genellik
Osteoporoz için diyetin tanımı ve işlevi
Osteoporoz diyeti, yaşlılarda tipik (özel olmayan) kadınlarda olan bu iskelet patolojisini önlemeyi amaçlayan bir diyettir.
Osteoporozun diyetle tek başına tedavi edilemeyeceğinin altını çizmek önemlidir; Kötüleşmeyi yavaşlatabilen tedavileri bilmemize rağmen, şu anda süreci tersine çevirebilecek hiçbir çözüm bulunmuyor.
Osteoporoz: istatistik ve problemin boyutları
Osteoporoz, yaklaşık 5 milyon İtalyan'ı etkileyen yaygın bir hastalıktır.
Batı ülkelerinde bu hastalığın görülme sıklığı, görünüşe göre nüfusun ortalama yaşındaki ilerici artıştan dolayı her yıl büyüyor.
Avrupa'da her otuz saniyede bir osteoporozu olan bir kişinin bir uzuv veya omur kırığı geçirdiğini söylemek yeterlidir.
diyet
Diyet ve sporun önemi
Diyet, motor aktivite ve daha genel olarak çağdaş yaşam tarzı (güneşe maruz kalmanın azaltılması gibi) ayrıca osteoporoz insidansının artmasına katkıda bulunur.
Kemik kitlesi üzerinde olumsuz etkisi olan sigara içmenin kaldırılması önerilir.
Özellikle motor sporları tipinde olan fiziksel aktivite, kemikler üzerinde büyümek (gelişme çağında) ve belirli bir yoğunluğu veya kompaktlığı korumak için vurgulanan mekanik bir uyarıcı uygular.
Güneşe maruz kalma, kemikleşme için gerekli olan ve ortalama popülasyonun beslenmesinde eksik olan hormonal bir faktör olan D vitamini sentezi için gereklidir.
Bu nedenle, genç, sağlıklı beslenme alışkanlıklarından, osteoporozun başlamasının önlenmesinde ve özellikle genetik olarak güçlü bir yatkınlık varsa, ilerleyişiyle mücadele etmede etkili olması benimsemek çok önemlidir.
Osteoporoz: geriatrik veya pediatrik hastalık?
Uzun süre, başlangıç yaşı verildiğinde, osteoporozun yaşlanma ile ilişkili bir hastalık olduğu düşünülüyordu.
Ancak bugün uzmanlar, pediatrik hastalık hakkında konuşmayı tercih ediyor, en alakalı risk faktörü kemik kütlesinin zirvesine ulaşamaması gibi görünüyor.
Açık olmak gerekirse, beslenme yetersizliğinden muzdarip (kalsiyum, fosfor ve D vitamini) veya metabolik hormonal bir dekompansasyondan muzdarip bir çocuğun, doğru kemikler geliştirmemesi, yetişkinlikte veya geriatrik yaşta osteoporotik hale gelme olasılığı daha yüksektir. .
Yaşamın ilk yıllarından beri, fiziksel aktiviteyi düzenli olarak uygulayarak ve sağlıklı ve dengeli bir diyet uygulayarak kişinin kendi kemiklerinin sağlığını ve refahını korumak birincil öneme sahiptir.
Osteoporoz için risk faktörleri | ||
kolay etkilenen | KISMİ ETKİLİ | ETKİLEMEZ |
Fiziksel aktivite | ağırlık | yaş |
sigara içme | menopoz | Yarış (beyaz veya Asyalı) |
Kahve tüketimi | Endokrin hastalıkları | aşinalık |
Alkol tüketimi | Romatolojik hastalıklar | Kadın seks * |
Besin alımı (proteinler, kalsiyum, fosfor, D vitamini) | İlaç kullanımı (kortikosteroidler, bazı antiepileptikler, heparin vb.) | |
* Kadınlar düşük kemik kitlesi, daha uzun ömür ve kalsiyum açısından zayıf bir diyet nedeniyle osteoporoz alma riskini erkeklerden daha fazla almaktadır. |
Diyet osteoporozu önleyebilir mi?
Osteoporozu önlemek ve mücadele etmek için kalsiyum, fosfor ve D vitamini yönünden zengin bir diyet gereklidir.
Kemik kütlesi zirvesinin elde edilmesini ve korunmasını kolaylaştırmak için, kalsiyum emilimini engelleyen veya idrarla böbrek atılımını teşvik eden aşırı miktarda besleyici ve besin karşıtı faktörleri tüketmekten kaçınmak da önemlidir.
Örneğin:
- Sodyum ile aşmayın: Aşırı ise, hipertansiyonu artırmanın yanı sıra, bu mineral kan dolaşımından renal kalsiyum atılımını artırır
- Fosforla aşmayınız: Hidroksiapatit (kemik minerali) sentezi için gerekli olan bu mineral, eğer kalsiyum fazlalığı varsa, ikincisinin emilimini engeller. Fosforun diyetteki genel olarak kalsiyumdan daha fazla olduğu göz önüne alındığında, bazı uzmanlar fosfor yönünden zengin gıdaları (bazı balıkçılık ürünleri gibi) kalsiyum yönünden zengin olanlarla (özellikle süt ve türevlerinde verilenler) ilişkilendirmemek için dikkat etmeyi öneriyorlar. Onlar temel kalsiyum kaynaklarıdır - fosfor zaten yeterli miktarlarda bulunur).
- Proteinleri geçmeyin: Önemli miktarda azotlu kalıntı nedeniyle aşırı protein alımının, kan dolaşımından renal kalsiyum atılımını artırabileceği varsayılmıştır.
- Liflerle, fitik asitle, oksalik asitle ve tanenlerle aşmayın: lifler bağırsakların düzgün çalışması için vazgeçilmezdir, ancak fazla ise besinlerin bağırsak emilimini engeller. Oksalik asit, fitik asit ve tanenler, kalsiyum da dahil olmak üzere bağırsakta, bazı minerallerle tutunma eğilimini haizdir, bu esansın yakalanmasını önler.
- Sükroz ve etil alkol ile aşmayın; kalsiyum ve kemiğin doğru metabolizması için negatif faktörler olarak kabul edilirler.
- Kafein ve teofilin gibi uyarıcılarla aşmayın.
Osteoporoz diyetinde uyulması gereken yararlı ipuçları
- Kalsiyum bakımından zengin gıdaların tüketimini teşvik etmek; özellikle süt ve türevleri. Ayrıca belirli balıkçılık ürünlerinin, baklagillerin ve tam tahılın marjinal bir yüzdesini de içerir. Bununla birlikte, bitki kalsiyumunun, besin önleyici faktörlerin varlığı nedeniyle tamamen biyoyararlı olduğu düşünülmemelidir.
- Süt ve türevleri tüketerek, tatmin edici bir fosfor payına da ulaşılır.
- D vitamini yönünden zengin yiyeceklerin tüketimini teşvik etmek; Bu vitamin esas olarak ciltte güneş ışığına maruz kaldığında sentezlense de, diyetle birlikte az veya çok miktarda ilgili D vitamini alınabilir. Karaciğerde, özellikle morina balık gibi balıklarda, balık etinde (özellikle mavi renkli), ondan elde edilen yağda, yumurta sarısı ve mantarlarda bulunur.
- Yeterli miktarda yüksek proteinli gıda tüketin: örneğin, et yemeklerinin bölümünü 100g, 50g salam, 150g balıkçılık ürünleri, 50g yaşlı peynirler, taze peynirler ile sınırlandırın. 100 gr süt ve yoğurtla 125 ml yumurtaya 50 gr (1 numara). Tüketim sıklığı:
- haftada yaklaşık iki porsiyon et,
- balıkçılık ürünlerinin iki veya üçü,
- hepsi üç yumurta
- iki porsiyon yaşlı peyniri veya üç taze peyniri (ilk kurslardaki granası hariç),
- günde üç süt ve yoğurt;
- soğuk kesimler, bazen konserve balıkların yanı sıra tüketilmelidir.
- Diyete eklenen tuzu hariç tutun veya mümkün olduğunca sınırlayın. Aynı durum lezzetli yiyecekler (kurutulmuş etler, pişirilecek sosisler, konserve balıklar, tuzlu atıştırmalıklar - tuzlu krakerler veya gevrekler veya yer fıstığı gibi - çok eski peynirler, salamura veya tuzdaki tüm yiyecekler vb.) İçin de geçerlidir.
- Doğru miktarda tahıl ve baklagil tüketin ve tüm ürünlerin uygunluğunu değerlendirin: lif bakımından zengin olmasının yanı sıra (birçok kalorili ve büyük porsiyonlu diyetlerde aşırı olan) çok sayıda anti-besin maddesi içerir. İlk yemekler için tahılların kısmı yaklaşık 80 g olmalıdır; Kuru sebzeler için 50 gr, ekmek ise 50 gr (bisküvi, peksimet vb. Gibi diğer türevleri atlarız). Toplam miktar ve porsiyon sayısı diyetin genel kompozisyonuna göre çok fazla değişiklik gösterir.
- Doğru miktarda meyve ve sebze tüketin: yukarıda açıklandığı gibi aynı nedenlerle. Günde 4-6 porsiyon arasında 50-250 g arası çiğ ve pişmiş yiyecekler yeterli olabilir.
- Eklenen şeker tüketimini ortadan kaldırın ve tatlı tarifleri mümkün olduğunca sınırlayın.
- Alkol ortadan kaldırın.
- Kahve tüketimini, fermente edilmiş çayları, enerji içeceklerini sınırlayın.
Küçük porsiyonlar gibi görünebilirler, ancak proteinlerin bitki kökenli gıdalarda da (özellikle baklagillerde) bulunduğunu unutmamak gerekir.
Kalsiyum, Diyet ve Osteoporoz
İtalyanların beslenmesi genellikle kalsiyum bakımından fakirdir (ortalama olarak sadece 700-800 mg / gün sağlar). Bu eksiklik birçok insanı osteoporoza (özellikle menopoz sonrası kadınlar) yatkın hale getirir.
Yetişkin için günlük kalsiyum gereksinimi günde yaklaşık 800-1.000 mg olarak tahmin edilebilir. Aşağıdaki tabloda, farklı yaşlarda önerilen günlük alım seviyeleri gösterilmektedir:
kategori | Yaş (yıl) 1 | Ağırlık (kg) 2 | Kalsiyum alımı (mg / gün) |
bebekler | 0, 5-1 | 7-10 | 500 |
çocuklar | 1-3 | 9-16 | 800 |
4-6 | 16-22 | 800 | |
7-10 | 23-33 | 1000 | |
erkek | 11-14 | 35-53 | 1200 |
15-17 | 55-66 | 1200 | |
18-29 | 65 | 1000 | |
30-59 | 65 | 800 | |
60+ | 65 | 1000 | |
Dişiler | 11-14 | 35-51 | 1200 |
15-17 | 52-55 | 1200 | |
18-29 | 56 | 1000 | |
30-49 | 56 | 800 | |
50+ | 56 | 1200-1500 | |
bebek bekleyen | 1200 | ||
gütmek | 1200 | ||
Diyetteki kalsiyum fazlalığının sadece beslenmeyle elde edilmesi zordur. Her durumda, önerilen değerleri aşmak, nadir istisnalar dışında tamamen zararsızdır. Aşırı kalsiyumun böbrek taşlarının başlangıcını desteklediği hipotezi, tamamen temelsiz olduğunu kanıtladı. |
Bazı gıdalarda ortalama kalsiyum içeriği | |
GIDA | 100 g yiyecek başına kalsiyum (mg) |
Uzun baharatlı peynirler (parmesan, emmenthal) | 900-1100 |
Orta yaşlı peynirler (taleggio, fontina, provolone) | 600-900 |
Taze peynirler (ricotta, mozzarella, robiola) | 400-600 |
Mavi balık | 350 |
Roket veya roket | 300 |
Badem, ceviz, fındık | 250-300 |
Lahana, şalgam, lahana | 250 |
Brokoli, fasulye | 100-1250 |
Karidesler | 120 |
Yağsız süt ve yoğurt | 100-120 |
Tam yağlı süt ve yoğurt | 80-100 |
ıspanak | 80-100 |
Bazı mediomineral sular ve kalsiyum içeriği yüksek olan aynı içme suları, bu değerli mineralin günlük ihtiyaçlarını karşılamak için ihmal edilemez bir şekilde katkıda bulunur.
Futbolda içerik ve sodyum bazı maden sularının | ||
SU | Kalsiyum (mg / l) | Sodyum (mg / l) |
FERRARELLE | 380 | 47 |
San İkizler | 328 | 17 |
Uliveto | 206 | 114 |
San Pellegrino | 208 | 44 |
Fabia | 138 | 15 |
Farklı proteinler, lipidler ve enerji alım miktarına göre 500 mg kalsiyumun denkliği peynir çeşitleri | ||||
PEYNİR | MİKTAR (g) | PROTEİNLER (g) | LİPIDS (g) | ENERJİ (kCAL) |
Parmigiano | 37 | 13.3 | 9.6 | 146 |
Grana | 39 | 13.8 | 8.8 | 141 |
Emmenthal | 44 | 12.5 | 13.5 | 178 |
Provolone | 57 | 15.0 | 16.5 | 216 |
İtalyan damarlı peyniri | 82 | 15.9 | 25, 6 | 302 |
Güzel ülke | 83 | 24.1 | 25.1 | 321 |
stracchıno | 88 | 16.3 | 22.1 | 272 |
mandıra | 116 | 13.0 | 31, 2 | 339 |
mozzarella | 124 | 24.6 | 20.0 | 291 |
scamorza | 127 | 28.9 | 12.8 | 245 |
Koyun riko | 182 | 17.3 | 27.3 | 324 |
Fior di latte | 309 | 63.7 | 62.7 | 851 |
mascarpone | 735 | 55.9 | 345 | 3356 |
Bir kalsiyum onsu almak için kaç tane yiyecek var? | ||
GIDA | MİKTARI | Kalsiyum (mg) |
Süt veya yoğurt | 140ml bardak veya kavanoz | 140 |
Baharat peynir | iki 5g çay kaşığı | 115 |
Mevsimlik sofra peyniri | 50 g'lık bir kısım | 580 |
Balık ve et | bir restoran bölümü | 30 |
Makarna ve ekmek | Makarna (90g) ve ekmek (100g) | 40 |
Kurutulmuş sebzeler | 75 | |
sebze | küçük kullanışlı futbol | |
su | Mineral özelliklerine bağlı olarak (yukarıya bakın) | |
TOPLAM | Diyette 980 mg kalsiyum |
Tabloya bakarak, diyetinize uygun miktarda kalsiyum almanın ne kadar kolay olduğunun farkındasınız. Örneğin, 37 g Parmigiano veya 82 gram gorgonzola, önerilen günlük ödeneğin neredeyse yarısı olan 500 mg kalsiyum vermek için yeterlidir.
Osteoporozu önlemek için, diyetle alınan kalsiyumun iyi bir yüzdesi bitki besinlerinden de elde edilmelidir: Zengin susam, ceviz, badem, lahana ve baklagiller.
Besinsel kalsiyum emilimini optimize etmek
Yiyeceklerde mevcut olan kalsiyumun emilimi, eşzamanlı olarak bulunması:
- D Vitamini (hayvansal yağlarda bulunur)
- Laktoz (süt şekeri)
- Bazı amino asitler
- Fosfor ve kalsiyum arasındaki optimal oran.
Bu nedenle, süt ürünleri ve mavi balıkların makro ve mikro besin bileşimi, içlerinde bulunan kalsiyumun emilimini kolaylaştırırken, bitkilerde bulunan bazı maddeler bu işlemi daha da zorlaştırır.
Yiyecek Evet ve Yiyecek Hayır
Osteoporoz diyetinde önerilen ve önerilmeyen gıdaların özeti
Tavsiye edilen yiyecekler | Yemek Tavsiye Edilmez |
Süt: Günde en az iki bardak (hatta yağsız) | Tuz bakımından zengin yiyecekler: Sodyum açısından çok zengin bir diyet idrarda kalsiyum kaybını artırır |
Peynir: Taze peynirler (ricotta, süt gevreği, vb.), Aynı ağırlıkta, yaşlı olanlardan daha az kalsiyum içerir | Protein fazlalığı Protein açısından zengin bir diyet idrarda kalsiyum kaybını artırır. Bununla birlikte, çeşitli çalışmalarda, yüksek proteinli diyetlerin mineralin artan idrar kayıplarını telafi eden intestinal kalsiyum emilimini arttırdığı gösterilmiştir; dahası, çok yüksek bir protein diyeti, kemik üzerinde anabolik etkiye sahip olan hormonların (IGF-1 gibi) sentezini, parathormon sentezini azaltacağını; Şu anda, bu nedenle, yüksek proteinli diyetler kemik sağlığına zararlı olarak kabul edilmez. Düşük protein diyeti ise osteoporoz için risk faktörü olabilir. |
Yoğurt: Kalsiyum içeriği yüksek, ticari olarak "güçlendirilmiş" ürünler var; Bununla birlikte, geleneksel yoğurt, sütünkine benzer bir kalsiyum içeriğine sahiptir. | Baklagiller / sebzeler fazla: Özellikle bazı sebzeler (ıspanak, pancar) veya genel olarak fazla, bağırsakta kalsiyum emilimini azaltır |
Mineralli sular: Bikarbonat / kalsiyum suları yüksek kalsiyum içeriğine sahiptir | Bütün yiyecekler: Yüksek miktarda bütün yiyecek ve kepek takviyesi tüketimi, bağırsakta kalsiyum emilimini azaltır |
Balık: Mavi balıkta kayda değer bir kalsiyum içeriği vardır | Kahve ve Kafein: Aşırı kafein tüketimi idrarda kalsiyum kaybını artırıyor |
Baklagiller / Sebzeler: Nohut ve fasulye iyi bir kalsiyum içeriğine sahiptir | Alkol: Alkol tüketimi kalsiyum emilimini azaltır ve "kemiği oluşturan" hücrelerin aktivitesini azaltır |
NOT : Yemekler sırasında kalsiyum alınırsa, emilimi aç karnına alındığından daha iyidir. |
D Vitamini ve Osteoporoz
Diyetteki D vitamini ne kadar önemlidir?
D Vitamini veya kalsiferol, düzgün bir vitamin değil, esas olarak kalsiyumun bağırsak emilimini kontrol eden bir hormondur.
Cilt ultraviyole ışınlarının B etkisinden yararlanarak D vitamini sentezler.
Bu ışınların ürettiği ısı sayesinde cildin derinliklerinde dehidrokolesterolün (prekürsör) dönüşümü D vitamini içinde gerçekleşir.
Karaciğer ve böbrek gibi diğer organlar kalsiferol metabolizmasında, metabolizmasını ve aktivasyonunu arttırdıkları için önemlidir.
Bazı epidemiyolojik çalışmalara göre, 65 yıldan fazla bir sürede popülasyonda yaygın bir D vitamini eksikliği var; Bu eksiklikten dolayı, bağırsakta kalsiyum emilimi tehlikeye girer ve yaşlanma ile zaten tehlikeye atılmış bir durumu ağırlaştırır.
Diyetinizdeki bu vitamin seviyesini arttırmak için, doğru miktarda yumurta, somon, tereyağı ve süt tüketmeniz önemlidir.
Hemen hemen tüm D vitamini ciltte sentezlendiğinden, özellikle osteoporozdan muzdarip yaşlılar için, dengeli bir diyetin güneşe doğru şekilde maruz kalmasıyla birleştirilmesi önerilir.
Diyet ve kemik kırıkları