağırsak tarafından absorbe edilmediklerinden, reçineler alımı ağız kokusu, geğirme, meteorizm ve kabızlığa neden olsa bile, önemli yan etkilere neden olmazlar.
Bu kategoriye ait tıbbi ürünlere örnekler: Questran, Cholestagel
Niasin Megadoses
Yüksek dozlarda kullanıldığında, niasin, kandaki trigliserit ve LDL kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olarak iyi veya HDL fraksiyonunu yükseltir. Bu ilacın yararları şunları içerir: diğer herhangi bir kolesterol düşürücü ilaca kıyasla daha düşük maliyet; HDL seviyelerini% 15-35 oranında arttırma, trigliseridimi ve daha az oranda LDL kolesterolemisini azaltma yeteneği. Hastanın daha fazla rahatsızlığa neden olan akut yan etkileri arasında kaşıntı, baş ağrıları ve cilt kızarması (özellikle yüz ve boyunda bulunur) bulunur. Bu istenmeyen etkiler, alımdan kısa bir süre sonra ortaya çıkar, en fazla birkaç dakika sürer ve gün geçtikçe daha az yoğunlukla ortaya çıkar.
Bu kategoriye ait tıbbi ürünlere örnekler: Olbetam.
Belirtilen yan etkilere ek olarak, her bir ilaç sınıfı için, bir aktif bileşen seçimini diğerinden daha uygun hale getirmek gibi diğer ilaçlarla olası negatif etkileşimler söz konusudur.
Takviyeler
Lif-davranış terapisi ile yüksek kolesterol ilaçları arasına lif ve müsilaj takviyeleri yerleştirilir. Bunların bazıları, psyllium, guar zamkı ve pektin gibi, belirgin bir kolesterol düşürücü etki göstermiştir. Kolesterol değerlerini normale döndürmek için yararlı olan diğer takviyeler soya lesitin, kitosan ve fermente edilmiş kırmızı pirinçtir ve bunlar statinlere benzer şekilde etki eder.
