genellik
Skapula, gövdeyi insan vücudunun her iki tarafının üst koluna bağlayan göğüs kafesine post-lateral olarak yerleştirilmiş çift kemiktir.
Kürek kemiği iki ana işleve sahiptir: humerusun başını glenoid kavitesine asın, böylece sözde glenohumeral eklem (veya omuz eklemi) oluşturun ve rotator manşeti oluşturan kasların ilk uçlarını yerleştirin.
İnsan iskeletindeki herhangi bir kemik gibi, skapula kırılabilir. Skapula kırıkları, genellikle güçlü göğüs travmasından kaynaklanan çok nadir olaylardır.
Kürek Kemiği Nedir?
Kürek kemiği, gövdeyi vücudun her iki tarafının üst koluna bağlayan göğüs kafesine yanal olarak yerleştirilen çift kemiktir.
Gövde ve üst ekstremite (kol) arasındaki bağlantı, sözde glenohumeral eklemdir .
Glenohumeral eklem - daha çok omuz eklemi olarak bilinir - skapulanın lateral kenarını ve humerusun başını içerir . Humerus kolun kemiğidir ve humerusun başı medial oryantasyonlu bir kemik çıkıntısıdır.
Kürek kemiği, klavikula ile birleşmesi sayesinde belli bir pozisyonda oturan düz bir üçgen kemiğidir. Üst omuz-uzuv anatomik yolunun birçok kasları üzerine yerleştirilir.
Kavramların kısa bir tekrarı: Sagital düzlem, medial pozisyon ve lateral pozisyon
Anatomi, medial ve lateralde zıt anlamı olan iki terimdir. Bununla birlikte, ne anlama geldiklerini tam olarak anlamak için geri adım atmak ve sagital bir düzlem kavramını gözden geçirmek gerekir.
Şekil: Anatomistlerin insan vücudunu parçaladığı düzlemler. Görüntüde, özellikle sagital düzlem vurgulanır.
Sagittal düzlem veya ortanca simetri düzlemi, iki eşit ve simetrik yarımın türetildiği bir bölüm olan vücudun ön-arka bölümüdür: sağ yarım ve sol yarım. Örneğin, başın sagital bir düzleminden sağ göz, sağ kulak, sağ burun burun deliği ve benzerlerini içeren bir buçuk, sol göz, sol kulak, sol burun burun deliği vs.
Daha sonra medial-lateral kavramlara geri dönersek, medial kelime sagittal düzleme yakınlık ilişkisini gösterir; Yanal kelime sagital düzlemle mesafenin bir ilişkisini gösterir.
Tüm anatomik organlar bir referans noktasına medial veya lateral olabilir. Birkaç örnek bu ifadeyi netleştiriyor:
İlk örnek. Referans noktası göz ise, bu, aynı taraftaki burun burun deliğine lateraldir, fakat kulağa medialdir.
İkinci örnek Eğer referans noktası ikinci ayak parmağı ise, bu eleman ilk ayak parmağına (ayak parmağına) lateraldir, fakat diğerlerine orta düzeydedir.
SCAPOLA SENİMİ
Skapula kelimesine bir alternatif olarak, doktorlar - gerçeği söylemek için bile olsa, nadiren - homoplata eş anlamlısını kullanırlar. Omoplata iki terimin birleşmesinden geliyor: "omuz" anlamına gelen ὦμος ve "geniş" anlamına gelen πλατύς.
anatomi
Kürek kemiği, üzerinde, örneğin az ya da çok kısa tepeler, çukurlar, dışbükeylik vb. Gibi çeşitli kemik çıkıntılarının ve diğer özelliklerin geliştiği gövde olarak adlandırılan bir taşıma bölgesine sahiptir.
Skapula çalışmasını basitleştirmek için, anatomistler 3 yüzey (kaburga, yan ve arka), 3 açı (üst, üst ve alt) ve 3 kenar (üst, eksenel ve medial).
MALİYET YÜZEYİ
Şekil: Skapulanın kostal (veya ön) yüzeyi.
Skapulanın kostal yüzeyi (ayrıca ön yüzey veya ventral yüzey olarak da bilinir), ilk kaburgaların arka-yan kısmı (NB: kaburgalar kaburga kafesinin temel bir parçasını oluşturur), kaburga kafesine bakan kemik alanıdır. .
Kostal yüzey, mutlak alaka düzeyinin iki anatomik unsurunu sunar: subscapüler (veya subscapular) fossa ve korakoid işlemi .
Subscapüler fossa, neredeyse tüm costal yüzeyi kaplayan içbükey bir çöküntüdür.
Bu depresyonda:
- Medial pozisyonda, oblik pozisyonda düzenlenmiş birkaç kemik tepe yerleştirilmiştir; bu sırtlar, subscapularis kas tendonları için yerleştirme alanı olarak işlev görür. Subscapularis kası, rotator manşeti oluşturan dört kastan biridir.
- Yanal pozisyonda, yukarıda bahsedilen kasın liflerinin bulunduğu pürüzsüz bir alan vardır: rotator kafının alt yapısı.
- Yanal üstün bir pozisyonda, koroid süreci, klavikulaların hemen altında uzanan bir kanca şeklinde kemik çıkıntısı geliştirir.
Korakoid süreç, pazı brakiyal ve pektoral küçük kasların kısa kafalarına ve tüm korakbraşiyal kaslara yol açar. Dahası, klavikulayı skapulaya kaynaklayan korakoklaviküler ligamentlerin iki ucundan birinin yerleştirildiği bölgedir. Korakoklaviküler ligamentler conoid ligament ve yamuk ligamenttir .
SON YÜZEY
Skapulanın lateral yüzeyi, humerusun yanından bakacak şekilde dışa bakan kemik kısmıdır.
Skapulanın tüm işlevselliği için temel öneme sahip en az üç anatomik yapıya sahiptir:
- Glenoid fossa (veya glenoid boşluğu ). Humerusun başıyla glenohumeral eklemi oluşturan sığ oyuktur.
Oval şekilden, tepede bulunur ve kostal yüzeyin korakoid işleminin yakınında bulunur.
- Supraglenoid tüberkül . Pazı brachii kasının uzun başını oluşturan glenoid fossadan hemen üstün olan kaba bir alandır.
- İnfraglenoid tüberkül . Triceps kasının uzun başının oluştuğu glenoid fossa'nın hemen altındaki bir başka kaba alandır.
Önerilen yanal yüzey şeklinden, okuyucu kesinlikle, infraglenoid tüberkül altında, bir başka uzunlamasına kemik bölümünün olduğunu fark edebilir. Bu, daha sonra tedavi edilecek olan aksiller (veya lateral) sınırdır.
ARKA YÜZEY
Skapulanın arka yüzeyi (veya dorsal yüzey) arkaya bakan kemik kısmıdır, bu yüzden yukarıda bahsedilen ön yüzeyin karşıtıdır.
Arka yüzeyde doğru bir açıklamayı hak eden en az 5 anatomik unsur vardır: sözde skapular omurga, supraspinatus (veya supraspinosa) fossa, infraspinatus veya infraspinatus, akromiyon ve glenoid boşluğunun altında bulunan sırt.
- Skapüler omurga . Tüm yatay yüzeylerin çoğunu tüm arka yüzeyden geçen kemikli bir belirginliktir. Medial marjı → lateral marjında en üste doğru meyilli olduğu için tamamen yatay olduğu söylenemez.
Skapular omurga önemlidir, çünkü arka yüzeyi ikiye böler; bu bölümden sonraki iki noktada tarif edilecek iki çukur türetilir: supraspinata ve sottospinata.
- Supraspinlenmiş fossa . Skapüler omurgaya kıyasla üstün bir pozisyonda bulunan pürüzsüz alan, yarı içbükey ve yarı dışbükeydir. Alt popülasyondaki fossadan daha küçük olan, dört rotator manşet kasından birinin kaynaklı olduğu noktayı temsil eder: supraspinatus (veya supraspinatus) kası.
Medial sınırda vertebra kolonunda sınırlar vardır.
- Batık çukur . Skapular omurganın altındaki bölgedir. Supraspinlenmiş fossadan daha büyük, üst kısımda hafif içbükey ve orta kısımda dışbükeydir. Dışbükey bölümde, infraspinatus (veya infraspinatus) olarak bilinen rotator manşet kası kaynaklanır.
- Acromion Skapular omurganın yanlamasına devam eden (yani dışa doğru) belirgin bir kemik çıkıntısıdır. Kancaya benzer şekilde, ileri gelişir ve klavikula ile eklemlenme konusunda önemli görevlere sahiptir. Kürek kemiği akromionu ile klavikula arasındaki eklem, akromiyoklaviküler eklemin özel adını alır.
- Glenoid boşluğun altında bulunan sırt . Spesifik bir anatomik isim olmadan, bu tepe, glenoid boşluğundan başlayarak, arka yüzeyin neredeyse tüm lateral kenarı boyunca uzanan kemikli bir çıkıntıdır. Fonksiyonu, infraspinous kasını, sırasıyla aksiller sınırına ve alt köşeye bağlı küçük yuvarlak ve büyük yuvarlak kaslardan ayıran fibröz septa veya aponeurosis adı verilen bir dizi fibröz membran yerleştirmektir.
Bazı okuyucular zaten bildiği gibi, küçük yuvarlak kas rotator manşet kaslarının bir parçasıdır.
| Rotator manşetin kasları ve karşılık gelen menşe yerleri, skapula üzerinde | |
| kas | Ofis: |
| Abaküler kas | Ön yüzeyde Subscapularis çukuru |
| İntrapinat kas (veya infraspinatus) | Arka yüzeyin yüzey çukuru |
| Küçük yuvarlak kas (veya küçük kıllar) | Aksiller (veya lateral) sınır |
| Supraspinatus kası (veya supraspinatus) | Arka yüzeyin supraspinat fossaları |
SCAPOLA'NIN KÖŞELERİ
Skapula'nın açıları, üstte (üst açı), yanal olarak (yanal açı veya glenoid açısı) ve altta (alt açı) bulunan üç farklı sivri alandır.
Ön (veya arka) yüzeye baktığımızda, okuyucu şunları görebilir:
- Üst köşe medial pozisyonda bulunur. Trapezius kası ile kaplıdır.
- Yan açı yanal bir pozisyonda bulunur. Glenoid fossa ile uyumlu olduğu için alternatif glenoid açısının adını alır.
- Alt açı, glenoid açısına göre medial ve üst köşeye lateraldir. Büyük dorsal kas ile kaplıdır ve dorsal tarafta, büyük yuvarlak kasın orijini olan noktayı işaretler.
ÜST SINIR
Kürek kemiğini yukarıdan gözlemleyerek görülebilir, üst sınır üst köşeden korakoid işlemine kadar uzanır. Koronoid sürecin hemen yakınında, supraskapüler bir girinti adını alan yarım daire biçimli bir girinti bulunur .
Üst sınır boyunca ve daha sonra supraskapüler oyuk boyunca, supraskapular sinir akar. Supraskapular sinir, omurilik sinirlerinin önemli bir retiküler formasyonu olan brakiyal pleksusun bir dalıdır ve supraspinatus kaslarını infraspinatusa sokma görevi vardır.
Kürek kemiğinde tespit edilebilecek üç sınırdan, üst sınır daha kısa ve daha ince sınırdır.
Not: İki rotator manşet kasını kontrol etmenin yanı sıra, supraspinatus siniri de duyusal bir işleve sahiptir. Aslında, glenohumeral eklemde ve akromiyoklaviküler eklemde orijinli beyne duyusal bilgiler gönderebilir.
AKSÖR SINIRI
Aksiller kanadı glenoid fossa'nın hemen altında başlar ve arkaya doğru alt köşeye doğru uzanır. Özellikle önemlidir, çünkü dorsal yüzeyin yanında, küçük yuvarlak kasın ilk başına yerleştirme sağlar.
Kürek kemiğinde tespit edilebilen üç sınırdan, aksiller sınır en kalın olanıdır.
ORTA SINIR
Medial sınır, skapulanın üç kenarından en uzundur. Aslında, vertebral sütuna bakarak üst köşeden alt köşeye doğru uzanır.
Medial sınırda, 4 kasın terminal uçları yerleştirilir: ön serratus kası, büyük rhomboid kası, küçük rhomboid kası ve scapula asansör kası .
Ön yüzünün kenarına takılan bu kasların ilki hariç, diğer üçü de arka yüzünün yan tarafındadır.
SCAPOLA'NIN OKSİFİKASYONU
Kürek kemiği sekiz ossifikasyon merkezi tarafından oluşturulur: biri gövde üzerinde, ikisi krakoit işleminde (biri merkezi konumda ve biri kökünde), ikisi akromiyonda (biri tabanda ve biri dış ekstremitede), biri orta kenarlıkta, biri alt köşede ve diğeri glenoid boşluğunda.
Ossifikasyon kesin anlara göre ilerler, bu kısa noktalarda özetlenebilir anlar:
- Süreci başlatmak vücuttaki merkezdir. Bu, fetal yaşamın sekizinci (8.) haftası etrafında faaliyete başlar. Bu aşamada, gelecekteki kürek kemiği dörtgen gibi gözüküyor.
Skapüler omurga gibi önemli bir yapının (vücudun) oluşumu, cenin yaşamının üçüncü ayında meydana gelir.
- Doğumda, vücut neredeyse tamamen kemiksizdir. Glenoid kavite, korakoid işlem, akromiyon, vertebral sınır ve inferior açı hala doğada kıkırdaklıdır.
- Genellikle, yaşamın 15. ila 18. ayının başında, korakoid işlemin ortasındaki ossifikasyon merkezi aktive edilir. Kaynaklandığı kısım, yaşamın 15. yılı civarında vücutla birleşir.
- Yaklaşık 10-11 yıl sonra, glenoid boşluğu üzerinde bulunan merkez görünür ve skapulanın kemikleşmesine katılır. Bu merkez diğerlerinden farklıdır ve doktorlar onu "ek" sıfatıyla tanımlarlar. Kaynaklandığı kemik kısmı, yaklaşık 16-18 yaşlarında skapula gövdesi ile birleşir.
- Yaşamın 14. ve 20. yılları arasında, bu geçici sıraya göre harekete geçerler: korakoid sürecin kökündeki merkez; akromionun tabanındaki merkez; alt köşedeki merkez; dış ucunda bulunan akromionun merkezi; orta sınırdaki merkez.
Bu merkezlerin faaliyetlerinden kaynaklanan çeşitli kemik kısımlarının füzyonu, yaşamın 25. yılında gerçekleşir.
Fonksiyonlar
Kürek kemiği en az iki temel işlevi kapsar.
İlk işlev, üst uzvuyu, glenohumeral eklem yoluyla gövdeye bağlamaktır. Glenohumeral eklem, bir diartroz örneğidir . Diarthroses, bir veya daha fazla yön yönünde geniş bir hareket yelpazesine sahip mobil eklemlerdir. İnsan vücudunun bir diğer önemli diartrozu dizdir.
Kürek kemiğinin ikinci işlevi omuz eklemi hareketlerinde yer alan kasları ve kol seviyesinde sonlanan kasları desteklemektir.
Skapula ile temas kuran kas elemanları 18 kadardır: bu, skapulanın insan iskeleti bağlamında varlığının ne kadar önemli olduğunu göstermektedir.
| Skapuladan çıkan ve biten 18 kasın listesi. | ||
| kas | Terminal sonu veya başlangıç sonu | Kürek kemiği üzerindeki iletişim sitesi |
| Pektoral küçük kas | Terminal sonu | Korakoid işlem |
| Büyük eşkenar dörtgen kas | Terminal sonu | Medial sınır |
| Rhomboid küçük kas | Terminal sonu | Medial sınır |
| Ön serratus kası | Terminal sonu | Medial sınır |
| Kürek kemiğinin kaldırma bıçağı | Terminal sonu | Medial sınır |
| Trapezius kası | Terminal sonu | Akromion ve skapular omurga |
| Abaküler kas | İlk bitiş | Abonelik hendek |
| Coracobrachial kas | İlk bitiş | Korakoid işlem |
| Triceps brakiyal kasının uzun baş | İlk bitiş | Infraglenoid tüberkül |
| Pazı brachii kasının kısa kafa | İlk bitiş | Korakoid işlem |
| Pazı brachii kasının uzun kafa | İlk bitiş | Supraglenoid tüberkül |
| Deltoid kas | İlk bitiş | Akromion (ortanca liflerle) ve skapular omurga (arka liflerle) |
| Supraspinatus kası | İlk bitiş | Supraspinlenmiş fossa |
| Infraspinatus (veya infraspinatus) kası | İlk bitiş | Batık çukur |
| Küçük yuvarlak kas | İlk bitiş | Yanal sınır |
| Büyük yuvarlak kas | İlk bitiş | Alt köşe / yan kenar |
| Büyük dorsal kas | İlk bitiş | Alt köşe |
| Homoioid kas | İlk bitiş | Üst kenar |
KAPSAMIN HAREKETLERİ
Skapulanın barındırdığı sayısız kas sayesinde, insan iskeletinin bu özel kemiği, ismini alan farklı hareketler yapabilir:
- Yükseklik . Omuz bıçaklarını yükseltme hareketidir.
- Depresyon Omuz bıçaklarının alçaltma hareketidir.
- Addüksiyon . İki omuz kanadının sagital düzleme mümkün olduğunca yakın hareket etme eğiliminde olduğu jesttir.
- Kaçırma Bu, adduksiyonun karşısındaki harekettir, bu nedenle omuz bıçaklarının sagital düzlemden mümkün olduğunca uzağa hareket etme eğiliminde olduğu harekettir.
- Yukarı doğru döndürme . Omuz bıçaklarının kollarını gökyüzüne kaldırdıklarında hareketidir.
- Aşağı dönün . Kolları vücuttan yukarıdan getirdiğinizde omuz bıçaklarını hareket ettiren harekettir.
Skapula Hastalıkları
Kürek kemiğini etkileyebilecek iki önemli sorun vardır: Kemik, kanatlı kürek kemiği olarak adlandırılan koşullara karşı kırılır.
SCAPOLA FRAKTÖRLERİ
Skapula kırığı çok nadir görülen bir yaralanmadır.
Neredeyse her zaman şiddetli göğüs yaralanmaları sonucu, özellikle motorlu taşıt kazalarına karışan kişilerde ve temaslı spor uygulayıcılarında (futbol, ragbi, buz hokeyi vb.) Yaygındır.
Genellikle, özel tıbbi-cerrahi müdahaleler gerektirmez, ancak yalnızca kesin bir dinlenme süresi gerektirir.
ALATE KAPSAMI
"Kürek kemiği alatının" klinik durumu, kol itildiğinde, omuz bıçaklarının geriye doğru çıkıntı yapmasıdır.
Anatomik olarak konuşursak, skapuladan çıkan, geriye doğru çıkıntı yapan medyan sınırdır.
