trokanter

Trocantere femur kemiksi bir çıkıntıdır.

Femurun iki tüccarı. Kırmızı ile daire içine alınmış küçük trocantere iç bölgede bulunur; turuncu daire içine alınmış büyük trokanter femurun dış bölgesinde bulunur.

Femur uyluk iskeletini oluşturan insan vücudundaki en uzun ve en hacimli kemiktir.

Spesifik olarak, her femur için iki tüccar tanınır: harici olarak bulunan büyük bir trokanter (daha hacimli) ve dahili olarak bulunan küçük bir trokaant (daha küçük).

Tüccarlar, kalça ve uyluk hareketinde rol oynayan farklı kaslar için ekleme noktaları görevi görür.

Femur ve tüccarlar

Femur insan vücudundaki en uzun, en hacimli ve elastik kemiktir. Sözde uzun kemikler kategorisine aittir ve dolayısıyla anatomik bir bakış açısıyla şunları sunar:

• vücut veya diyafiz denilen uzatılmış bir orta bölüm:
• İki uç, epifizler denir:
  • üst ekstremite (proksimal epifiz) şunları sunar:
    • Bir kafa : yuvarlak kısmı (kıkırdakla kaplı) ilmik kemiğinin asetabulumu ile eklem eklemi (veya koksofermoral eklem) oluşturmak için yuvarlak kısmı (kıkırdakla kaplı) ilmik kemiğinin asetabulumu ile eklemlenen yarım küre şeklindedir. ; kıkırdaklı astar, koksofemoral eklemin pozisyonda kalmasına yardım eden femurun yuvarlak ligamentini yerleştirdiği bir çukurda (fovea capitis) eksiktir
    • bir boyun : kafa ile proksimal diyafiz arasındaki bağlantı kısmıdır; silindirik, yaklaşık 5 cm uzunluğundadır ve diyafram ile 120 ° ila 145 ° arasında değişen bir açı oluşturur (genellikle kadınlarda erkeklerden daha düşüktür, bu daha geniş bir havzaya sahiptir). Boynun kan damarlarının geçişi için çok sayıda kanalı vardır.
  • alt ekstremite (distal epifiz) iki büyük kanala sahiptir ve femoro-tibial eklem oluşturmak için tibia ile ve patellofemoral eklem oluşturmak için patella ile ifade edilir; her ikisi de diz ekleminin bir parçasıdır.

Diyaframın üst kısmında, boynun dibinde, trocanteri adı verilen, oldukça belirgin iki kemik kabartması tespit edilebilir.

• Büyük trocantere boyuna yanal yerleştirilir
• Küçük trokanter boynun içinde, arkasında ve altında bulunur.

Bazı kaynaklar proksimal epifizin ticari bölgelerini göz önünde bulundurur.

Büyük trochanter

Büyük trokanter, kalçanın lateral yüzeyinde palpe edilebilen, dörtgen şeklinde büyük kemikli bir belirginliktir.

Femur gövdesinin üzerinde bulunur ve üst sınırını gösterir. Aslında, vücudun femur boynuna lateral bir pozisyonda katıldığı alanda gelişir.

Arkada büyük trokanter yuvarlanır ve iç yüzeyde trokanterik fossa adı verilen derin bir çöküntüye neden olur. Bu çukurun yan duvarında, dış obturator kasının yerleştirilmesi için belirgin bir oval çukur vardır.

Anterolateral yüzeyde, büyük trokanterin küçük kalçanın yerleştirilmesi için uzun bir sırtı vardır. Benzer bir sırt, yanal yüzey üzerinde fakat daha arka pozisyondadır; gluteus mediusunun eklenmesi olarak işlev görür. Bu iki nokta arasında büyük avcı elle tutulur.

Büyük trokanterin iç üst kısmında, trokanterik fossa'nın hemen üstünde, iç obtüratörün ve ikiz kasların yerleştirilmesi için küçük bir alan vardır; Hemen üstünde ve arkasında, trokanterin kenarı piriformis kasına sokulmasını sağlar.

Şekil: femur üst ekstremitesinin arkadan görünümü.

Küçük trokanter

Küçük trocantere büyük trokanterden daha küçüktür. Şekli konik ve bodur, kör. Büyük trokantere zıt konumda, daha sonra femurun iç bölgesinde, boyun ile birleşme noktasının hemen altında uzanır.

Küçük trokanterin altında femurun cerrahi boynu vardır - bu da bazı kaynaklara göre - epifiz ve diyafiz arasındaki sonu işaretler.

Küçük trokanter, büyük psoas ve iliacus kaslarının (ileo-psoas olarak adlandırılan) birleşik tendonlarının yerleştirildiği bölgedir.

İki avukat arasında:

• anterior intertrokanterik çizgi
• arkadan intertrokanterik kret

Bu kemik tepeleri vücudu femurun boynundan ayırır ve iki üretici arasındaki bağlantı çizgilerini temsil eder.

İntertrokanterik çizgi

Bu kemik tepesi, vücudun üst kenarının ön yüzeyinde bulunur. Büyük trokanterin tabanının ön yüzeyine yerleştirilmiş bir tüberkülden kaynaklanır ve küçük trokanter tabanının hemen arkasında bir pozisyona iner. En altta, medikal olarak küçük trokanterin altında ve femurun gövdesinin etrafında mediyal olarak kıvrılan tarak çizgisi (veya umut çizgisi) ile devam ediyoruz.

Intertrochanteric çizgi, kemiğin ön yüzündeki eklem kapsülüne yerleştirmeyi sağlar.

İntertrokanterik kret

Bu kemik tepesi femurun arka yüzeyinde bulunur ve büyük trokantın arka kenarından küçük trokantın tabanına iner. Kare femoris kasının yerleştirilmesini sağlayan, üst yarıda bulunan belirgin bir tüberkül (kare tüberkül adı verilen) ile düz, kemik tepe şeklinde görünür.

Tüccarların kırıkları

Femur kırığı - çoğu durumda ve özellikle yaşlılarda - femur boynunu etkiler. 70 yıl sonra bile femur boynundaki kırıklar hem erkeklerde hem de özellikle kadınlarda en sık görülen kırıklardır (bunun için risk daha büyüktür).

Bunun nedeni, bir yandan femurun proksimal ucunun genellikle osteoporoz ve diğer taraftan zayıfladığı için, yaşlılarda düşme kalıpları bu bölgeyi travmaya maruz bırakma eğilimindedir.

Bu femur boynu kırıklarının en ciddi sonucu femur kafasının olası kan kaybıdır. Aslında, baş ve boynun püskürtülmesi esas olarak boyun tabanında bulunan bir halka halkasına bağlıdır.

Kan dolaşımının yokluğunda femur başı nekroza girer, yani azar azar "parçalanır". Yaşlılarda femur boynunun kırılması neredeyse her zaman total kalça protezinin implantasyonuna yol açarken, genç hastalarda eklem osteosentezi ile kırığı korumak için eklem korunur.

Proksimal femurun kırıkları, oluştukları bölgeye göre çeşitli kategorilere ayrılmıştır. Ayrıntılı olarak kendilerini sunarlar:

• intertrokanterik kırıklar;
• femur boynu kırığı;
• subtrokanterik kırıklar;
• büyük trokanter kırıkları.

Sözde intertrokanterik (veya pertrokanterik ) kırıklar oldukça yaygındır. Bu tip lezyonlarda kırık çizgisi genellikle femurun rengini içermeden büyükten küçüğe doğru olan küçük trocantere kadar uzanır. Bu durumlarda, boyuna kan akışı korunur ve iskemi ve bunun sonucu olarak başın nekrozu ile ilgili kanıt yoktur.

Büyük trokanterin kırıkları oldukça nadirdir ve travmatik nedenlerin yanı sıra aşırı kas çabasından da kaynaklanabilir.