tanım
Reaktif hipoglisemi, enjekte edilebilir insülinle veya oral hipoglisemik ajanlarla tedavi edilen diyabet hastalarının tipik bir ilacı - aşırı dozda insüline bağımlı olmayan özel bir hipoglisemik formdur.
Ayrıca diyet veya postprandial hipoglisemi olarak da adlandırılan reaktif hipoglisemi, esasen uzun süreli açlık veya aşırı spora bağlıdır ve yemeğin bitiminden birkaç saat sonra kendini gösterir.
Nedenler
Etkilenen hastaların çoğunda, reaktif hipoglisemi uzun süre aç kalmanın, yanlış beslenmenin ve şeker ya da aşırı spor eksikliğinin bir sonucudur. Reaktif hipoglisemi bazen doğuştan enzimatik eksikliklerle (örn., Fruktoz intoleransı, galaktozemi), hormonal değişiklikler (örn. Hipotiroidizm), adrenaline aşırı duyarlılık, zayıf glukagon üretimi, prediyabet, gastrektomi ile ilişkilidir.
belirtiler
Reaktif hipoglisemi ile ilişkili semptomlar biraz belirsizdir: anksiyete, asteni, artmış kalp atışı, konfüzyon, zayıflık, yoğun açlık, aşırı sersemlik, baş ağrısı, uyuşukluk, baş dönmesi, bayılma, titreme.
Reaktif hipoglisemi hakkında bilgi - Reaktif hipogliseminin tedavisi için kullanılan ilaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Reaktif hipoglisemi almadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın - Reaktif hipoglisemi tedavisi için ilaçlar
ilaçlar
Reaktif hipoglisemiyi tedavi etmek için ilaçlara başvurmadan önce hem yeme şeklinizi hem de yemek seçimini düzelterek diyete müdahale etmek gerekir.
Aşağıda, reaktif hipogliseminin ortaya çıkmasını önlemek için en önemli kurallardan bazıları verilmiştir:
- Gün boyunca öğünleri daha fazla atıştırmalıklara bölün ve atıştırmadan atıştırmaya 3 saatten fazla zaman harcamaktan kaçının
- Aç karnına şekerli yiyecek almaktan kaçının
- Basit şeker alımını sınırlayın
- Karmaşık şekerleri tercih et
- Meyve ve sebzeleri tercih et
- Aç karnına alkol içmeyin
- Bağırsakta glikoz emilimini yavaşlatabilen ayrılmaz ve lif açısından zengin besinler tercih edin
Bu basit beslenme kurallarına ek olarak, her zaman - reaktif hipoglisemili hastalarda - ılımlı, asla aşırı olmamalı; oruç fiziksel aktivite yapmayın.
Genellikle, reaktif hipoglisemi, pektin, psyllium ve guar zamkı takviyeleri verilmesini gerektirir; Bazen, akarboz ve glukoz gibi ilaçların verilmesi gerekli olabilir. Diyabetik hastalarda yanlış insülin uygulanmasına bağlı hipoglisemiden farklı olarak, basit diyet ve davranış kuralları ile ilaçlarla tedavi edilmek yerine, reaktif formun önlenmesi gerekir.
Bununla birlikte, reaktif hipogliseminin tip II diabetes mellitus (erken başlangıç aşamasında) ile ilişkili olabileceği unutulmamalıdır: bu durumda, adrenerjik semptomatoloji (kontrolsüz adrenalin salınımı, artmış sempatik aktivite, zayıflık, çarpıntı aşırı açlık, vb.), yemeğin sona ermesinden 4-5 saat sonra ortaya çıkma eğilimindedir: insülin direnci, yemekten sonra geçici bir prandial hiperglisemiye, ardından da büyük bir insülin salgılanmasına neden olur; hiperinsülinemi, ikinci aşamada 4-5 saatlik açlıktan sonra, önemli bir hipogliseminin de meydana geldiği anlamına gelir. Bu durumda, orta glisemik indeksli glikoz ve karbonhidrat alımı önerilir; glukagon, yalnızca şiddetli reaktif hipoglisemi durumunda, oral glukoz uygulaması semptomları tersine çevirmek için yeterli değilse uygulanmalıdır.
- Akarboz (örneğin Glicobase, Glucobay): ilaç, tip II diabetes mellitusu tedavi etmek ve reaktif hipoglisemiyi tedavi etmek için kullanılan bir alfa-glukosidaz inhibitörüdür. Akarbozun dozu, durumun ciddiyetine, glisemik cevaba ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak kişiselleştirilmelidir. İlaç terapötik aktivitesini ya glikoz alımını geciktirerek ya da uyaranı insülin sentezine indirgeyerek gerçekleştirir.
- Glikoz (örn.% Glus33 GSE, Glus50% MNC, Gluphos): genel olarak, ilk hipoglisemik aşamada ve şiddetli reaktif hipoglisemide, topaklar veya granüller halinde şeker alınması tavsiye edilir (10-20 gram, 3'e eşdeğerdir) topaklar). Bir sonraki öğün, aşırı insülin salgılanmasına bağlı olarak başka bir hipoglisemik kompansatuar olayı önlemek için orta ve düşük glisemik indeksli karbonhidratlar bakımından zengin olmalıdır. Alternatif olarak, intravenöz glikozun (25 ml -% 50 glikoz çözeltisi - veya 50 ml -% 20 glikoz çözeltisi - dozajında) şiddetli hipoglisemik krizleri (genellikle ikincisi) tedavi etmek için belirtildiği Endikasyon neredeyse diyabetik bir insülin aşırı dozuna bağlı hipoglisemi tedavisi için neredeyse uygundur.
Notlar: İnsülin hiperprodüksiyonuna reaktif olan postprandiyal hipoglisemiden muzdarip obez hastalarda, düşük kalorili bir diyet uygulamak, karbonhidrat miktarını azaltmak esastır.
