genellik
Ayak bileği, fibula ve tibia'nın distal uçlarında (bacak kemikleri) ve taloun proksimal ucunda (ayağın 7 tarsal kemik elementinden biri) bulunan insan vücudunun sinovyal eklemidir.
Ayak bileği kompleks bir ligament sistemine sahiptir: toplamda 4 olan medial ligament ve 3'ünde bulunan lateral ligament.
Bu yapılar, perone-tibia-talo sinerjizmi ile birlikte, ayağın iki zıt hareketi gerçekleştirmesini sağlar: dorsifleksiyon ve plantarfleksiyon.
Dorsiflexion, ayaklarınızı kaldırıp topuklarınız üzerinde yürürken; plantarfleksyon, ancak parmak uçlarınızdan kalktığınız zamandır.
Ayak bileği ekleminde burkulmalar çok yaygındır. Bir burkulmadan sonra, ayak bileği ligamanları gerilebilir veya kırılabilir.
Ayak bileği nedir?
Ayak bileği, ayak ve ayak arasında, tam olarak üç kemiğin birleşme noktasında bulunan insan vücudunun sinovyal eklemidir: tibia, fibula ve talo (veya astragalus ).
Tibia ve fibula, bacağını oluşturan iki kemiktir; talo, diğer taraftan, ayağın tarsal grubunu oluşturan yedi kemikten biridir.
AYAKIN KISA GERÇEK ANATOMİSİ
Anatomistler ayağın kemiklerini üç gruba ayırır: tarsal kemikleri (veya tarsal grubu), metatarsal kemikleri (veya metatarsal grubu) ve fajanlar .
Metatarsal kemikler birbirine paralel düzenlenmiş 5'tir. Bunlar, falanjların eklemlendikleri uçta uzun kemiklerdir.
Sonunda, falanjlar 14'tür ve ayak parmaklarını oluştururlar. İki falandan oluşan ayak başparmağı hariç, diğer tüm ayak parmaklarının her biri için 3 tane vardır.
BEKLEME ANLAMI HAKKINDA BESLENME
Daha önce verilen ayak bileği tanımı, çoğu insan tarafından bilinen ve ortak konuşmada kullanılandır.
Bununla birlikte, tamamen tıbbi-anatomik dilde, ayak bileği teriminin üç artikülasyon kümesini tanımladığını belirtmek iyidir: talocrural (veya tibio-tarsal) artikülasyonu, subtalal artikülasyonu ve alt tibio-fibüler artikülasyonu (veya alt tibio-peroneal).
Bu üç eklem elementinden, yer yer artikülasyon ortak dilde ayak bileğine karşılık gelir; Aslında, düzgün olarak adlandırılan ayak bileği de bilinmektedir .
DİYROROZ ÖRNEĞİ
Ayak bileği mobil eklem veya diartroz örneğidir . Bu bağlantılar, alanın bir veya daha fazla yönünde geniş bir hareket yelpazesine izin verir.
Diğer diarthros örnekleri, diz, omuz ve parmaklardır.
anatomi
Ayak bileği eklemi, tibia ve fibula'nın distal uçlarını, talo'nun proksimal ucu ile birleştirir:
- Alt tibio-fibular ligamentlerle (ön ve arka) bir araya getirilen tibia ve fibula uçları, alt kenarda bir harç adı verilen ve kıkırdak ile kaplanmış bir içbükey toynak oluşturur.
- Talo, harç içine kendi bölgesinden girilerek ismini gövdeden alır.
Talonun gövdesi konik bir şekle sahiptir; Aslında, ön tarafta geniş (arkada) ve arkada daraltı (arkada).
Bu kemik düzenini stabilize etmek için, (ayrı olarak tedavi edilecek) bir dizi ligament ve iki malleol, tibial ve peronealdir.
Tibial malleol ve peroneal malleol, sırasıyla tibianın medial kenarında ve fibula lateral sınırında bulunan iki kemik işlemidir. Tibial malleolün ayrıca medial malleol adını alması tesadüf değildir, peroneal malleol de ikinci lateral malleol dönemini alır.
ligamentler
Ayak bileğini oluşturan kemikli uçları bir arada tutmak, iki ligaman grubudur :
- Medial veya deltoid ligamentler . Medial ligamentler, tibial / medial malleolusu talo ile iki noktada (talo-tibial anterior ve talo-tibial arka ligamanlar), kalkaneus (tibio-kalkaneal ligament) ve naviküler kemiğe (tibial ligament-) bağlayan dört ayrı elementtir. navikular).
- Yanal bağlar . Lateral ligamentler, peroneal / lateral malleolusu iki noktadaki talo ile birleştirir (anterior talo-fibular ligamanlar ve arka talo-fibular ligamanlar) ve kalkaneus (kalkaneo-fibular ligament).
TENDONLAR
Ayak bileğini desteklemek için birkaç tendon katılır. Yapısal bakış açısından, bir tendon bir bağa çok benzer; İkincisi arasındaki tek (ve önemli) fark, bir kası kemiğe bağlamasıdır (NB: bir ligament iki kemiği iletişime geçirir).
Ayak bileği eklemi ile yakın temasta olan tendonlar:
- Aşil tendonu . Baldır kaslarını (ikizler ve soleus) kalkaneal kemiğe bağlayın. Yürüme, koşma ve atlama için çok önemlidir. Molası, bir kişinin motor becerilerini güçlü bir şekilde sınırlar.
- Ön tibial tendon . Anterior tibial kası medial pozisyonda bulunan ayağın tarsal kemiğine bağlar.
- Posterior tibial tendon . Arka tibial kası tarsal kemiklerle birleştirir.
- Peroneus tendonları . Peronus kaslarına ayağın tarsal bölgesinin lateral kemiklerine katılırlar. Ayak bileğine yana doğru kayıyorlar.
SİNİRLER
Ayak bileğinin yanından en az üç sinir geçiyor.
Bunlardan en önemlisi tibial sinir, siyatik sinirin bir türevi (veya dalı), bacağın arka bölmesinden geçen ve ayağın tabanına ulaşandır.
Diğer iki sinir, biri ayak bileğinin önünde, diğeri ise yan kenarında geçer.
Fonksiyonlar
Ayak bileği iki temel ve zıt hareketi gerçekleştirmesine izin verir: plantarfleksiyon ve dorsifleksiyon .
Plantarfleksiyon, ayağınızı yere doğru yönlendirmenize izin veren harekettir. İnsanlar ayak parmakları üzerinde yürümeye çalıştıklarında plantarfleksiyon hareketi gerçekleştirir.
Ancak dorsifleksiyon, ayağı kaldırmanıza ve topukların üzerinde yürümenize izin veren harekettir.
Her iki hareket de farklı kasların tutulmasını gerektirir; bu durumda:
- Plantarfleksiyonun hareketi için, ikiz (baldır) kasları, soleus (baldır) kası, plantar kas ve arka tibial kasına ihtiyaç vardır.
- Dorsifleksiyon hareketi için, ön tibial kas, ekstansör halüsis kası ve parmakların ekstansör kasına ihtiyaç vardır.
* Lütfen dikkat: okuyucu, ayak bileği hareketlerine katılan kasların bazılarının, tendonların tartışıldığı yukarıda belirtilenlerle aynı olduğunu fark edebilir.
SONU HAREKETLER
Gerçekte, bağları sayesinde, ayak bileği belli bir yanal hareketliliğe sahiptir . Bu özellik insanoğlunun düz olmayan yüzeylerde yürümesini garanti eder.
Açıkça, eğer aşılırsa, ayak bileği bağlarının gerilmesine veya hasar görmesine neden olabilecek sınırları vardır.
Ayak Bileği Hastalıkları
Ayak bileğini etkileyebilecek en sık karşılaşılan problemler eklemde yer alan çeşitli kemik parçalarını birleştiren bağların gerilmesi ve kırılmasıdır .
Bu iki koşul, genel olarak ayak bileği burkulması adını alır, sık sık, bağların gerilmesi ve kırılmasının, eklemin anormal bir hareketinin sonucu olduğu gerçeğine atıfta bulunur.
Çarpıklıklara en çok bağlı olan ligamentler, ikincil medial ligamentlerden daha zayıf olduğu için, lateral ligamentlerdir.
Ayak bileği kırığı
Ayak bileğinde bir diğer önemli yaralanma - burkulmalardan daha az sık olsa da - Pott'un bimalleoler veya trimalleoler kırığıdır .
Genel olarak, bu ayak bileği yaralanması, ayağın belirgin bir çarpık hareketinin sonucudur.
