tanım
Hepatit B, fonksiyonelliğini değiştiren karaciğeri içeren viral kökenli bir enflamatuar hastalıktır.
Hepatit B hem akut hem de kronik formlarda ortaya çıkabilir. Genellikle, akut form kendi kendini sınırlar ve kendi kendini çözer, kronik form için ise ilaç kullanımına başvurmak gerekir.
Nedenler
Hepatit B'ye Hepadnaviridae familyasına ait bir DNA virüsü neden olur: hepatit B virüsü veya HBV.
HBV, enfekte olmuş kişilerin kan veya vücut sıvıları (vajinal sekresyonlar ve sperm gibi) yoluyla iletilir.
Daha fazla enfeksiyon riskine maruz kalanlar, ilaçları, korunmasız seks yapan kişileri ve kolayca girebilecek sağlık ve acil durum personelini enjekte etmek için sıklıkla kullanılan şırıngaları (belki de enfekte olmuş kişilerden) kullanan uyuşturucu bağımlılarıdır. hastanın kan ve vücut sıvılarıyla temas. Ek olarak, annelerine hepatit B bulaşmış yeni doğan bebekler doğum sırasında enfeksiyon kapabilirler.
belirtiler
Hepatit B'li bireylerin çoğu herhangi bir semptom göstermez. Semptomatik hepatit B durumunda, bulantı ve kusma, halsizlik, ateş, iştahsızlık, kas ağrısı, karın ağrısı, koyu renkli idrar, dışkı ve sarılık oluşabilir.
Genellikle yetişkin hastalarda, hepatit B, akut ve asemptomatik bir formdadır ve kendi kendine çözünme eğilimindedir. Bununla birlikte, çocuklarda, hepatit B virüsü, kronik enfeksiyonlara yetişkinlerden daha kolay neden olabilir. Kronik hepatit B, siroz, fibroz, karaciğer yetmezliği ve karaciğer kanseri gibi tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir.
Hepatit B Bilgileri - Hepatit B İyileştirici İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Hepatit B - Hepatit B İlacı kullanmadan önce mutlaka doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Hepatit B'nin tedavisi için ilaçların kullanılması veya kullanılmaması hastalığın ortaya çıktığı forma bağlıdır.
Aslında, hepatit B'nin akut formu, genellikle bağışıklık sistemi virüsü bağımsız olarak yok edebildiğinden, herhangi bir terapi gerektirmez. Buna rağmen, akut hepatit B'li hastalar hastalığın seyrini hala uygun analizlerle izlemeli ve yaşam tarzlarında küçük değişiklikler getirmelidir.
Daha detaylı olarak, bu hasta kategorisinde hiperlipidik gıdalardan ve alkolden kaçınmak, bol miktarda sıvı içmek ve istirahatte kalmak için hafif yiyeceklerden zengin dengeli bir diyet benimsemelidir. Daha fazla bilgi için: Diyet ve Hepatit
Bununla birlikte, soru, kronik hepatit B hastaları için farklıdır . Bu durumda, aslında, antiviraller ve immünostimülanlar gibi ilaçların kullanımına başvurmak gerekir, ancak enfeksiyonun tamamen ortadan kaldırılması her zaman mümkün olmamakla birlikte.
interferonlar
İnterferonlar, virüsler, bakteriler, parazitler ve hatta kanser hücreleri gibi tehlikeli maddelerin varlığını tespit ettiğimizde normalde bağışıklık sistemimiz tarafından üretilen proteinlerdir.
İnterferonlara dayanan ilaçlar bu proteinleri içerir ve immün sistemi uyarıcı ilaçlar olarak adlandırılırlar, çünkü hastanın bu durumda, viral enfeksiyonu ortadan kaldırmasına yardımcı olan hastanın bağışıklık sistemi ile "işbirliği" yapabilirler.
Kronik hepatit B'nin tedavisinde kullanılan interferonlar arasında şunları bulduk:
- Doğal alfa interferon (Alfaferone ®): Kronik hepatit B tedavisi için ilacın optimal dozu henüz belirlenmemiş olmasına rağmen, normal doğal alfa interferon dozu 2.5-5 milyon IU / m2'dir. vücut yüzey alanının, kas içine veya deri altına haftada üç kez tatbik edilmesi. Tedavi süresi, genellikle 4-6 aydır.
- İnterferon alfa-2a (Roferon-A ®): Genellikle kronik hepatit B tedavisi için kullanılan ilacın dozu haftada üç kez deri altı olarak uygulanacak 2.5-5 milyon IU / m2 vücut yüzey alanıdır, 4-6 aylık bir süre için.
- İnterferon alfa-2b (IntronA ®): Kronik hepatit B tedavisi için, genellikle kullanılan ilacın dozu, her gün haftada üç kez deri altından tatbik edilmek üzere 5-10 milyon IU'dur.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys®): Erişkinlerde kronik hepatit B'nin tedavisi için genellikle kullanılan ilacın dozu, subkutan yoldan haftada bir kez 180 mikrogramdır. Çocuklar için uygulanacak ilaç miktarı boylarına ve vücut ağırlığına göre değişir.
antiviraller
Kendi isimlerinden çıkarılabileceği gibi, kronik hepatit B'yi tedavi etmek için kullanılan antiviral ilaçlar, HBV virüsüyle mücadele etme ve yok etme görevine sahiptir.
Kronik hepatit B'nin tedavisinde kullanılan antiviraller arasında şunları bulduk:
- Lamivudin (Zeffix®, Lamivudin Teva®): İlacın normal dozu ağızdan alınması için günde 100 mg'dır. Böbrek sorunları olan hastalarda, doktor normalden daha düşük bir lamivudin dozu vermeye karar verebilir.
- Adefovir (Hepsera®): normal antiviral doz oral olarak alınmak üzere günde 10 mg'dır. Renal bozukluğu olan hastalarda düşük dozlarda adefovir verilebilir.
Yukarıda tarif edilen ilaçlar tek tek veya kombinasyon halinde alınabilir. Aslında, Hepatit B tedavisi için aşağıdaki kombine tedaviler uygulanabilir:
- İnterferon alfa + lamivudin;
- Peginterferon alfa + lamivudin veya adefovir;
- Adefovir + lamivudin.
Ayrıca, hepatit B'li (akut veya kronik) tüm hastaların parasetamol, ibuprofen, asetilsalisilik asit ve hastalığın zaten kanıtlamış olduğu karaciğeri aşırı yükleyebilecek diğer ilaçları kullanmaktan kaçınmaları gerektiği unutulmamalıdır.
Aşılar
Her durumda - hepatit B'nin tedavisi için farklı tedavi stratejilerinin varlığına rağmen - bu hastalığa karşı en iyi silah korunma olmaya devam etmektedir. bir
Bu bakımdan, hepatit B immünoprofilaksisinde kullanılan bir aşı ve immünoglobülin tedavileri mevcuttur:
- Hepatit B aşısı (Hbvaxpro ®): Aşı, her biri 0-15 yaş arası hastalara üç farklı 5 mikrogram dozda verilir. Uygulama intramüsküler olarak yapılır (genellikle yenidoğan ve bebeklerin uyluklarında ve çocuklar ve ergenlerin deltoid kaslarında). İlk iki enjeksiyon birbirinden bir ay önce yapılmalı, üçüncü doz ilk uygulamadan altı ay sonra enjekte edilmelidir.
Aşı, yaklaşık 20 yıllık bir süre boyunca hepatit B virüsünden bir immünizasyonu garanti edebilir.
- İmmünoglobulin anti-hepatit B (Igantibe®, Niuliva®): immünoglobulinler, hepatit B virüsüne karşı pasif bir immünizasyon elde etmeyi sağlar
İmmünglobülinler, 500 IU'luk bir dozda HBV ile temas eden bağışıklaştırılmamış deneklere intramüsküler olarak uygulanabilir, ancak enjeksiyon tercihen virüsle temas halinde 24 ila 72 saat içinde yapılmalıdır.
İmmünglobülinler ayrıca, annesini hepatit B'den etkilenen bebeklerde 30-100 IU / kg vücut ağırlığı kadar bir dozda hastalığın başlamasını önlemek için kullanılır.
Ek olarak, gerekirse, uygulamanın farklı noktalarda gerçekleşmesi şartıyla, hepatit B aşısı almış olan hastalara aynı gün bile olsa immünoglobulinler uygulanabilir.
