Hipertiroidi

Videoyu izle

X Youtube'daki videoyu izleyin

tanım

Hipertiroidi, aşırı tiroid hormonları üretiminin neden olduğu klinik bir sendromdur. Çok sık etkilenen denek metabolizmayı, sinir sistemini ve kalbi etkileyen önemli değişiklikler geliştirir.

belirtiler

Derinleştirmek için: Hipertiroidi belirtileri

Hipertioridizm, oksijen tüketiminde ve metabolik ısı üretiminde bir artışa neden olur. Tiroid hormonları gerçekten termojeniktir ve kusurları çoğunlukla patolojik bir fazla kilonun temeli olmasına rağmen, fazlalık, aşırı besleme, titreme, ısı intoleransı ve aşırı zayıflık gibi bozukluklarla ilişkilidir.

Hipertiroidizmin klinik tabloları oldukça çeşitlidir ve yukarıda açıklanan semptomlara ek olarak, büyük ölçüde artan metabolik aktivite ile ilgili sayısız hastalıklar içerir. Hipertiroid hastanın cildi, artan kan akışı ve vücudun üretilen aşırı termal enerjiyi dağıtmaya çalıştığı periferik vazodilatasyon nedeniyle ısınır.

Hipotiroidizm gibi hipertiroidizm sıklıkla guatr ile ilişkilidir, yani tiroidin hacminde ve ağırlığında önemli bir artış.

Aşırı miktarda tiroid hormonu, protein katabolizmasını arttırır ve asteniye (kas zayıflığı) neden olabilir. Saç derisi bile bu rahatsızlığa maruz kalmaktadır ve kırılgan ve ince saçlar doğal dalgalanmaları pürüzsüz hale getirme eğilimindedir; sık alopesi.

Hipertiroidizm merkezi sinir sisteminin aktivitesini etkiler, gerginlik, ajitasyon ve uykusuzluk gibi psikolojik rahatsızlıklara neden olarak gerçek bir psikoza neden olur.

Kardiyovasküler sistem üzerindeki etkilerle ilgili olarak, hipertiroidizm artmış kalp hızı (taşikardi) ve kalbin kasılma kuvveti ile ilişkilidir. Sol ventrikül hipertrofisi ile ilişkili hipertansiyon da gözlenir.

Diğer küçük hipertiroidi belirtileri şunlardır: düzensiz adet kanaması, hem erkek hem de kadınlarda kısırlık, azalmış libido, erkeklerin% 5'inde jinekomasti, konjonktivit, ince ancak atrofik olmayan epidermis, periorbital ödem ve ekstra oküler kas sisteminin disfonksiyonu. Oküler bozukluklarla ilişkili en belirgin semptom, ekoftalmi veya hastaya endişeli ve korkmuş bir ifade veren göz kapaklarının çıkıntısıdır.

Nedenler

Hipertiroidi en sık endokrin-metabolik bozukluklardan biridir. Çoğunlukla 20 ila 40 yaş arasındaki kadınları etkiler, ancak her yaşta ortaya çıkabilir.

Menşeinin ana nedenleri şunlar olabilir:

Yaygın ilkel hiperplazi veya Graves-Basedow hastalığı. Vücut, spesifik TSH reseptörleri ile birleştirilerek, eylemini taklit eden, hormon üretimini uyaran, guatr ve yukarıda tarif edilen semptomların ortaya çıkmasına neden olan tiroid veya TSI'yi uyaran immünoglobülinler adı verilen antikorlar üretir. Şeker hastalığından sonra Graves-Basedow'un hipertiroidizmi en yaygın endokrinolojik hastalıktır. Özellikle 20 ila 40 yaş arasındaki kadınları etkiler.
Toksik multinodüler guatr: Graves Basedow hastalığından daha az sıklıkta ve kadın cinsiyet için daha düşük bir tercih ile, genellikle 50-60 yıl sonra ortaya çıkar. Sinsi başlangıçlı, tiroid hormonlarının yetersiz sentezi nedeniyle uzun süreli tiroid stimülasyonunun neden olduğu. İyot alımının azaldığı bölgelerde yaygındır ve kalan parankimden fonksiyonel olarak daha aktif olan nodüllerin bulunduğu büyüklükte (guatr) büyüklüğünde bir tiroid bezinin varlığı ile karakterize edilir.
Toksik nodüler guatr: Bu durumda hipertiroidi önceki vakada olduğu gibi lokalize ve dağınık olmayan bir hormonal hiperprodüksiyonun sonucudur. Tiroidin az çok geniş bir alanı "çılgına dönüyor" ve TSH uyarısından bağımsız olarak fazla miktarda tiroid hormonu üretmeye başlıyor
Hiper-fonksiyonel adenoma (toksik adenoma): tiroidin asimetrik bir artışına neden olur (loblu veya bozulmuş bir görünümde).
Aşırı miktarda TSH, tiroid hormonlarını üretmesi için tiroid'i uyaran hipofiz hormonu (nadir)
Tiroid preparatlarının kötüye kullanılması (bu hormonları kilo kaybı için alan denekler); gıdada yanlışlıkla tiroid dokusu yutulması ("toksik hamburger"); iyot alımı: genellikle önceden saptanmış deneklerde (önceki tiroid disfonksiyon ataklarıyla birlikte), bazen normal tiroid fonksiyonu olan kişilerde bile (iyotlu tuzu kötüye kullanmamaya dikkat edin) (fucus veya laminaria gibi takviyeler).

terapi

Daha fazla bilgi için: Hipertiroidizm tedavisi için ilaçlar - Tiroidektomi - Belirgin iyot tedavisi

Hipertiroidi tedavisi, menşe nedeniyle yakından ilişkilidir. Glandüler vücudun ( tiroidektomi ) kısmen veya tamamen çıkarılması veya etiketli iyot terapisinin (anormal tiroid hücrelerini seçici olarak yok edebilen) kullanımı gerekli olabilir. Farmakolojik tedavi, hormonal sentezi (tiyoüre ile ilgili maddeler) bloke edebilen veya T4'ün (aktif olmayan form) T3'e (aktif form) periferik dönüşümünü bloke edebilen tirostatik ilaçların kullanımına dayanır.