genellik
Kalkaneal omurga, kalkaneusun arkasında veya altında gelişen bir gül dikeni veya pençeye benzeyen anormal bir kemik mahmuzu (osteofit) 'dir.
Kalkaneus, tarsusun 7 kemikinden biridir; tarsus, ayağın iskeletini oluşturan üç kemik grubundan biridir.
Kalkaneal omurganın en karakteristik belirtisi ayaktaki ağrıdır.
Doğru tanı için en önemli sınav ayak radyografisidir.
Birinci basamak tedavi muhafazakardır; ikincisinin başarısızlığı durumunda alternatif cerrahidir.
Ayağın anatomik kısa çağrısı: Topuğun yeri
Anatomistler ayağın kemiklerini üç gruba ayırır: tarsal kemikleri (veya tarsal grubu), metatarsal kemikleri (veya metatarsal grubu) ve fajanlar .
- Tarsal kemikleri veya tarsal veya tarsal grubu. Ayak bileği ekleminin hemen altında yer alan, düzensiz şekilli 7 kemik elementi vardır: talo (veya astragalus), kalkaneus, naviküler, küboid ve üç kanamayı (lateral, orta ve medial).
- Metatarsal kemikler veya metatarsal grup veya metatarsal. Uzun kemikler kategorisine ait olan, birbirine paralel olarak düzenlenmiş toplam 5 element vardır. Proksimal bölüm çivi yazısı tarsal kemikleri ve küboid ile sınırlıdır; Öte yandan, distal bölüm falanksları sınırlandırıyor.
- Falanjlar. Hepsi 14 yaşında ve ayak parmaklarını oluşturan kemik elemanlarını temsil ediyor. İlk parmak hariç - sadece 2 falanlı olan - diğer tüm parmakların her birinde 3 falan var.
Kalkaneal omurga nedir?
Kalkaneal omurga, kalkaneus seviyesinde yer alan bir osteofittir .
Osteofit, kronik eroziv ve tahriş edici işlemlere maruz kalan kemiklerin eklem kenarları boyunca oluşan gül dikeni, gaga veya pençe gibi küçük kemik mahmuzlarıdır.
CALCANEAR FİŞ ÇEŞİTLERİ
İki ana tür kalkaneal diken vardır: alt kalkaneal omurga ve arka kalkananan omurgası . İki türün adından da tahmin edebileceğiniz gibi, iki koşulu birbirinden ayıran unsur, kireçtaşı üzerindeki osteofitin yeridir.
- Alt kalkaneal omurga: osteofit, ayağın tabanında, topuğun altında, tam olarak plantar fasyasının yerleştirildiği noktada bulunur.
Çoğu durumda, bu durum plantar fasiit ile ilişkilidir; daha nadiren, ankilozan spondilit .
- Posterior topuk omurgası: Osteofit, topuk kemiğinin posterior kısmında, Aşil tendonunun yerleştirilme seviyesinde bulunur. Kural olarak, çıplak gözle de görülebilir.
Çok sık, bu durum Aşil tendonunun iltihabı ile ilişkilidir.
Plantar fasyası nedir?
Plantar fasyası, ayağın (bitkinin) alt kenarında, topuktaki (topuk) kemiklerden parmakların kemiklerine uzanan bir ligamenttir. Morfolojik olarak bir kemere benzer şekilde, ayağın eğriliğine izin verir ve bir yürüyüşün, sürüşün, vb. Şoklarını emen bir yatak görevi görür.
Herhangi bir ligament gibi, plantar fasya bağ-lifli dokudan oluşur.
Osteofitlerin oluşumu, anomalinin ortaya çıktığı kemik üzerindeki erozif ve tahriş edici süreçlerle tetiklenen yeni kemik apozisyonu olgusudur.
Topuk dikeninde, ikincisinin nedenleri genellikle bir tendon veya bir ayak kasının yaralanması, plantar fasyasının aşırı gerilmesi veya kalkaneusun periosteumunun tekrarlanan gözyaşları (NB: periosteum kemikler).
NEDEN DAHA AZ ORTAK
Daha nadir olarak, kalkaneal omurga ayrıca reaktif artrit, ankilozan spondilit ve yaygın idiyopatik iskelet hiperostozu gibi enflamatuar hastalıkların bir sonucu olabilir.
RİSK FAKTÖRLERİ
Kalkaneal omurganın risk faktörleri arasında:
- Topuk üzerinde aşırı stres içeren anormal bir yürüyüşle yürürken, topuğun yakınında bulunan bağlar ve / veya topuk kemiğine yakın çalışan sinirler;
- Çok sert yüzeylerde koşun veya koşun;
- Uygun olmayan ayakkabılar giyin, özellikle kemerin aşırı modifikasyonunu içerenler;
- Fazla kilolu olmak veya şişmanlıktan muzdarip olmak.
CALCANE PLUG VE PLANTAR CLAMPS RİSK FAKTÖRLERİ
Kalkaneal omurga genellikle plantar fasiit ile ilişkili olduğundan, bu ikinci durumun risk faktörlerinden bahsetmeye değer:
- İleri yaş Yaşlanma, plantar fasyasının esnekliğinde bir azalmayı ve topuğun altına yerleştirilmiş adipoz pedinin inceltilmesini içerir;
- Diyabet;
- Günün saatlerini ayakta bekletmek;
- Yetersiz fiziksel aktivite (örneğin: aşırı egzersiz, yetersiz ısıtma vb.);
- Düz bir ayağa veya oyuk bir ayağa maruz kalın.
Plantar fasiit nedir?
Plantar fasiit, plantar fasyanın çok can sıkıcı bir yaralanmasıdır.
Varlığı topukta ve bazen ayağın ve ön ayağın orta kısmında ağrı içerir.
Plantar fasiit genellikle tercih faktörlerinin bir kombinasyonunun sonucudur; Aslında, nadiren tek bir nedenin sonucudur.
belirtiler
Daha fazla bilgi için: Kalkanik Omurga Belirtileri
Kalkaneal omurga asemptomatik olabilir - yani herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz - veya semptomatik olabilir.
Semptomatik olduğunda, en sık görülen klinik bulgular aşağıdakilerden oluşur:
- Yürüyüş, koşu veya hızlı koşu aktiviteleri sırasında aralıklı veya kronik ağrı.
- Kalkaneal omurgayı çevreleyen doku düzeyinde ağrı hissi;
- Topuk dikeni etrafındaki dokularda ağrı hissi.
PLANTAR KELEPÇE DERNEĞİ KALSAN FİŞİ ÖZELLİKLERİ
Kalkaneal omurganın plantar fasiit ile ilişkili olduğu semptomatik tablo şunları içerir:
- Ağrı, topuğa kalın bir benzer. Acı hissi, plantar fasia üzerindeki inflamatuar bir süreçtir;
- Ayağın tabanındaki ağrı, uzun süre ayakta durduktan sonra, uzun yürüyüşler, koşu aktiviteleri, vs.
- Ayağımdaki sabah ağrısı. Sabah ağrısının varlığı, gece istirahatı sırasında gerçekleşen, ayak parmaklarının pozisyonundan dolayı plantar fasyasının kısalmasının bir sonucudur. Uyandıktan sonra, ayakların hareketleri plantar fasyasının uzamasını gerektirir ve bu, plantar fasyasının yaralandığı yerde, sinir bozucu bir acı hissi ortaya çıkmasını gerektirir.
Yoğun sabah ağrısı geçicidir.
tanı
Kalkaneal omurga gibi bir sorunu tanımlamak için en uygun inceleme ayağın radyografisidir (ya da ayağın röntgeni).
Ayağın grafisi, ayağın kemiklerinin ve sahip oldukları anormalliklerin yeterince net görüntülerini sağlar. Ağrısız bir işlemdir; bununla birlikte, yürütülmesi sırasında hastanın insan sağlığına zarar veren küçük bir dozda iyonlaştırıcı radyasyona maruz kaldığına dikkat etmek önemlidir.
DERNEK ŞARTLARIN TANISI
Kalkaneal omurga ile ilişkili olası durumları (örneğin: plantar fasiit, Aşil tendonu ile ilgili problemler vb.) Teşhis etmek için objektif muayene ve tıbbi geçmiş gereklidir.
Amaç, hastadaki anormal bir durumu gösteren belirtilerin varlığını veya yokluğunu doğrulamak için doktor tarafından yapılan teşhis manevraları setidir.
Tarih, hasta tarafından bildirilen semptomların ve tıbbi ilginin gerçeklerinin derlendiği ve derlendiği bir çalışmadır.
tedavi
Kalkaneal omuriliğin tedavisi semptomların varlığına veya yokluğuna bağlıdır ve konservatif (veya cerrahi olmayan) terapi veya cerrahi terapi içerebilir.
Genel olarak, konservatif tedaviye başvurma birinci basamak tedavi seçeneğidir. Aslında, cerrahi uygulamaya başvurma ancak konservatif tedaviler istenen sonuçları vermediğinde ve semptomatoloji hala devam ederken gerçekleşir.
Semptomların yokluğunda, kalkane omurgası herhangi bir tedavi gerektirmez.
KORUYUCU TEDAVİ
Konservatif tedavi kalkaneal omurganın çıkarılmasına izin vermez, ancak ağrılı semptomlara karşı mükemmel sonuçları garanti eder.
Kalkaneal dikenler durumunda uygulanabilecek en yaygın konservatif tedaviler şunlardan oluşur:
- Ağrının görünümünü destekleyen tüm bu faaliyetlerden istirahat süresi (örneğin: koşma, uzun yürüyüşler, vb.);
- Acı hissini azaltmak için ağrı kesici ilaçların verilmesi. Uygulanabilir ağrı kesicilere örnekler: parasetamol, ibuprofen ve naproksen;
- Aşil tendonuna atıfta bulunan tüm bacak kasları için germe egzersizleri (veya kas uzatma) ve güçlendirme. Bu hem Aşil tendonu ile ilişkili kalkaneal diken durumunda, hem de plantar fasiit ile ilişkili kalkaneal omurga durumunda faydalıdır;
- Uyluk kemiğine baskı yapmayan ayakkabıların kullanımı;
- Ortopedik tabanlıkların günlük ayakkabılara ve daha fazlasına dahil edilmesi. Hem plantar fasiit varlığında hem de Aşil tendonu ile ilgili sorun varlığında ağrılı hissi azaltmak için faydalıdır;
- Plantar fasiit ve Aşil tendon bozukluklarının önlenmesine yönelik fizyoterapi egzersizleri.
CERRAHİ TEDAVİSİ
Kalkaneal omurganın cerrahi tedavisi osteofitin çıkarılmasını ve plantar fasiit ile ilişkili vakalar için plantar fasyasın distansiyonunu içerir (NB: bu ikinci cerrahi işlemle ilgilenen okuyucular bu makaleye başvurabilir. ).
Cerrahi tedaviden sonra, hastanın etkili ve komplikasyonsuz bir iyileşme için hekimlerin tavsiyelerine uyması önemlidir.
Tıbbi tavsiyeler arasında şunlar yer alır: ayak fonksiyonunun tamamen iyileşmesine kadar olan dinlenme, müdahale bölgesini alevlendirmek için buz uygulanması, bacağın yükseltilmesi ve ameliyat edilen ayağı hemen yüklemekten kaçınmak koltuk değneği kullanımı).
Cerrahi uygulamanın bazı olası komplikasyonları şunlardır: enfeksiyonlar, bazı sinir uçlarının yaralanmasına bağlı nöropatik ağrı, ayaktaki uyuşma hissi ve müdahale alanındaki yara izleri.
Kural olarak, topuk omuriliği durumunda, doktorlar konservatif tedavinin başarılı olamadığı ve semptomların durmadan 9-12 ay sürdüğü durumlarda cerrahi uygulamanın vazgeçilmez olduğuna inanmaktadır.
prognoz
Kalkaneal omurganın prognozu genellikle pozitiftir.
Bazı yeni istatistiklere göre, vakaların% 90'ında konservatif tedavi başarılıdır ve hastanın iyileşmiş olduğu düşünülebilir.
Bu nedenle cerrahi kullanımı oldukça nadir görülen bir durumdur.
önleme
İyi kalitede rahat ayakkabılar giyin, koşma veya koşma gibi spor yapmak için kaliteli ayakkabı seçin, herhangi bir egzersizden önce daima uygun bir ısınma yapın, abartma ve ayakkabılara herhangi bir destek, taban veya ortez (tabii ki tavsiye edilir) kalkaneal omurgaya karşı önleyici temel önlemlerdir.
