tanım
Bipolar bozukluk, bir depresif durum ve manik ya da hipomanik durumların değişmesi ile karakterize edilen bir psikiyatrik bozukluktur.
Temel olarak, üç farklı bipolar bozukluk tipi vardır:
- Tip I bipolar bozukluk (manik-depresif ataklarla karakterize);
- Tip II bipolar bozukluk (hipomaniak-depresif ataklarla karakterize);
- Sitotoksik veya siklotimik bozukluk (minimum süresi iki yıl olan ve hipomanik-depresif ataklarla karakterize bir hastalık).
Nedenler
Bipolar bozukluğun başlamasının nedenleri hala bilinmemektedir. Bununla birlikte, genetik yatkınlık, psiko-sosyal koşullar, çok stresli veya travmatik olaylar ve serotonin ve noradrenalin gibi nörotransmiterlerin seviyelerinde bir düzensizlik gibi faktörlerin hastalığın etiyolojisinde yer aldığına inanılmaktadır.
belirtiler
Bahsedildiği gibi, bipolar bozukluk alternatif depresif ve manik durumlar ile karakterize edilir. Bu nedenle, ortaya çıkabilecek semptomlar çoktur. Bunlar halüsinasyonlar, saldırganlık, sanrılar, öfori, iştahın artması veya azalması, konsantrasyon zorluğu, depresyon, intihar davranışı, kabuslar, uykusuzluk, sosyal izolasyon, vücut ağırlığı kaybı, sinirlilik, sıkıntı ve anhedoniadır.
Bipolar Bozukluğa İlişkin Bilgiler - Bipolar Bozukluğu Tedavi Etecek İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Bipolar Bozukluk - Bipolar Bozukluğu Tedavi Etmek İçin İlaçlar almadan önce doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
En çok kullanılan bipolar bozukluk tedavisi ilaçları duygudurum dengeleyicilerdir.
Alternatif olarak, bazı antiepileptikler, antipsikotikler ve antidepresanlar gibi diğer ilaçlar da kullanılabilir.
Ayrıca, psikoterapi bu durumun tedavisinde de faydalı olabilir.
Bununla birlikte, bipolar bozukluk için kesin ve kesin bir tedaviden söz edemeyiz, çünkü bu hastalık zamanla nüksetme eğilimindedir.
Lityum karbonat
Lityum karbonat (Carbolithium ®) bir ruh hali stabilizatörüdür ve hem depresif hem de manik bileşen üzerinde etkili olabileceği için bipolar bozukluğun tedavisi için ilk tercih edilen ilaçtır. Genellikle yetişkinlerde ve ergenlerde kullanılan ilaç dozu, günde 2-6 kez ağızdan alınması için 300 mg'dır.
Lityum karbonat ile tedavi ayrıca antiepileptikler, antipsikotikler ve antidepresanlar gibi diğer ilaçlarla da birleştirilebilir.
antiepileptik
Bazı antiepileptik ilaçların, bipolar bozukluk tedavisinde ve epilepsi tedavisinde çok etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bu ilaçlar:
- Lamotrigine (Lamictal ®): lamotrigine bipolar bozukluğun depresif fazlarının tedavisinde özellikle etkilidir. Ayrıca, diğer depresif dönemlerin tekrarlanmasının da önlenebildiği görülmektedir. Genellikle, lamotrigin oral olarak günde 100-400 mg dozunda uygulanır.
- Valproatın (Depakin®): Valproatın, bipolar bozukluğun manik fazının tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir ve lityum karbonat tolere edilmediğinde veya kontrendike olduğunda kullanılır. Genellikle kullanılan ilk valproat dozu, oral yoldan verilecek şekilde günde 750 mg'dır. Daha sonra, doktor hastanın tedaviye verdiği cevaba dayanarak ilacın dozunu ayarlayacaktır.
- Karbamazepin (Tegretol®): karbamazepin - benzeri valproatın - bipolar bozukluğu olan bireylerde manik atakların tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir. Normal ilaç dozu 400-600 mg'dır ve günde 2-3 kez oral yolla alınır.
antipsikotikler
Antipsikotik ilaçlar, bipolar bozukluğun manik fazını tedavi etmek için kullanılır. Tek başlarına valproat ile birlikte veya antidepresanlarla birlikte kullanılabilirler.
Bipolar bozukluğun tedavisinde en çok kullanılan antipsikotikler arasında şunu hatırlıyoruz:
- Aripiprazol (Abilify®): aripiprazol, öncelikle bipolar I bozukluğunun manik ataklarının tedavisinde kullanılır, yetişkinlerde kullanılan normal ilaç dozu oral yolla alınmak üzere günde 15 mg'dır.
- Asenapin (Sycrest ®): Oral olarak rutin olarak verilen asenapin dozu günde iki kez 5 ila 10 mg'dır.
- Olanzapin (Zyprexa®, Olanzapin Teva®, Olanzapin Mylan®, Zyprexa Velotab®, Zalasta®, Olanzapin Neopharma®): Genellikle bipolar bozukluk tedavisinde kullanılan olanzapin dozu günde 10-15 mg'dır. .
- Ketiapin (Seroquel®): Rutin olarak uygulanan ketiapin dozu, 150 mg ila 800 mg arasındadır.
antidepresanlar
antidepresan ilaçlar, gerçekte, bipolar bozukluk için ilk tercih edilen tedavi değildir. Ayrıca, asla tek başlarına değil, her zaman antipsikotik veya lityum karbonat ilaçları ile birlikte kullanılmaları gerekir. Aslında, antidepresan ilaçların bipolar bozukluktan muzdarip olan hastalara münhasır olarak verilmesi hastalığın semptomlarının kötüleşmesine neden olabilir.
Kullanılabilecek antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (veya SSRI'lar), trisiklik antidepresanlar, IMAO-A (monoamin oksidaz tip A inhibitörleri) veya bupropion gibi atipik antidepresanlardır.
Bipolar bozukluğu tedavi etmek için antidepresanlar kullanıldığında, verilecek ilaç dozu, hastanın durumuna, kullanılan antidepresan tipine ve seçilen kombinasyon terapisinin türüne bağlı olarak, doktor tarafından kesinlikle bireysel olarak belirlenmelidir. (antipsikotiklerle, lityumla veya her ikisiyle birlikte).
