gebelik

İmplante edilebilir kontraseptifler: IUD spiral ve çubuklar

Onlar ne?

İmplante edilebilir kontraseptif yöntemler, kontraseptif tekniklerin geliştirilmesi sayesinde elde edilen yeni bir tıbbi amaçtır.

İmplante edilebilir kontraseptif yöntemler arasında şunu hatırlıyoruz:

  1. Hormonal RİA spiral
  2. Bakır IUD spiral (acil kontraseptif yöntemlerde de bulunur)
  3. Takılabilir çubuklar

Her iki RİA spiralleri kadının rahiminde implante edilebilir kontraseptif olsa da, çubuklar cildin altına, tam olarak kolun üst kısmına (dirsekten 6-8 cm mesafede) yerleştirilir.

Anahtar noktalar

Her implante edilebilir kontraseptif yöntemin genel özellikleri, avantajları ve dezavantajları tabloda açıklanmaktadır. Ek olarak, doğum kontrol hapı tarafından istenmeyen gebeliklerden korunan teorik korumayı ifade eden bir yüzde değeri rapor edilmiştir.

Hormonal RİA SPİRALİ (Mirena)

Genel karakterler Yararları Dezavantajları İstenmeyen gebeliklere karşı koruma
  • Kadının uterusuna bir jinekolog tarafından yerleştirilen, çeşitli şekillerde (genellikle T'ye benzer) küçük bir cihazdır.
  • Genel olarak, RİH spiral menstrüasyon sırasında uterusa yerleştirilir ve orada birkaç yıl kalır.
  • Hormonlar (progestin) bir çeşit yarı geçirgen zarda bulunur ve yumurta döllenmesini önlemek için kademeli olarak uterus boşluğuna salınır.
  • İmplante edilebilir kontraseptifin doğum kontrol eylemi 3/5 yıl garantilidir, daha sonra spiral çıkarılır ve sonunda yenisiyle değiştirilir.
  • Bol adet kanaması, menoraji, dismenore önlenmesi, adet akışını büyük ölçüde azaltır
  • Progestojenin aşamalı olarak serbest bırakılması endometrial / uterin polip riskini azaltır
  • Lokal hiperplazi riskini azaltır
  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz
  • Adet döngüsü sırasında, spiral hareket edebilir
  • Meme şişmesi, akne, migren
  • En az bir çocuğu doğuran kadınlar için önerilir (doğurganlıklarından emin olmak için)
  • Bakteriler spiralin yakınında daha kolay yuva yapabilir ve rahatsız edici rahatsızlıklar yaratabilir
  • Vajinal kuruluk ve sıcak basmalar
  • Vulvodini ve diğer iltihaplarda tavsiye edilmez
  • Yıllık jinekolojik kontrollerden geçmesi gerekiyor
  • Yüksek:% 98-99.9
  • Hormonal spiralin kontraseptif etkinliği, bazı ilaçların (örneğin antikonvülsanlar, antibiyotikler) birlikte kullanılmasıyla tehlikeye girebilir.

Bakır IUD spiral

Genel karakterler Yararları Dezavantajları İstenmeyen gebeliklere karşı koruma
  • İnce bir bakır sarmal tel ile çevrili, küçük T şeklinde plastik cihaz.
  • Kontraseptif yöntem, bir kadının rahmine âdet sırasında bir jinekolog tarafından implante edilir ve orada 3-5 yıl boyunca serbest bırakılır.
  • Bakır spiral, mükemmel bir sperm öldürücü etki yapan istenmeyen gebeliklere karşı korur, yumurta döllenmesini önler ve sperm hareketini ve hayatta kalmasını engeller.
  • Önümüzdeki 5 gün içerisinde, potansiyel olarak riskli bir ilişkiden (acil kontrasepsiyon) gelen spiralin uygulanması, kontraseptif etkinin% 99'unu garanti eder.
  • Sperm hareketine engel olur
  • Kontraseptif yöntemin tersine çevrilebilirliği: IUD spiralinin rahimden çıkarılmasından sonra, doğurganlığın tamamen restorasyonu garanti edilir.
  • İmplante edilebilir kontraseptif herhangi bir zamanda çıkarılabilir
  • Ektopik gebelik riskinin azaltılması (RİA'nın çıkarılmasından sonra)
  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz
  • Adet döngüsü sırasında, spiral hareket edebilir
  • Bu implante edilebilir metodun kullanıcılarının adet akışı değişmez (hormonal RİA'ların aksine azalmaz). Bazen, adet döngüsü normalden daha bol olabilir.
  • Bakır spiral kullanımın ilk birkaç ayında lekelenme yaratabilir
  • Salpenjit, metrit, servisit, PID ve endometrit durumunda uteroya yerleştirilmemelidir.
  • Adet ağrısında olası artış
  • Her yıl bir veya iki jinekolojik kontrolden geçmesi gerekiyor
  • Yeni doğmuş kadınlar için endike değildir: Bu durumda, doğum kontrol yönteminin kovulması daha olasıdır
  • Nullipar için belirtilmemiş
  • Bakıra alerjik reaksiyonlar oluşturabilir. Nikele alerjisi olan kadınlar için kontrendikedir
  • Şiddetli anemi durumunda almayın
  • Yüksek:% 98-99.9
  • Riskli bir ilişkiden 5 gün içinde RİA'nın dahil edilmesi, hamileliklerin% 99'unun başlamasını önleyebilir

İmplante edilebilir çubuklar (alt kesim)

Genel karakterler faydaları Dezavantajları İstenmeyen gebeliklere karşı koruma
  • Bu, İtalya'da hala az bilinen bir doğum kontrol yöntemidir. Progestin hormonlarını (etonogestrel) serbest bırakabilen, 4 cm uzunluğunda ve 0.2 cm genişliğinde bir çubuğun (Implanon) implantasyonundan oluşur. Cihaz, dominant olmayan kolun üst iç kısmında, derinin altına, dirsekten 6-8 cm yüksekliğe yerleştirilir.
  • Sopa, kadının doğal adet döngüsünün ilk ve beşinci günü arasına yerleştirilmelidir.
  • Servikal mukusun kalınlığını değiştiren progestin, spermin yumurtaya ulaşma ve gübreleme olasılığını inkar eder. Bunu yaparken, hamileliği önlemek mümkündür.
  • Bu implante edilebilir kontraseptif yöntem, terapötik etkisini esas olarak yumurtlamayı inhibe ederek gerçekleştirir.
  • Cildin altına kontraseptif bir çubuğun yerleştirilmesinin hamileliği önlemek için belirtildiği
  • Yöntemin tersine çevrilebilirliği: çubuk ciltten çıkarılır alınmaz doğurganlık garanti edilir
  • Düzenli alım gerektirmez (doğum kontrol hapının limiti)
  • İmplante edilebilir kontraseptif yöntem, 3-5 yıl boyunca istenmeyen gebeliklerden mükemmel koruma sağlar
  • 18 ve 40 yaş arasındaki kadınlar için uygun
  • Herhangi bir kontraseptif yöntem kullanmayan kadınlara göre küçük adet ağrısı
  • İmplante edilebilir kontraseptif çubuk herhangi bir zamanda çıkarılabilir. Cihazın çıkarılması uzman bir jinekolog tarafından yapılmalıdır.
  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan koruma sağlamaz
  • Koldaki kontraseptif çubuğun implantasyonundan hemen sonra olası hematom oluşumu
  • Hormon çubuğunun yerleştirilmesi anormal uterus kanamalarına (yani lekelenme / hipermenore) veya amenore'ye neden olabilir.
  • Kloazma, akne, ruh hali değişiklikleri, baş dönmesi ve libido azalmasına neden olabilir
  • Ağırlıktaki muhtemel artış (5 yılda 2kg civarında tahmin edilmektedir)
  • Diyabetik kadınlar için endike değildir, çünkü sadece progestojenlerle formüle edilmiş kontraseptif periferik insülin direncini ve glukoz toleransını etkileyebilir
  • Venöz tromboembolik bozukluklar, karaciğer hastalığı veya bir veya daha fazla çubuk bileşenine aşırı duyarlılık için endike değildir
  • Ektopik gebelik riski olasılığı artar
  • İmplant doğru şekilde yapılmazsa, doğum kontrol çubuğu çıkartılabilir
  • İstenmeyen gebeliklerden mükemmel koruma (% 99, 9'dan fazla)
  • Obez veya aşırı kilolu kadınlarda implante edilebilir kontraseptif yöntemin başarısız olma riski daha yüksek olabilir