genellik
Ferritin, hücrelerin içinde demir depolayan ana proteindir . Bu nedenle, kandaki konsantrasyonu vücuttaki mineral rezervlerinin derecesini yansıtır.
Kandaki anormal bir ferritin seviyesi, kansızlıktan kaynaklanan eksikliklerde olduğu gibi, altta yatan hastalığın veya özel bir durumun göstergesi olabilir.
Ferritin Nedir?
Ferritin, demirin vücutta depolanması için gerekli bir proteindir.
Yapısı, içinde demirin depolandığı bir tür kabuk oluşturmak için bir araya gelen daha küçük elementlerin (alt birim adı verilen) bir kompleksinden oluşur.
Ferritin esas olarak demir depoladığı hücrelerde bulunur ve ihtiyaç halinde salgılanır, böylece vücut tarafından hızla kullanılabilir.
Ferritinin küçük bir kısmı da geçici olarak kan dolaşımında bulunur . Bu kota genellikle dokularda bulunan proteinin konsantrasyonuyla orantılıdır.
Kan ve dokularda ferritin
Normal koşullar altında, çeşitli dokularda ( tortularda ) bulunan ferritin miktarı ile ( dolaşımda ) plazma ferritin arasında kesin bir denge vardır .
Proteinin kandaki konsantrasyonu, geçici olsa bile, vücut için mevcut demir miktarının mükemmel bir göstergesidir.
Organizmadaki rolü
Ferritin tüm dokularda, özellikle karaciğerde, dalakta, kemik iliğinde ve iskelet kaslarında bulunan bir demir-protein kompleksidir. Plazmada da, ferritinemi dozajı kullanılarak değerlendirilebilen küçük miktarlarda ferritin bulunur .
Kandaki ferritin konsantrasyonu, demirin vücut rezervlerinin derecesini yansıttığından, bu inceleme çok önemlidir. Ferritinin birincil işlevi aslında vücutta önemli bir mineral birikintisi oluşturmaktır.
Hemosiderin adı verilen ikinci bir organik demir-protein bileşiğine bağlı olmasından farklı olarak, ferritin ile ilişkili demir hızla harekete geçirilebilir. Bu, mineral gerektiğinde vücudun kolayca çizebileceği anlamına gelir.
Tüm bu nedenlerden dolayı, normal ferritin değerlerinden düşük, bir miktar güven ile demir eksikliği durumunun olduğunu; ayrıca demir eksikliği anemisi (veya demir eksikliği) ile diğer nedenlere bağlı anemi arasında ayırıcı bir tanı oluşturabilirler.
Çünkü ölçülür
Plazma ferritin (ferritinemi) ölçümü esas olarak vücuttaki demir depolarını ölçmek için kullanılır.
Bunun için, test, aşağıdaki durumlarda, sideremia ve toplam demir bağlama kapasitesinin ( serum transferrin ) testleri ile birlikte verilir :
- Aşağıdakilerden dolayı şüpheli aşırı demir miktarı : kalıtsal hastalıklar (hemokromatozis gibi), diyetle aşırı yüklenme, aşırı birikim (hemosideroz) vb .;
- Düşük hematokrit ve hemoglobin seviyeleri : kandaki ferritin düzeyi, anemiye neden olabilecek demir eksikliğinin erken tespitini sağlar.
Normal değerler
YETİŞKİNTE FERRİTİNİN ORTA DEĞERLERİ:
- Kadınlar : 20-120 nanogram / mL (20-120 mikrogram / L)
- Erkekler : 20-200 nanogram / mL (20-200 mikrogram / L)
Bir demir eksikliğinin varlığında, serum ferritin litre başına neredeyse her zaman 20 mikrogramdan azdır, aşırı yüklenme koşullarında litre başına 5 bin mikrograma yakın çok yüksek değerler de bulunabilir.
Ferritinin fizyolojik varyasyonları
Yaşa veya özel duruma bağlı olarak , ferritin değerlerinde bazı farklılıklar olabilir :
- Yaş : Normalde, ortalama ferritin seviyeleri doğumda (400 ng / mL) ve yaklaşık iki ay / mL civarında, yaşamın yaklaşık iki ayıdır. Ferritinemi daha sonra çocukluk döneminde ergenlik dönemindeki ergenlik değerlerine ulaşana kadar düşürülür.
- Cinsiyet : ferritin değerleri erkeklerde yüksektir, menopoz öncesi kadınlarda düşüktür.
- Azalan : Ferritin düzeyleri hamilelik sırasında, özellikle üçüncü aydan itibaren düşüş eğilimindedir. Yoğun ve düzenli fiziksel aktivite yapan insanlarda da bulunan değerlerde bir azalma.
Yüksek Ferritin - Nedenleri
Yüksek ferritin seviyeleri ( hiperferritinemi ) kanda olası bir aşırı demir yükünü gösterir.
Bunun nedeni şunlar olabilir:
- Aşırı gıda alımı (diyet ve takviyeler) veya iyatrojenik (os veya intravenöz - intramüsküler için spesifik ilaçlar);
- Demir birikimi: hemokromatoz, hemosideroz;
- Kronik enfeksiyonlar;
- Lösemi;
- Malign neoplazmalar (karaciğer, akciğer, pankreas, sinüs ve böbrek);
- nakilleri;
- Hemopatiler (akut lösemi ve Hodgkin lenfoması);
- Akut veya kronik hepatit;
- Alkolizm.
Düşük Ferritin - Nedenleri
Kandaki ferritin değerlerinde ( hipoferritinemi ) azalma demir depolarının az olduğunu gösterir.
Durumda düşük seviyelerde ferritin bulunur:
- Demir eksikliği anemisi;
- Kronik hemolitik anemiler;
- Beslenme yetersizlikleri ve azalmış emilim (yetersiz beslenme, vejeteryan diyet, demir diyeti, çölyak hastalığı, diyare, gastrointestinal değişiklikler);
- Kanamalar (travma, bol adet kanaması, kronik kanama hemoroidler, gastroduodenal ülserler, burun kanamaları, saklı kayıplar, vb.);
- Hamilelik (bu dönemde cenin ihtiyaçlarını karşılamak için demir birikintileri azalır);
- Romatoid artrit.
Ölçmek için nasıl
Plazma ferritinin muayenesi, genellikle dirsek katından alınan venöz kan numunesi üzerinde yapılır.
Laboratuvarda dozaj daha sonra gerçekleştirilir, yani hasta tarafından toplanan kan numunesinde protein konsantrasyonunun ölçümü.
hazırlık
Çekilme genellikle sabahları yapılır.
Hasta en az 3 saatlik bir oruçtan sonra muayeneye tabi tutulabilir.
Sonuçların Yorumlanması
Kandaki ferritin ölçümü, aşırı demir yükü veya eksiklik durumlarını tanımlamak için yaygın olarak kullanılır.
- Ferritin normal değerleri 15-300 nanogram / ml arasındadır.
- Yüksek düzeyde bir ferritin, olası bir aşırı demir yükü nedeniyle olabilir. Bu durum genetik hastalıklara (hemokromatozis), organlarda aşırı birikmeye (hemosideroz) veya mineralin artan besin alımına bağlı olabilir.
Bu hipotez hariç tutulursa, spesifik olmayan bir artışa neden olabilecek tüm nedenler değerlendirilecektir: akut ve kronik enflamatuar durumlar, karaciğer değişiklikleri, enfeksiyonlar, alkolizm ve neoplazmalar. Bu koşullar altında, dokularda (ve dolayısıyla kanda) ferritin üretimi demir birikiminin derecesinden bağımsız olarak artar.
- Kandaki düşük bir ferritin seviyesinin, mineral yataklarının tükenmesinin en erken göstergesi olduğu düşünülmektedir. Her şeyden önce farklı bir etiyolojiye sahip olanlardan demir eksikliği anemisinin (ferritin değerinin düşük olduğu) ayırıcı tanısında düşünülmelidir.
Daha kesin olarak, hemoglobin ve hematokritin değiştirilmiş değerleri ile ilişkili ve normun küçük ve daha az pigmentli kırmızı kan hücrelerinin varlığında (mikrositik ve hipokromik) düşük bir ferritin (22 ng / ml), bir sideropenik anemiyi gösterir (yani neden olur) demir eksikliğinden).
Hipoferritineminin diğer bir yaygın nedeni, kayıp veya gereksinimlerde (hipermenore, gastrointestinal sistemin kanaması ve gebelik) bir artıştır. Daha az sıklıkla, düşük seviyelerde ferritin azalmış bir beslenme alımı veya yetersiz beslenme gibi plazma proteinlerinin ciddi bir şekilde tükenmesi anlamına gelir.
Demir metabolizmasının daha derinlemesine çalışılması, demir ve transferrin veya toplam demir bağlama kapasitesinin (TIBC) incelenmesini gerektirir.
Uyarı! Laboratuar tarafından kullanılan tekniğin türüne bağlı olarak ferritinemi değerleri biraz farklı olabilir. Bu nedenle, her bir analiz için belirtilen referans aralıklarına doğrudan raporda başvurulması tercih edilir.
tedavi
Ferritina Bassa davasında
Ferritin azaldığında ancak anemik görüntü henüz kayda değer değilse, doktor demir bakımından zengin yiyeceklerin daha fazla tüketilmesini önerir: et, baklagiller, balık, yumuşakçalar, kabuklular, kurutulmuş meyveler ve taze [özellikle narenciye Bununla birlikte, askorbik asitin vücuda doğru alımını sağlamak için (, nce, C, mineral emilimi için önemli olan bir vitamin, C) gibi ılımlı demir içeriği.
Demir eksikliği önemliyse, demir takviyesi kullanmak mümkündür.
Ferritin Alta durumunda
Ferritin yüksek olduğunda, terapi kırmızı kan hücrelerini (demir açısından zengin) vücuttan uzaklaştırıp yenilerini üretmeye teşvik eden kan tuzlarından (350 - 400 ml kan alımı) oluşur.
Doktor ayrıca, muhtemelen çelatlama ajanlarıyla (desferrioksamin) ilişkili, idrar yoluyla minerali bağlayan ve gideren, demir bakımından düşük bir diyet verecektir.
