İlgili makaleler: Asbest
tanım
Asbest, asbest liflerinin solunmasından kaynaklanan kronik bir akciğer hastalığıdır. Bu pnömopatiyi geliştirme riski genellikle maruziyetin süresi ve yoğunluğuyla, aynı zamanda nefes alabilir liflerin tipi, uzunluğu ve kalınlığı ile de ilgilidir.
Asbest temelde meslek hastalıkları altına girer. Asbest olarak da bilinen asbest silikat ailesine aittir ve geçmişte inşaat malzemeleri ve teknelere, otomobil fren balatalarına dahil edilmesinde faydalı olan yapısal, mekanik ve termal özelliklere sahiptir. ve bazı kumaşlarda. Günümüzde, asbest kullanımı terk edilmiştir, ancak hala geri kazanılmamış birçok tesis bulunmaktadır. Risk altındaki belirli meslekler arasında tesisatçılar, madenciler, elektrikçiler, asbest ıslah işçileri ve gemi inşaatı, inşaat, demiryolu ve metalurji endüstrileri yer almaktadır. İkincil maruz kalma, asbest tozuna maruz kalan işçilerin aile üyeleri arasında ve özellikle kirli yerlerin yakınında yaşayan insanlar arasında da ortaya çıkabilir.
Asbest bir pulmoner interstisyel fibroz şeklidir. Solunan çok ince asbest lifleri, iltihabi bir tepkiye neden oldukları solunum sistemine derinlemesine nüfuz eder; alveolar makrofajlar, onları yabancı elementler olarak fagosit haline getirme çabasında, sitokinleri, büyüme faktörlerini ve oksitleyici maddeleri salıverir, fakat onları yok etmeyi başaramazlar. Makrofajlar, elyafı tekrar serbest bırakarak ve yeni makrofajları hatırlatan çeşitli iltihaplanma aracılarıyla hücre ölümüne maruz kalır. Bu şekilde sürdürülen enflamatuar süreç, bronşiyal ve alveoler duvar üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir, interstityumdaki kollajen birikimini uyarır ve son olarak da diffüz fibrozise neden olur.
Asbest bu nedenle maruz kalmanın bitiminden sonra bile ilerleyebilir. Asbeste ek olarak, asbestin solunması, özellikle sigara içenlerde akciğer kanseri (genellikle küçük hücreli dışı akciğer kanseri) ve plevral mezotelyoma başlangıcını desteklemektedir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- anoreksi
- aritmi
- asteni
- kaşeksi
- çarpıntı
- nezle
- siyanoz
- solunum güçlüğü
- Baget parmaklar
- Göğüs ağrısı
- ödem
- hemoptysis
- oksijen yetmezliği
- Multipl pulmoner nodüller
- ortopne
- solukluk
- Kilo kaybı
- Nefes nefese
- Su tutma
- uyuşukluk
- terleme
- bayılma
- taşipne
- öksürük
- Plevral efüzyon
Diğer yönler
Asbestin başlangıcı genellikle uzun yıllar maruz kaldıktan sonra ortaya çıkar. Hasta ilerleyici solunum zorluğu (önce stres altında, sonra istirahatte bile olsa), göğüs gerginliği, kronik öksürük (tedaviye dirençli), asteni ve genel sağlık koşullarının bozulması ile suçlanır. Bazen baget parmakları (Hipokratizm) ve siyanoz dahil olmak üzere diğer çevresel işaretler ortaya çıkar.
İleri evrelerde hastalık, akciğerin elastikiyetini azaltan yaygın plevral efüzyon ve plakların (kalınlaşma ve kalsifikasyon alanları) oluşmasına neden olabilir. Asbestin gelişimi, plevranın yaygın olarak kalınlaşmasına ve solunum yetmezliğine yol açar.
Asbest teşhisi, hava yoluyla gelen asbest liflerine mesleki olarak maruz kalma konusunda tıbbi geçmişin ayrıntılı olmasını ve bu nedenle göğüs radyografisi ve BT taraması ile pulmoner ve plevral değişikliklerin saptanmasını gerektirir. Solunum fonksiyon testleri ve kan gazı analizi, yaygın pulmoner fibroz hasarının değerlendirilmesine ve hastalığın zaman içindeki ilerlemesinin izlenmesine yardımcı olur. Pulmoner biyopsi ve bronkoalveoler lavaj neredeyse hiç gerekli değildir.
Asbest tedavisi için özel bir tedavi yoktur. Terapi semptomatiktir ve solunum kapasitesini arttırmayı amaçlar, bu nedenle bronkodilatörler, ek oksijen ve kortikosteroidlerin kullanımını içerebilir. Prognoz değişkendir: birçok hastada hafif semptom vardır veya hiç yoktur; diğerleri ise sağ ventrikül dekompansasyonu (pulmoner kalp) veya bir neoplazm geliştirir.
Asbest ve sigara içmenin akciğer kanseri riski üzerinde sinerjistik bir etkisi vardır, bu yüzden bu alışkanlık ortadan kaldırılmalıdır. Ayrıca, asbestin çıkarılmasına devam etmek gibi önleyici tedbirlerin alınması ve risk altındaki işyerinde kişisel korunmanın yeterli olması önemlidir.
