genellik
IgA sınıfı anti-endomizyal otoantikorların (EMA) plazma dozu, çölyak hastalığının teşhisinde kullanılanlar arasında en güvenilir serolojik testlerden biridir.
Bazı durumlarda dermatit herpetiformis, kaşıntılı ve sinir bozucu bir cilt hastalığı olan kişilerde anti-endomysial otoantikorların varlığı bulunur.
"Glüten enteropatisi" olarak da adlandırılan CELIACHIA, glüten intoleransı (buğday ve türevlerinde bulunan protein) ile karakterize edilen bir hastalıktır. Genetiği önceden belirlenmiş olan deneklerde, glüten yutulması tolere edilmez. Bu, bağırsak mukozasında malabsorpsiyon ve morfolojik değişikliklerle sonuçlanır (villusun atrofisi, kriptoların hipertrofisi, bağırsak duvarının incelmesi ve mukozanın enflamatuar hücreler tarafından sızması). Çölyak hastalığından etkilenen organizmada, glütene (AGA, anti-gliadin antikorları denir) ve bağırsak mukozasına (EMA veya tTG) karşı kendi kendine antikor oluşumunu belirleyen bağışıklık sisteminin değişmiş bir tepkisi de vardır.
ne
Bağırsak duvarı seviyesinde, endomysium bireysel kas liflerini örten ve bunlar tarafından oluşturulan demetlerin içine nüfuz eden ince bağ dokusu tabakasıdır.
EMA'lar, bağırsak astarının sürekli hasar görmesinden sorumlu olan mukozaya karşı yönlendirilen otoantikorlardır.
Çünkü ölçülür
Anti-endomiziyal antikorların (IgA sınıfı) dozajı çok yüksek bir özgüllüğe sahiptir. Pozitif IgA anti-transglutaminaz (tTG) antikorları durumunda, araştırmaları glüten intoleransını dışlamak veya onaylamak için en önemli laboratuar testidir.
Anti-endomiziyal antikorların (IgA sınıfı) incelenmesi, bu nedenle, çölyak hastalığının teşhisinin kurulmasına katkıda bulunur.
EMA dozu doktor tarafından aşağıdaki gibi semptomların varlığında gösterilir:
- Kronik ishal ve kusma;
- Yellenme;
- Karın ağrısı ve / veya şişmesi;
- Anemi;
- Olağandışı kilo kaybı;
- Yorgunluk ve yorgunluk;
- Kas zayıflığı;
- Depresyon ve diğer ruh hali bozuklukları;
- Kurdeşen;
- Eklem ve kemiklerde ağrı.
Çölyak hastalığı durumunda, çocuklarda aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer semptomlar ortaya çıkabilir:
- Büyüme gecikmesi;
- Aşırı ve tekrarlayan sinirlilik;
- Rengi çok açık yaptım.
Anti-Endomysio ve Anti-Transglütaminaz Antikorları
IgA sınıfının anti-endomisiyal otoantikorların (EMA) dozajının tanısal önemi, anti-endomisiyal antikorlar tarafından tanınan otoantijenin, doku transglutaminazı olduğunu gösteren Dieterich ve arkadaşlarının keşfi ile azaltılmıştır.
Günümüzde anti-transglutaminaz (anti-tTG) antikorlarının serum tayini, Çölyak hastalığının teşhisinde birinci basamak ve ilk tercih edilen biyokimyasal araştırma haline gelen EMA'nın desteğini büyük ölçüde desteklemiştir. İsteğe bağlı olarak, anti-transglütaminaz antikorlarına karşı pozitifliğin tanısal önemini doğrulamak için IgA sınıfı antiendomysium antikorları tahlil edilebilir; bunun nedeni, anti-tTG antikor testi için pozitif olan ihmal edilemez bir yüzdesinin (% 2-5), çölyak hastalığından değil, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, sistemik lupus eritematozus veya diğer enflamatuar hastalıklar gibi diğer hastalıklardan etkilenmesidir. kronik alerji ve hepatopatiler.
Çölyakın glütensiz bir diyete yanıtını izlemek için anti-endomiso antikor analizlerinin faydası zayıf; Bu antikorlar aslında glutensiz bir diyetle çölyakların yaklaşık% 15'inde düşük pozitif kalabilirler. Bu amaçla, anti-gliadin antikorlarının (AGA) dozajı kesinlikle daha uygundur.
Normal değerler
Normal olarak, anti-endomysial antikorlar bulunmamalıdır (yani, EMA'ların aranması negatif sonuç verir).
- Referans değer - EMA: negatif;
- pozitif> 10 U / ml.
Not : Sınavın referans aralığı analiz laboratuarında kullanılan yaşa, cinsiyete ve enstrümantasyona göre değişebilir. Bu nedenle, doğrudan raporda bildirilen aralıklara başvurmak tercih edilir. Ayrıca, analiz sonuçlarının bir bütün olarak hastanın anamnestik görüntüsünü bilen pratisyen hekim tarafından değerlendirilmesi gerektiği de unutulmamalıdır.
EMA High - Nedenleri
Anti-endomysial antikorların değerleri yüksek olduğunda, kişinin çölyak hastalığından etkilenmesi muhtemeldir. Genel olarak, bu antikorların varlığı arttıkça, glüten intoleransı arttıkça şiddetli olur.
Dermatit herpetiformis (kaşıntılı kızarıklığa neden olan glütene duyarlı hastalık) hastalarında da yüksek EMA değerleri bulunur.
EMA Bassi - Nedenleri
Anti-endomizial antikorların varlığı kanda bulunmazsa, hastanın otoimmün veya çölyak hastalığından etkilenmediği anlamına gelir. Düşük seviyelerde anti-endomysial antikorlar genellikle tıbbi problemlerle ve / veya patolojik sonuçlarla ilişkili değildir; bu nedenle klinik olarak anlamlı sayılmazlar.
Ölçmek için nasıl
Anti-endomiziyal antikorların (EMA) araştırılması, boş bir midede yapılacak basit bir kan örneği ile gerçekleştirilir.
hazırlık
Anti-endomiziyal antikorların dozu, herhangi bir spesifik hazırlık gerektirmeyen bir laboratuvar analizidir.
Sonuçların Yorumlanması
Test "negatif" veya "yok" olduğunda kişi çölyak hastalığından muzdarip olmaz, test "pozitif" veya "mevcut" ise hastalık mevcuttur; Testin% 100'e yakın bir özgüllüğü vardır, bu nedenle pratikte anti-endomysial otoantikorların dozu için pozitif olan tüm hastalar aslında çölyaklardır.
Dermatit herpetiformis hastalarının% 70'i de pozitif test edildi.
