ilaçlar

Antibiyotikler: Yan Etkiler ve Kontrendikasyonları

Antibiyotikler nelerdir

"Antibiyotikler" terimiyle yaygın olarak bakterileri ( bakterisi öldürücü ilaçlar) öldüren veya büyümelerini durdurabilen maddeleri ( bakteriyostatik ilaçlar) belirtiriz.

Gerçekte, "antibiyotik" terimi, kendisine verilenlerden daha dar bir anlama sahiptir. Aslında, antibiyotik, antibakteriyel özelliklere sahip doğal kökenli bir madde olarak tanımlanır. Bununla birlikte, antibakteriyel aktiviteye sahip olan fakat doğal bileşiklerden türetilmeyen sentetik maddeler, bunun yerine " antibakteriyel kemoterapötik ilaçlar" olarak tanımlanmaktadır.

Her durumda, antibiyotik terimi - yanlış olsa bile - çoğu kişi tarafından hem doğal kökenli hem de sentetik kökenli bakteriyostatik veya bakterisidal maddeleri belirtmek için kullanılır.

Yan etkileri

İlk antibakteriyel ilaçlar keşfedildiğinden beri, bu alandaki araştırmalar gelişmeye devam etmiş ve birkaç yeni antibiyotik sınıfı sınıfının sentezine yol açmıştır.

Her sınıfın içinde çok küçük yapısal farklılıklar nedeniyle birbirinden farklılaşabilen birkaç molekül vardır. Bu değişikliklerin - en az da olsa - eylem spektrumu ve ilacın kendisinin neden olduğu yan etkiler üzerinde büyük etkisi olabilir.

Bu nedenle, antibiyotikler kimyasal yapılarına, etkilenme şekillerine ve etkilenecek mikroorganizma türlerine bağlı olarak en hafiflerden en ağırlarına kadar birçok olumsuz etkiyi tetikleyebilir.

Ayrıca, bir hasta ile diğeri arasında antibiyotik tedavisine yanıtın değişkenliği de göz önünde bulundurulmalıdır. Aslında, yan etkilerin ortaya çıktığı söylenmez - ya da hepsi aynı yoğunlukta kendilerini gösterir - çünkü her hasta, her bir ilacın kendi ilaca karşı duyarlılığı vardır.

Bütün bu nedenlerden dolayı, tüm antibiyotik ilaçların ortak yan etkilerinden söz edilemez.

Bununla birlikte, çoğu antibiyotik ilacı ile tedavi sırasında ortaya çıkabilecek bazı olumsuz etkileri vardır. Bu etkiler, çoğunlukla vücudumuzu dolduran zengin bakteri florası (veya insan mikrobiyotası ) ile alınan antibiyotiklerin etkileşimi ile ilgilidir.

Endojen bakteriyel floranın değişiklikleri

İnsan vücudu, bakteriyel florasını oluşturan mikroorganizmalarla simbiyoz içinde yaşar; bu nedenle karşılıklı yarar elde etmeye dayanan yakın bir ilişkidir: organizma, "kendi" mikroorganizmalarını, hayatta kalmak için gerekli besleyici elementlerle sağlar ve karşılığında, yabancı ve patojenik mikroorganizmalardan koruyarak kolonileşmesini önler. onu bulaştırmak.

Bu hassas dengenin herhangi bir şekilde değiştirilmesi - örneğin antibiyotik kullanımı nedeniyle - organizmanın kendisi üzerinde zararlı etkilerin başlamasına yol açabilir.

Antibiyotikler, gastrointestinal sistemde, solunum yolunda, ağız boşluğunda, genital organlarda ve ciltte doğal olarak bulunan bakterilerin dengesini değiştirebilir - veya aksi takdirde değiştirebilir.

Bir örnek, birçok antibiyotik tarafından indüklenen gastrointestinal sistemin yan etkileridir. Bu etkiler mide bulantısı, kusma ve ishaldir.

Son olumsuz etki bağırsak bakteri florası dengesinin değişmesinden kaynaklanır; Aslında, doktorun - antibiyotik tedavisi ile birlikte - laktik fermente dayalı bir tedavi önermesi olağan değildir.

Bağırsak bakteriyel florasının değişmesine bağlı olarak istenmeyen bir diğer etki, vitaminlerin kendi sentezinden sorumlu olan bakterilerin öldürülmesinden kaynaklanan vitamin eksikliğidir. Genel olarak, bu rahatsızlık vitaminlerin verilmesiyle aşılabilir.

Vücuttaki bakteri florasının değiştirilmesi ayrıca, dirençli bakteri ve mantarlar gibi uygulanan antibiyotiğe duyarlı olmayan mikroorganizmaların kontrolsüz çoğalmasını da teşvik edebilir.

Bu mikro organizmaların bazıları - normalde vücudun bakteri florasında bulunur - kontrolsüz bir şekilde çoğalırlarsa veya genellikle içinde yaşadıklarından farklı olarak vücudun bölgelerine göç ederlerse zararlı ve çok tehlikeli olabilirler.

Bir örnek Candida albicans ve aynı cinse ait diğer mantarlar. Candida albicans, ağız boşluğu içinde, bağırsak mukozasında ve birçok sağlıklı bireyin cinsel organlarının mukozasında yaşayan saprofit bir mantardır. Bu kişilerde, bağışıklık sistemi bu mantarı kontrol edebilir ve proliferasyonun aşırı şekilde patolojik hale gelmesini önleyebilir. Bununla birlikte, antibiyotik tedavisinin bir sonucu olarak - özellikle uzun ömürlüyse -, saprofit mantarı devralabilir ve kontrol edilemez şekilde çoğalabilir, böylece patolojik hale gelir ve kandidiyazis denilen hastalığa neden olabilir.

Alerjik reaksiyonlar

Tüm antibiyotikleri bir araya getirebilen - ancak gerçekte herhangi bir ilaçla veya uygulanan herhangi bir yabancı maddeyle ortaya çıkabilen - istenmeyen bir etki, hassas bireylerde alerjik reaksiyonların başlamasıdır.

Alerjik reaksiyonlar hem hafif hem de şiddetli olabilir.

Genel olarak, hafif alerjik reaksiyonlar, genellikle farmakolojik tedavi gerektirmeyen kutanöz dışavurumlar şeklinde meydana gelir.

Şiddetli alerjik formlarda ise ateş, lökopeni, aplastik anemi, anjiyoödem ve / veya anafilaktik şok meydana gelebilir.

Zehirlilik ve spesifik istenmeyen etkiler

Yukarıda belirtildiği gibi, birçok farklı ve farklı yan etkiye neden olabilecek birçok farklı antibiyotik vardır.

Bununla birlikte, bazı antibiyotik sınıflarının belirli organlara veya dokulara karşı kendi "tipik" toksisitelerine sahiptirler veya ait oldukları aynı sınıf için istenmeyen istenmeyen etkilere neden olurlar.

Bu, aminoglikosit antibiyotiklerin veya tetrasiklin sınıfının tipik ışığa duyarlılık reaksiyonlarının neden olduğu hipotoksisite örneğidir.

Kontrendikasyonlar

Antibiyotiklerin kontrendikasyonları ile ilgili olarak, konuşma zaten yan etkiler için yapılanlara benzer. Aslında, her bir antibiyotik sınıfı ve her bir antibiyotik, farklı kontrendikasyonlara sahiptir.

Bazı kontrendikasyonlar, tedavi edilmesi öngörülen enfeksiyon tipine, hastanın yaşı, klinik durumuna ve diğer patolojilerin varlığına veya yokluğuna bağlı olabilir. Ayrıca, hali hazırda başka farmakolojik tedavilere tabi tutulan hastalarda çok tehlikeli olabilecek ilaçlar arasında etkileşimler olabileceğinden, bir antibiyotik kontrendike olabilir.

Tüm antibiyotiklerde ortak olan tek kontrendikasyon, hastanın aktif maddeye veya aynı antibiyotik sınıfına ait diğer aktif maddelere karşı aşırı duyarlılığa sahip olmasıdır.