brakiterapi

genellik

Brakiterapi veya dahili radyoterapi, tümörle doğrudan temas halinde olan radyoaktif bir kaynağın yerleştirilmesinden oluşur. Bu tedavi şekli, sadece etkilenen anatomik alanı radyasyona maruz bırakma ve böylece çevreleyen sağlıklı dokuları koruma avantajına sahiptir. Ayrıca, çok hızlı ve az sayıda terapötik seansla gerçekleştirilir.

Şekil: Bir tümörü tedavi etmek için vücuda yerleştirilen radyoaktif kaynakları (bu durumda pirinç tanelerine benzer tohumlar) gösteren pelvik bölgenin ilginç bir tanısal görüntüsü. Siteden: abitarearoma.net

İşlem, tümörün nasıl oluştuğuna (konum ve büyüklük) ve hastanın sağlık durumuna bağlı olarak farklı şekillerde uygulanabilir.

Brakiterapi nedir?

Brakiterapi, vücutta radyoaktif materyalin tedavi edilecek tümörün yanına yerleştirildiği bir radyoterapi türüdür. Bu neden brakiterapinin dahili radyoterapi olarak da adlandırıldığını açıklar.

Radyoizotoplardan oluşan radyoaktif malzeme, silindirik desteklere, küçük kürelere veya pirinç taneciklerine benzer tohumlara (seçim ihtiyaca göre değişir) uygulanabilir, daha sonra iç radyasyon kaynağı olarak en uygun yere yerleştirilir. Bu radyasyon, büyüyen tümör kitlesini oluşturan hücreleri yok etmek için kullanılır.

BRAKTERAPİSİN AVANTAJLARI

Brakiterapinin üç ana gücü vardır.

İlk avantaj, radyasyona sınırlı maruz kalma ve sağlıklı dokulara daha az hasar vermektir: aslında, dış radyoterapi (vücudun geniş alanını etkileyen) için olanlardan farklı olarak, iç radyoterapi sadece "işe yarar" tümör tarafından işgal edilen alan.

İkinci avantaj, birinciye bağlıdır ve bu, sadece tümör kitlesine karşı yönlendirildiği için kaynaktan yayılan radyoaktivite dozunun arttırılması olasılığından oluşur. Gerçekte, daha sonra göreceğimiz gibi, yayılan radyasyon miktarları her zaman yüksek değildir: bazı durumlarda, aslında, daha düşük dozlarda, ancak çok uzun süreli bir tedaviyi tercih ederiz.

Üçüncü avantaj, nihayetinde tedavinin hızıyla ilgilidir. Dış radyoterapi birçok seansta gerçekleşirken (onları ayıran zaman, ayrıca tümör artıklarının büyümeye devam etmesini sağlar), brakiterapi hemen ve hızlıdır. Göreceğiniz gibi, herhangi bir özel alet gerektirmez ve hastanın bazı durumlarda tedavi görmesine ve aynı zamanda günlük aktivitelerine devam etmesine izin verir.

Çalışırken

Brakiterapi, aşağıdakileri etkileyen çeşitli kanserleri tedavi etmek için kullanılır:

• Biliyer yollar
• meme
• Rahim ağzı
• Endometrium
• gözler
• Beyin ve genel olarak baş ve boyun
• Genel olarak akciğer ve solunum sistemi
• Prostat ve penis
• İdrar sistemi
• kolorektal
• cilt
• Çeşitli yumuşak dokular
• Vajina ve vulva

Brakiterapi, dış radyoterapi gibi, tek başına veya diğer antikanser tedavileriyle birlikte uygulanabilen bir tedavi yöntemidir. Örneğin, cerrahın erişebildiği tümörler durumunda, ilk cerrahi kaldırma işlemini tamamlamak için brakiterapi kullanılabilir; Öte yandan, ameliyat edilemeyen neoplazma vakalarında, uygulanabilir tek çözüm iç radyoterapi olabilir.

Bazen brakiterapi ve dış radyoterapi daha iyi bir tedavi sonucu elde etmek için aynı anda kullanılabilir.

Şekil: Bir tümörden etkilenen anatomik bölgeler brakiterapi ile tedavi edilebilir. En.wikipedia.org adresinden

Yan etkileri

Sınırlı olsa da, brakiterapi radyasyona maruz kaldığından, genel ve spesifik bir tipte başka yan etkiler de yaratabilir.

Genel yan etkiler: Radyoaktif kaynağın bulunduğu bölgede şişer ve acı çekerler.

Özel yan etkiler: Söz konusu tümöre ve meydana geldiği bölgeye bağlıdır. Tedavinin sonuçlarını ayrıntılı olarak bilmek için doktorunuza danışmanız önerilir.

hazırlık

Brakiterapiye başlamadan önce, kanser hastası, tümörün yerini ve boyutunu tanımlamak için bilgisayarlı aksiyel tomografi ( TAC ) ve nükleer manyetik rezonans görüntüleme ( MRI ) gibi birkaç tanısal teste tabi tutulmalıdır.

Bu verilere sahip olduktan sonra bir onkolog radyoterapist en uygun tedavi yolunu planlayacaktır.

İşlemin detayları

Bahsedildiği gibi, brakiterapi, tümöre yakın bir radyoaktif kaynağın yerleştirilmesini içerir. Bu prosedür , tümörün boyutuna, ikincisinin konumuna ve hastanın sağlık durumuna bağlı olarak çeşitli şekillerde uygulanabilir .

Aşağıdaki üç parametre, çeşitli brakiterapi tiplerini ayırt etmek için kullanılır, ancak okuyucu tedavinin sonunda göreceği gibi, bu ayrım sadece resmidir. Prosedürü etkileyen tek faktör, tümörün özellikleri ve hastanın durumu.

• Radyoaktif kaynağın yerleşim yeri
• Radyoaktivitenin yoğunluğu
• Tedavi süresi

YERLEŞTİRME YERİ: İLGİ VEYA İLETİŞİM BRACHITERAPY

Radyoaktif maddenin yerleştirildiği yere bağlı olarak, brakiterapi interstisyel veya temaslı olabilir.

• İnterstisyel brakiterapide, radyoaktif kaynaklar doğrudan tümör dokusuna yerleştirilir. Bu yaylar, genellikle pirinç tanelerine benzer şekilde küçük küreler veya küçük tohumlardır ; Hassas konumlandırmaları iğneler, kateterler veya özel aplikatörler aracılığıyla, tanısal görüntüleme cihazları (CT taraması veya ultrason) yardımıyla gerçekleştirilir. Yayları yerleştirmek için en uygun zaman tümöre ve ciddiyetine bağlıdır: Cerrahın tümör kitlesini tamamen ortadan kaldıramayacağı ciddi neoplazmalarda, ameliyatın sonunda zaten tohum veya küre uygulamak mümkündür.

  İnterstisyel brakiterapi adı verilen tümörlerin örnekleri meme ve prostat neoplazmalarıdır.

• Kontakt brakiterapide, radyoaktif kaynaklar hedef dokulara yakın alanlara, genellikle vücut boşluklarına yerleştirilir, ancak bu yöntem aynı zamanda cilt kanserlerini tedavi etmek için kullanıldığından da yerleştirilir. Radyoizotoplar, doğrudan cerrahın eline veya bilgisayarlı bir makine tarafından yerleştirilen silindirik veya boru şeklindeki desteklerden ( silindirler veya tüpler ) serbest bırakılır. Ayrıca bu durumda, prosedürün doğru şekilde yürütülmesi için, TAC ve ultrason gibi teşhis araçlarının yönlendirilmesi gerekir.

  Kontakt brakiterapi ile tedavi edilen bazı tümör örnekleri uterusun, serviksin, vajinanın, cildin veya sindirim sisteminin örnekleridir (tabloya bakınız).

Şekil: brakiterapinin uygulandığı tohumlar. Pirinç taneleri gibi, bunlar radyoaktif madde ile "yüklenir" ve sonra tümörden etkilenen dokuya yerleştirilirler. Siteden: //en.wikipedia.org/

RADYOAKTİVİTE DOZASYONU

Kaynaklardan salınan radyoizotopların dozuna dayanarak brakiterapi, yüksek doz radyoaktivite ile brakiterapide ve düşük dozda radyoaktivite ile brakiterapide ayırt edilebilir. İşte her işlemin sonuçları:

• Yüksek doz radyoaktivite brakiterapi . Bu gibi durumlarda, çok güçlü radyoaktif kaynaklar yerleştirmesi beklenir, böylece tedavi birkaç dakika sürer (en fazla 20) ve birkaç gün veya hafta boyunca günde iki kez tekrarlanır. Hastanın gerçek hastanede yatışı yoktur, ancak radyoaktif maddeye maruz kaldığı sürece (tedavi merkezinin özel bir odasında) bir izolasyon vardır. Tedavi sonunda, radyoaktif kaynak kaldırılır ve hasta hastaneden ayrılabilir ve günlük faaliyetlerine geri dönebilir.

  Tedavi süresince alınacak önlemler: Radyasyon kontaminasyonu riski nedeniyle hastanın kimseyle temas etmemesi (uygun şekilde korunmuş sağlık personeli hariç) önemlidir.

  Tedavi süresi boyunca ağrı veya rahatsızlık: yüksek doz brakiterapi genellikle ağrıya neden olmaz; Buna ek olarak, izolasyon odası tüm konforlarla donatılmıştır. Kaynaklar yerleştirildiğinde herhangi bir rahatsızlık ortaya çıkabilir.

• Düşük doz radyoaktivite brakiterapi . Düşük güç kaynakları yerleştirmeyi kullanır ve günlerce olmasa da saatlerce maruz kalması beklenir. Açıkçası, düşük radyoaktiviteye rağmen, hasta hastaneye yatırılmalı ve mümkün olduğunca izole tutulmalıdır. Hastanın rahat edebileceği her türlü konfora sahip odalar vardır.

  Terapi tamamlandığında, radyoaktif madde uzaklaştırılır ve hasta günlük aktivitelerine geri dönebilir.

  Tedavi süresince alınacak önlemler: hasta ziyaretleri, aile üyeleri tarafından, esaslara indirgenmelidir. Ayrıca, çocukların ve hamile kadınların bakım altındaki bireylerle temastan kaçınmaları iyidir.

  Tedavi süresince ağrı veya rahatsızlık: genel olarak düşük doz brakiterapi ağrıya neden olmaz ve eğer ortaya çıkarsa tıbbi personel hala müdahale etmeye hazırdır. Zorla izolasyon nedeniyle veya radyoaktif madde yerleştirildiğinde bazı rahatsızlıklar ortaya çıkabilir.

TEDAVİ SÜRESİ: kalıcı veya geçici

Öncül: brakiterapi için kullanılan radyoaktif maddeler sonsuz değildir, ancak sözde radyoaktif bozulma, yani ilerici radyoaktif kapasite kaybı fenomenini karşılar. Bu işlem birkaç hafta sürer ve tamamlandığında destekler (tohumlar, silindirler vb.) "Boşaltılır" ve hiçbir etkisi olmaz.

Radyoaktif kaynaklar kalıcı olarak yerinde bırakılabilir veya düzenli aralıklarla çıkarılabilir ve değiştirilebilir. İlk durumda, kalıcı brakiterapi, ikinci durumda ise geçici brakiterapi hakkında konuşuyoruz. Ayrıntılı olarak:

• Kalıcı brakiterapi . Bu yöntem, uygun şekilde kurulduktan sonra çürüklerinden sonra bile yerinde bırakılan çok düşük radyoaktiviteye sahip tohumların yerleştirilmesini içerir. Aslında, bu kaynaklar hastaya hiçbir şekilde zarar vermez. Radyoaktif madde dozu o kadar düşüktür ki tedavi edilen birey günlük olarak etrafındaki insanlar için tehlike oluşturmaz.

  Tedavi süresince alınacak önlemler: Zararlı radyasyon yayma riski çok düşük olsa da, hastanın çocuklarla ve hamile kadınlarla yakın temas halinde olması önerilmektedir. Bu kısıtlama, kaynağın radyoaktif şarjının ne zaman biteceğine bağlı olarak birkaç hafta veya ay sürer.

  Tedavi süresi boyunca ağrı veya rahatsızlık: Vücudun bazı bölgelerinde, tohumların yerleştirilmesi ağrılı olabilir. Bununla birlikte, bir kez yerleştirildiğinde, ağrı kesilir ve hasta genellikle herhangi bir özel rahatsızlık yaşamaz.

• Geçici brakiterapi . Bu terapötik protokol, yerleştirme, değiştirme (bozulmadan sonra) ve radyoaktif kaynakların kesin olarak çıkarılmasını sağlar. Radyoaktivite dozu, tedavi edilen tümöre bağlı olarak düşük veya yüksek olabilir. Kaynakların radyoaktif gücüne bağlı olarak tedavi süresi birkaç saat ila en fazla 24 saat arasında değişmektedir. Tedavi sırasında hastanın izolasyonu gereklidir.

  Tedavi süresi boyunca alınacak önlemler: bunlar, yüksek doz ve düşük doz radyoaktivite brakiterapi için açıklananlarla aynıdır.

  Tedavi süresi boyunca ağrı veya rahatsızlık: Yerleştirme ağrılı olabilir.

Sonuçları

Brakiterapinin sonuçları ve etkinliği, diğer birçok antikanser terapisinde olduğu gibi bilinmeyen bir miktarı temsil eder. Aslında her hasta tedaviye farklı bir şekilde yanıt verir ve bu sadece tümörün özelliklerine bağlıdır, yani eğer ciddi, sızmış, iyi huylu, kötü huylu, yavaş büyüyen vs.

Her durumda, brakiterapi sonrası herhangi bir fayda olup olmadığını anlamak için, BT ve MRG gibi tanı testlerinin yapılması gerekir.