ne
Şişmiş bir göbeğin hissi, yaygın bir gastrointestinal semptomdur; yaklaşık on kişiden birinin yaşamları boyunca acı çektiği, acı çektiği veya acı çektiği tahmin edilmektedir.
Not : Meteorizm ve abdominal gerginlik veya şişkinlik terimleri sıklıkla, bazen uygunsuz olarak abdominal şişkinliğin eş anlamlıları olarak kullanılır.
Düz şişlik, karın ağrısı veya kramp, ishal ve kabızlık şişmiş tümörlerle ilişkili olabilirken, abdominal şişlikle ilgili en rahatsızlık rahatsızlık bağırsak sendromudur.
Şişmiş göbek, sanki iç boşluğu bir "balona" benzer şekilde şişirmiş gibi, karnın şişmesi gibi hoş olmayan bir his olarak algılanır. İlgili anatomik bölgeler şunlardır: epigastrik, göbek, hipogastrik ve sıklıkla sağ ve sol hipokondriyum.
Şişlik hissi, "zorla", karın içindeki belirli hacimlerin, özellikle sindirim sistemi - mide ve bağırsakta bulunanlar, normalin ötesinde arttığında aktive olur. Adet döngüsü, yağlı karaciğer, kalküloz veya biliyer lithiasis ve bazı mesane hastalıkları; Bununla birlikte, bunlar spesifik tanıyı nadiren zorlaştıran, ayırt etmek için genellikle kolay koşullardır.
İstatistiksel olarak konuşursak, çoğu karın şişmesi vakası, herhangi bir patojenik hastalığın ya da tanınabilir durumun yokluğunda, iyi huylu, parafizyolojik ya da başka şekilde idiyopatik durumlardan kaynaklanmaktadır. Ayrıca, bu algı son derece öznel bir şekilde tetiklenir. Bireysellik, özellikle tanı açısından yönetimi çok zor bir değişkendir. Aslında, çok az güçlü kendi kendine öneri vakası vardır - örneğin, hipokondri tipik. Karşı tarafta, duygusal veya davranışsal meselelere - katekolaminlerin aşırı üretilmesine, aerofajiye, vs. gerçek bir abdominal distansiyona karşılık gelen olası abdominal psikosomatik kökenli şişkinlikle bile belirli bir tolerans eksikliğini karıştırmamalıyız.
derinleşen
Birçoğunun karın gerginliği hissi olarak tanımladığı karın şişkinliği gerçekten çok kesin bir klinik işarettir. Ayrıca, çok ciddi üst patolojilerin bir klinik işareti olan, şişkinlik hissinden çok farklı durumlarla veya sindirim kanalındaki asitli gazın birikmesi gibi gerçek gaz varlığından da kaynaklanabilir.
Daha fazla bilgi için: Meteorism: Tedavi Edilebilir ve Muhtemel Nedenler »Nedenler
Karnı ne şişirir?
Beklendiği gibi, şişkinlik hissi, "zorla" arttığında, normalin ötesinde, mide ve bağırsak hacmini artırdığında daha sık aktive olur. Bu boşluklar sıvılarla, katılarla veya daha sıklıkla gazla doldurulabilir.
Sonuçta, çok fazla yedikten veya içtikten sonra, mide asidi veya ishal geçirirseniz, çok fazla hava yutulursa veya çok fazla bağırsak gazı üretilirse - her ikisi de "iyi" bakterilerden (flora) şişmiş bir göbek hissi yaşayabilirsiniz fizyolojik bağırsak) ve bu "kötü" den - patojenik ajanlar.
İnsan mide ve / veya bağırsak hacmini işgal etmek için yalnızca gaz olduğu algısına sahip olduğunda, şişmiş karın hissi meteorizmle ilişkilidir; ancak, bu durumda bile, doktor boşluğun içsel bir genişlemesini objektif olarak tespit edinceye kadar karın gerginliğini konuşmak uygun değildir.
Karın şişmesinin ana nedeni: gazlar
Gaz üretimi ve tutulmasının, şişkin bir göbeğe sahip olmaktan şikayet eden, daha az içermesine rağmen rahatsızlık hissetmeyen insanlarda daha yüksek olabileceğini söyleyerek başlayalım.
Genellikle bağırsakta 100-150 ml gaz kalır ve subjektif olarak 30 ila 200 ml arasında değişir. Bunlar arasında göze çarpıyor: azot, oksijen, hidrojen, karbon monoksit ve metan. Bu cilt, esas olarak 2 işlemden oluşan fizyolojik düzenlemelere tabidir:
- Bağırsak emilimi ve pulmoner çıkarılması (perfüzyon ve havalandırma)
- Kanatlanma ve gazlanma - birincisi, gazlar atmosferik tipte olduğunda ve yutmaya girdiğinde, ikincisi bağırsakta bakteri metabolizmasının bir sonucu olduğunda ortaya çıkar.
Gerçek bir normallik eşiği olmadığını vurgulamamıza rağmen, gaz hacminin "aşırı" olduğu durumlarda geğirme ve şişirmenin daha büyük önem taşıdığına inanılmaktadır. Ancak inkar edilemez olan, yine de temel öneme sahip olmalarıdır. Bazen abdominal şişliği beslemek için gönüllü olmayan veya istemsiz, çıkma ve şişkinlik olmaz; glottis ve anüs "acil durum valfi" rolünü almalıdır. Bu uygulamalar, en çok bon tona uygun olmadığı düşünüldüğünde, bunun yerine şişmiş karın vakalarının çoğunu çözmenin anahtarıdır. Şişliğin uyarılmasında, tuvalette rahatlıkla yapılabilecek bir kurtuluş sağlamalıdır.
Şimdiye kadar gaz konsantrasyonunun az ya da çok normal olduğu koşullar hakkında konuştuk; Şimdi gerçek aşırılığın değerine giriyoruz, nedenleri etiyolojiye göre bölüştürüyoruz.
kaygı
Anksiyete: Şişmiş bir göbek ana nedeni
Anksiyete, karın şişmesinin ana nedenlerinden biridir; neden görelim.
Bağırsak, bir tür "ikinci beyin" olarak kabul edilir, nedeni olduğu için değil, aynı sinir ve endokrin reseptörlerinin çoğuna sahip olduğu için. Bu nedenle aynı uyarana tepki vermesi kaçınılmazdır. “Korku ile üstesinden gel” demenin yolu bu yüzden temelsiz olmaktan uzak.
Duygusal durumlar, nörotransmiterlerin dengesini etkiler; Özellikle, korku, kaygı ve olumsuz stres, adrenal bez tarafından salgılanan katekolamin ve kortizol yoğunluğunu artırabilir. Bunlar işlevselliğini değiştiren bağırsakla etkileşime girer; örneğin peristaltik kasılmaların artması, mukus üretiminin arttırılması vs.
Bu gibi durumlarda, çözüm kesinlikle sorumlu duygusal durumları çözmektir - çoğu anksiyolitik ilaçları veya diğer tedavileri aynı amaçla almayı faydalı bulmaktadır.
aerophagia
Aerofagia: Karnı hava yutarak şişirmek
Aşırı havanın yutulmasına karşı tutuma aefaji denir. Bu, yemekler sırasında, özellikle meyveli bir şekilde tüketilen, az miktarda çiğneme, konuşma, sigara içme, hızlıca içme veya çiğneme sırasında olabilir. Aerofagia kaygı sonucu olabilir.
hastalıklar
Şişmiş karnın patolojik nedenleri
İrritabl barsak sendromu
İstatistiksel olarak konuşursak, her şeyden önce huzursuz bağırsak sendromu. Birçoğu bunun gerçek bir hastalık olduğunu düşünmez, ancak bir dizi özel semptom içeren bir rahatsızlıktır.
İnce barsakların bakteriyel kontaminasyon sendromu
Bağırsak bakteriyel florası, ince bağırsağın kesitini değil, esas olarak kalın bağırsağı kolonize etmelidir.
Gerçekte, son zamanlarda laktobasil ve bifidobakterilerden farklı başka fizyolojik bakteri türleri olduğu keşfedilmiştir. Mukozada saklı kalanların, basit bir dışkı örneklemesiyle tespit edilmesi zordur. Bu yüzden bunlar hala az bilinen mikroorganizmalardır, ancak kolonun üst kısımlarını da kolonileştirebilecekleri göz ardı edilemez.
Her durumda, mayalanabilir bitki örtüsü ince bağırsağı doldurmaya gittiğinde, sayıca ve aynı zamanda metabolik aktiviteyi arttırır. Beslenme atıkları arasında gazlar var. Bu nedenle, ince bağırsağın bakteriyel kontaminasyon sendromu, primer semptomu olarak abdominal şişliği, kabızlıkla değişen alve - ishal bozuklukları ve sıklıkla spesifik kramp ve ağrılarla ilişkilidir.
Bu göç çeşitli nedenlerle gerçekleşebilir; Çok yaygın olanı, özellikle çözünür karbonhidratlar olmak üzere prebiyotik moleküllerin fazlalığıdır. Çözümün genellikle basit bir diyet yeniden dengelemesi olması tesadüf değildir; Bununla birlikte, bazı durumlarda, çok kısa bir süre (birkaç gün) düşük karbonhidratlı ve düşük tortulu diyet - yani lif açısından düşük, özellikle çözünmez - takip etmek faydalı olabilir. Ancak, lif ve karbonhidrat eksikliğinin, proteinlerin ve yağların yararı için bağırsak rahatsızlığı ve dolayısıyla şişkin karın nedeni olabileceğini unutmayalım.
Bu sendromun teşhisi, ince bağırsakta herhangi bir bakteri oluşumunu tespit edebilen basit bir "nefes testi" ile ortaya çıkabilir.
Kronik inflamatuar hastalıklar
Ülseratif rektokolit ve Crohn hastalığı gibi kronik enflamatuar hastalıklar şişmiş bir göbek içeren semptomatik bir tablo gösterebilir. Açıkçası bunlar, şişmenin problemlerin en az olduğu kesinlikle daha problemli koşullardır.
Enfeksiyonlar, istilalar ve zehirlenmeler
Enfeksiyonlar, istilalar ve zehirlenmeler karın şişmesine neden olabilir. Klasik bir örnek viral gastroenterit; ortak "kusma ve ishal ile grip". Ayrıca salmonella, kolera, koliformlar, stafilokoklar, vb. Tarafından tetiklenen gıda hastalıklarında olduğu gibi bakteriyel kontaminasyon veya toksinlerinin üretilmesi ile de ortaya çıkabilir. Amipler de dahil olmak üzere protozoa istilası şişmiş midelere neden olabilir. Not : Tipik olarak, bu klinik resimler ayrıca ishal, kramplar ve diğer semptomları ve ciddi klinik belirtileri içerir.
Aşırı duyarlılık refleksi veya bozulmuş emilim
Şişmiş karın, primer hastalıkların, bağırsakta ve aynı zamanda karaciğerde görülen, gaz emilimini veya elden çıkarılmasını tehlikeye atan ikincil sonucu olabilir.
Bakteriyel bağırsak florası
Bağırsak bakteri florasının bozulması
Diyetten bağımsız faktörlerle yapılabilir. Örneğin, sert düşüş, genellikle geniş spektrumlu antibiyotik ilaçların kullanımından kaynaklanır. Tedavi, en az 2 hafta boyunca aç karnına alınacak, söz konusu bakteri suşlarını içeren spesifik ilaçların veya takviyelerin kullanılmasından ibarettir.
Benzer, ancak daha az ciddi bir tablo, bağımlı diyet faktörlerine bağlı olarak ortaya çıkabilir - aşağıya bakınız.
Sorun tam tersi ise, ince bağırsağın bakteriyel kontaminasyon sendromu paragrafında tavsiye edildiği kadar iyi tutun.
Gıda intoleransları
Yiyecek intoleransları ve karın şişliği
Besin intoleransları, karın diyetine bağlı şişmenin patolojik olmayan nedenleridir. Sağlıklı insanları ilgilendirmezler ve bunun için "özel koşullar" olarak tanımlanırlar.
Sadece gerçekten hoşgörüsüz kişilerde - bu nedenle teşhis edilebilir - şişmiş bir göbeğe neden olabilir: laktoz intoleransı, glüten intoleransı veya çölyak hastalığı - çölyak hastalığında evrimleşme olasılığı - ve histamin intoleransı.
Tedavi, sorumlu diyet faktörlerinin tamamen hariç tutulmasından oluşur.
diyet
Yanlış veya dengesiz beslenme
Sağlıklı insanlarda bile, yanlış veya dengesiz bir beslenme, bağırsak gazının aşırı üretilmesi ve tutulmasının bir nedeni olabilir. Gerçekte, nedenler farklı olabilir ve mutlaka şişmiş mideden muzdarip olan herkes için aynı ağırlığa sahip değildir. Bunlardan bazılarını görelim:
- Zayıf sindirilebilir öğünler: mutlak bolluk, bireysel tariflerin düşük sindirilebilirliği, lif fazlalığı, bol miktarda yağ ve protein varlığı vb.
- Bağırsak bakteriyel florasının artması veya aşırı azalması: redüksiyon, prebiyotik faktörler (karbonhidratlar ve lifler) açısından zayıf bir diyetin yanı sıra, kolonda - besinsiz madde birikimi ile karakterize edilen bir diyetten dolayı olabilir - sindirilemez. Bu, aşırı miktarda, karbonhidrat yönünden zengin öğünlerin - özellikle laktoz ve fruktoz - veya çözünmeyen lif, aşırı fruktoz miktarları, anormal laktuloz konsantrasyonlarının yanı sıra, ksilitol, mannitol ve sorbitol gibi tatlandırıcıların veya ham nişastanın sonucu olabilir. veya ters çevrilmiş vb.
- Gazlı içeceklerin veya hava çırpılmış krema, paketlenmiş dondurma vb. İçeren yiyeceklerin kötüye kullanılması.
- Bağırsak moleküllerinin bağırsak için tanıtılması: kahve kafein, siyah çay teofilin, çikolata teobromin, alkol, enerji içeceği, ozmotik laksatifler vb.
- Antinutrientler yönünden zengin yiyeceklerin varsayımı: proteaz inhibitörleri, tanenler, oksalatlar, fitatlar - bitkilerde bulunan, örneğin kepek, bacak derisi, vs.
