genellik
Keratozlar, derinin azgın katmanının aşırı büyümesiyle karakterize tıbbi durumlardır. Keratin bakımından zengin olan stratum corneum, epidermisin en dıştaki hücresel tabakasıdır; ikincisi, dermis ile birlikte, cildi bir bütün olarak oluşturur.
Anlamak için bir adım: Stratum Corneo
İnsanın derisi (veya derisi ), çok sayıda hücre katmanının süperpozisyonunun sonucudur.
En dış hücresel tabakalar epidermis olarak adlandırılır; Öte yandan, en içteki (veya derin) olanlar dermis olarak adlandırılır. Bu nedenle, epidermis, dermisin üzerine gelir ve dış çevreyle doğrudan temas halinde deri bileşenini temsil eder.
İnsan derisinin azgın tabakası, epidermisin dış hücre tabakasıdır.
İnsan derisinin azgın tabakası, birbirine çok benzeyen ve ölü ve düzleştirilmiş hücrelerden oluşan yaklaşık yirmi üst üste binen hücresel laminadan oluşur.
Kirlenme denilen bir işlemden dolayı, insan derisinin azgın tabakası keratin bakımından zengin, çok kararlı ve dirençli bir filamentli proteindir.
Azgın katman daha sık olarak mekanik hakarete maruz kalır: örneğin, ellerin avuç içi seviyesinde ve ayak tabanlarında, kalınlığı çok belirgindir.
dikkat et
Genel olarak, insan derisinin hücre katmanları, bileşen elemanların birbirine aynı veya çok benzer olduğu çok sayıda hücresel alt katmanın sonucudur. Yukarıda tarif edilen stratum korneum bir örnektir: yukarıda belirtilen hücre zarları aslında hücresel alt katmanlardır.
tanım
Keratozun Tıbbi Tanımı
Aslında, daha kesin olmak gerekirse, "keratoz", doktorların derinin azgın katmanının aşırı büyümesiyle karakterize edilen herhangi bir durumu gösterdiği bir terimdir.
Belli nedenlerden dolayı, keratoz işlemlerine katılan cilt bölgelerinde çok yüksek miktarda keratin vardır.
Keratoz Türleri
Belirtildiği gibi, çok sayıda keratoz türü vardır ve en iyi bilinenleri şunlardır: aktinik keratoz, seboreik keratoz, foliküler keratoz, subungual hiperkeratoz, palmoplantar keratoz ve faringeal keratoz.
Aşağıda, yukarıda bahsedilen keratoz türleri daha ayrıntılı olarak analiz edilecektir.
Aktinik keratoz
Foto Aktinik keratoz
Özellikler ve belirtiler
Aktinik keratoz veya güneş keratozu, cilt üzerinde bir veya daha fazla eritematöz kantarın varlığı ile karakterize edilen bir cilt durumunu ifade eder. Bu skalalar genellikle normal renkte olan dokunmalara karşı kaba olma eğilimindedir ancak bazen sarı veya grimsi pigmentlidir, kırmızı bir halo ve telangiektazilerle çevrilidir.
Vücudun ölçek oluşumundan en çok etkilenen kısımları şunlardır: yüz, bacaklar, kollar, ellerin ve saç derisinin arkası; İnsan yaşamı boyunca çok güneş ışığına maruz kalan anatomik bölgeler bu tesadüf değil.
Bazen, aktinik keratoz, kaşıntı ve savaş benzeri lezyonlardan da sorumludur.
Aktinik keratoz, cildin kötü huylu bir tümörüne başlangıç olabilir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Aktinik keratozların ana nedeni, uzun süre ve genellikle güneşe ve ultraviyole ışınlarına tekrar tekrar maruz kalmaktır. Aktinik keratoz, güneşte bir gün sonra ortaya çıkmaz, ancak tekrar eden maruziyet yıllarından sonra ortaya çıkar; Başka bir deyişle, uzun bir süre sonra kendini gösteren kümülatif bir fenomendir (güneşte pluriposition). Bu, aktinik keratozlu deneklerin neden çoğunlukla yaşlı insanlar olduğunu açıklar.
Aktinik keratozun risk faktörleri arasında bulduklarımız:
- 40 yaş üstü yaş;
- Yılın çoğu için güneşli ortamlarda yaşamak;
- Suni bronzlaşma araçlarının geçmiş uzun süreli güneşlenme ve / veya ultraviyole ışınlarının geçmişi;
- Açık tenli, sarı saçlı ve açık gözlü olan;
- Cilt kanseri klinik öyküsü;
- Zayıf bir bağışıklık sistemi, örneğin kemoterapötik bir tedavinin, AIDS'in veya bağışıklık sistemini baskılayıcılara dayalı bir tedavinin etkisi olarak.
tanı
Çoğu durumda, aktinik keratozu teşhis etmek için objektif inceleme yeterlidir. Bununla birlikte, herhangi bir şüpheniz varsa, doktor her zaman bir cilt biyopsisine başvurabilir, ki bu oldukça güvenilir bir testtir.
tedavi
Aktinik keratoz spesifik bir tedavi olmadan iyileşebilir, ancak bu durumlarda, özellikle hasta takip eden yıllarda güneşe maruz kalmaktan kaçınmıyorsa, nüks riski yüksektir.
Spesifik bir tedavinin uygulanması, sorunun daha etkin bir şekilde çözülmesini sağlar ve komplikasyon riskini azaltır (kötü huylu cilt kanseri).
Aktinik keratoz için tedaviler şunları içerir:
- Etkilenen bölgeye uygulanacak krem veya jelde farmakolojik maddelerin kullanımı. Aktinik keratoz durumunda belirtilen ilaçlardır: floroürasil, imikimod, ingenol metubat ve diklofenak;
- Sözde fotodinamik terapi ;
- Kriyoterapi veya kazıma denilen skalaların kaldırılması.
Seboreik keratoz
Fotoğraf Seborroica keratoz
Özellikler ve klinik bulgular
Seboreik keratoz aslında, ciltte kabarık siyah-kahverengi beneklerin (veya papüllerin ) oluşumunu indükleyen cildin iyi huylu bir tümörüdür.
Genellikle seboreik keratozdan etkilenen anatomik bölgeler yüz, göğüs, omuz ve sırttır.
Başlangıçta, papüller sarımsı renktedir; sadece ikinci bir saniyede kahverengimsi siyah rengini alırlar. Büyüklükleri durumdan duruma çok farklı olabilir: bir milimetrelik papül içeren hastalar ve bir santimetre papül olan hastalar var.
Yukarıda bahsedilen papüllerin varlığı ağrıya neden olmaz; Ancak, eğer bir şey onları tahriş ederse, kaşıntıya neden olabilir ve çok sinir bozucu olabilir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Şu anda, birçok çalışmaya rağmen, seboreik keratozun kesin nedenleri gizemli kalmaktadır.
Seboreik keratozun risk faktörleri arasında bulduklarımız:
- 40 yaş üstü yaş;
- Seboreik keratozların aile öyküsü.
tanı
Genel olarak, seboreik keratozu teşhis etmek için objektif inceleme yeterlidir; Bununla birlikte, eğer şüpheler devam ederse, doktor çok güvenilir bir test olan bir cilt biyopsisine başvurabilir.
tedavi
Seboreik keratoz, herhangi bir tedaviye başvurmadan birlikte yaşamanın mümkün olduğu bir durumdur. Buna bakıldığında, tamamen estetik bir nedenden ötürü papülleri elimine etme ihtiyacı hisseden hastalar var.
Seboreik keratoz için tedaviler şunları içerir: kriyocerrahi, kazıma, elektrokoter ve lazer.
Keratoz Pilare
Fotoğraf Keratoz Pilare
Özellikler
Keratoz pilare veya foliküler keratoz, saç ampullerinin kutanöz açılması seviyesinde keratin birikimi ile karakterize oldukça yaygın bir cilt durumudur. Bu keratin birikimi, yukarıda belirtilen açıklığı engellemek için bir nedendir.
Keratoz kıvrımının başlangıcı, tipik olarak pürüzlü ve dokunuşa elle tutturulabilir, nokta tipi, granül benzeri, görünüşte çakışmaktadır.
Pilar keratoz hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyebilir. Halen bilinmeyen nedenlerden dolayı, çocuklarda en fazla etkilenen anatomik bölgeler yanaklar ve tapınaklardır; Bununla birlikte, yetişkinlerde, en çok ilgi çeken vücut bölgeleri uyluklar, kalçalar ve kollardır.
tedavi
Keratoz pilare yaşlanma ile kendiliğinden kaybolma eğiliminde olan bir durumdur.
Bununla birlikte, ilacın keratoz hastalarına, papül çözme işlemini hızlandırmayı amaçlayan bazı terapötik tedaviler sağladığını belirtmekte fayda vardır.
Keratoz bağlama için yapılan tedaviler arasında şunlar bulunmaktadır:
- Üre ve propilen glikol gibi keratolitik maddeler;
- Aşındırıcı sabunlar;
- Çeşitli su ürünleri;
- Vasicina salicilica;
- İzotretinoin ile tamponlanmış losyonlar;
- Laktik asit;
- % 5-6 salisilik asit içeren jel.
Keratoz bölünmesi ciddi bir sorun değildir, ancak yine de estetik açıdan anlaşılmaz bir rahatsızlıktır.
varyantları
Bazıları özellikle agresif olan çeşitli keratoz pilaris alt tipleri vardır.
Çok agresif olan keratoz alt tipleri arasında, bir teklifi hak ederler: atrofik kırmızı pilaroz keratozu, Siemens kod çözen foliküler keratoz ve edinilmiş semptomatik keratoz.
Subungueal hiperkeratoz
Subungueal hiperkeratoz terimi, tırnak yatağında ve / veya hiponichiada keratin birikimini takiben çivinin deformitesini belirtir.
Subungual hiperkeratoz varlığı, tırnak plağının kalınlaşması ve kalkması ile çakışır; ikincisi, değişken kalınlığa ve beyaz-sarımsı veya gümüşi-beyaz bir renge sahip olabilen bir ölçek birikiminden kaynaklanmaktadır.
Subungual hiperkeratozun olası komplikasyonları arasında onikoliz (çivinin çıkarılması) ve tırnak plağının parçalanması bulunur.
Subungual hiperkeratoz, sıklıkla tırnak sedefine eşlik eden bir durumdur.
Palmoplantar keratoz
Fotoğraflar Palmoplantar keratosis
Özellikler
Palmoplantar keratoz - veya palmoplantar keratoderma - avuç içi veya ayak tabanı üzerinde cildin lokalize veya genel bir kalınlaşmasına işaret eden tıbbi terimdir.
Açıkçası, söz konusu cildin kalınlaşması epidermisin azgın katmanını etkiler.
Nedenler
Palmoplantar keratoz kalıtsal veya edinilmiş bir durum olabilir. Eğer kalıtsal ise, hastaya bir veya iki ebeveyn tarafından iletilen genetik bir mutasyona bağlı olduğu anlamına gelir; Bununla birlikte, eğer elde edilmişse, hastanın bunu yaşam süresince, genellikle çevresel bir faktöre bağlı olarak geliştirdiği anlamına gelir.
varyantları
Patologlar üç tip palmoplantar keratoz varlığını kabul ederler: yaygın palmoplantar keratoz, fokal palmoplantar keratoz ve sivri palmoplantar keratoz.
Diffüz palmoplantar keratoz, ayak tabanlarının tamamını ve / veya elin tüm avuçlarını düzgün ve tutarlı bir kalınlaşma ile eşit şekilde etkiler.
Fokal palmoplantar keratoz, özellikle ayaklarda lokalize kalınlaşma ile karakterizedir. Genel olarak, ayağın en çok etkilenen kısımları sürtünme ve basınca en çok maruz kalan kısımlardır.
Son olarak, sivri uçlu palmoplantar keratoz, ayağın çoğu üzerinde ve / veya elin çoğunun üzerinde küçük ve hafif çıkıntıların oluşmasını içerir.
Genel olarak, elde edilen palmoplantar keratoz, yaygın veya fokal tiptedir ve bunlara ek olarak diğer tıbbi durumlar da eşlik eder: egzama, sedef hastalığı, enfeksiyonlar, bir iç organın habis tümörleri ve dolaşım problemleri.
Tedaviler
Palmoplantar keratozu azaltmak için faydalı tedaviler arasında şunlar yer alır: yumuşatıcılar, keratolitik maddeler, topikal retinoidler, D vitamini bazlı topikal ilaçlar ve sistemik uygulamalı retinoidler.
Faringeal keratoz
Faringeal keratoz, farenks yüzeyinde aşırı keratin büyümesiyle karakterize tıbbi bir durumdur; Farenks, ağzın arka bölgesidir ve genellikle en çok bir boğaz olarak bilinir.
Faringeal keratozun bir sonucu olarak, bazı durumlarda palatine bademcikler, faringeal bademcik ve lingual bademcik kaplı alanları işgal edebilen farenks üzerinde beyaz-sarımsı noktalar görülür.
Semptomatik tabloya gelince, faringeal keratoz yutma sırasında ağrıya neden olabilir.
Şu anda, faringeal keratoza karşı etkili bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, bu soruna karşı etkili bir tedavinin keşfi bir öncelik değildir, çünkü farengeal keratoz hastaları belli bir süre sonra kendiliğinden iyileşir.
