Hormonal kontraseptifler

tanıtım

En güvenli ve en etkili kontraseptif yöntemler arasında hormonal kontraseptifler prestij rolü oynarlar. Aslında, hormonal kontraseptifler yaygın ilaçlardır ve sabit bir ortağı olan cinsel açıdan aktif birçok kadın için ilk tercih edilen kontraseptif yöntemi oluştururlar.

Avantajlar ve dezavantajlar

İstenmeyen ve beklenmedik gebeliklere karşı çok yüksek koruma sağlamanın yanı sıra, hormonal kontraseptifler (sürekli ve doğru kullanılır) çeşitli nedenlerle kadın sağlığının muazzam müttefikleri olduklarını ispatladılar:

Mükemmel adet düzenliliği sağlarlar, amenore dönemlerini, düzensiz döngüleri ve birbirine geçen kanamayı azaltırlar
Adet ağrısını giderir
PMS semptomlarını hafifletir
(Bazıları) düşük miktarda adet akışı sağlar
Sivilce gibi bazı estetik bozuklukları hafifletmeye yardımcı olurlar
Overlerde kanser insidansı ve endometriyum azalır ve rahim ağzı kanserine neden olmaz
Bazı kadınlar endometriozis, fibroidler ve hormonal dengesizlikler gibi az veya çok önemli patolojik bozukluklarla başa çıkmak için hormonal kontraseptif yöntemler kullanırlar

Bununla birlikte, hormonal kontraseptif metotların kullanılmasının cinsel yolla bulaşan hastalıklardan hiçbir şekilde korunmadığı vurgulanmalıdır. Bu nedenle hormonal kontraseptifler, ara sıra cinsel ilişkide veya birden fazla partnerle endike değildir.

Onlar ne?

Hormonal kontraseptif yöntemler ağızdan alınabilir, cilde uygulanabilir veya doğrudan uterusa (bir jinekolog tarafından) veya vajinanın içine (kadının kendisi tarafından) yerleştirilebilir. Bazı doğum kontrol ilaçları deltoid veya gluteus kasına enjekte edilebilir veya kol derisinin altına yerleştirilebilir.

Bunlardan bahsettik:

Estro-progestin doğum kontrol hapı
Minipill (sadece progestojenlerden oluşur)
Vajinal halka
Transdermal yama
Progestin enjeksiyonu
İmplante edilebilir hormonal kontraseptif yöntemler: RİA ve çubuklar
Koital sonrası doğum kontrolü: Bu, alışılmış bir doğum kontrol yöntemi olarak düşünülmemelidir.

Anahtar noktalar

Her hormonal kontraseptif yöntemin genel özellikleri, avantajları ve dezavantajları tabloda açıklanmıştır. Ayrıca, doğum kontrol yönteminin istenmeyen gebeliklere karşı güvence altına aldığı teorik korumayı ifade eden bir yüzde değeri rapor edilmiştir.

Estroprogestinal doğum kontrol hapı
Genel karakterler	Yararları	Dezavantajları	İstenmeyen gebeliklere karşı koruma
Kombine doğum kontrol hapı östrojenlerden (örneğin, etinilestradiol) ve progestojenlerden (örneğin noretisterone levonorgestrel, etinodiol, desogestrel veya gestoden) oluşur Genellikle arka arkaya 21 gün boyunca alınmalı, ardından 7 günlük bir askıya alma işlemi yapılmalıdır (bu sırada "kukla" süresinin gerçekleştiği yer) Yumurtlamayı engelleyerek ve servikal mukusu spermatozoanın geçişi için daha az uygun hale getirerek çalışır Hormonların kombinasyonu (östrojen + progestojenler) yumurtanın döllenmesini ve implantasyonunu önler	Etkili ve güvenli doğum kontrol yöntemi Amenore riskini azaltır PMS semptomlarını azaltır Fibroid ve over kistlerinin görülme sıklığını azaltır Tiroid hastalığı riskini azaltır Demir eksikliği anemisi riskini azaltır Yumurtalık kanseri riskini azaltır Tek eşli ilişkiler için belirtilen doğum kontrol yöntemi Pelvik inflamatuar hastalık, endometrit ve metrit riskini azaltır	MST'den korumaz Vücut ağırlığında olası artış Kan basıncında olası artış Metabolizmayı yavaşlatma eğilimindedir (hap içinde bulunan hormonların tiroid hormonları üzerindeki inhibe edici etkisi nedeniyle) Göğüs turgor cloasma Kutanöz kseroz Spotting (ilk aylarda) Vücutta artan saç Bulantı, ateş basması, baş dönmesi, sinirlilik Muhtemel vajinal kuruluk Kardiyovasküler hastalık riskinde hafif artış Meme kanseri riskinde hafif artış Hipertansif kadınlar bu kontraseptif yöntemi kullanmamalıdır Tıbbi reçete gerektirir	Son derece yüksek:% 93-99.9 Kontraseptif etkinlik, kusma veya ciddi ishal ataklarından sonra (uygulama 5 saat içinde) tehlikeye girebilir Etkinlik, bazı ilaçların (anti-epileptikler, antibiyotikler, anti-vialler) veya doğal maddelerin (örn., Hypericum) birlikte kullanılmasıyla tehlikeye girer.

Mini hap (progestin)
Genel karakterler	Yararları	Dezavantajları	İstenmeyen gebeliklere karşı koruma
Mini hap sadece progesterondan (noretisteron, levonorgestrel veya etinodiol) oluşur. Kesintisiz günlük alınmalıdır Çoğunlukla uterin serviksin mukus seviyesinde etki eder (sperm için homojen değildir) Döllenmiş yumurtanın uterusunda implantasyonu önler	Arteriyel basınç, kan pıhtılaşması, lipit metabolizması, kolesterol ile etkileşime girmez Vajinal pH'ı değiştirmez Göz kapağı kuruluğuna neden olmaz Meme sıkıntısı yaratmaz Selülit neden olmaz Libido ile karışmaz Laktasyona müdahale etmez (doğumdan hemen sonra alınabilir)	MST'ye karşı koruma sağlamaz En uygun kontraseptif kapsama için, mini hap AYNI ZAMAN HER ZAMAN (maksimum yarım saat toleransla) alınmalıdır Adetin aşamalı olarak kaybolmasına neden olabilir (mini hapı alma döneminde). Doğum kontrol güvenliği, kombine hapdan önemli ölçüde düşük Kontraseptif etkinlik, kusma veya ciddi ishal ataklarından sonra (uygulama 5 saat içinde) tehlikeye girebilir Tıbbi reçete gerektirir	Kontraseptif yöntem, istenmeyen gebeliklerin yüksek oranda kapsanmasını sağlar (her ne kadar kombine hapdan biraz daha düşük olsa da): yöntemin etkinliği% 97 ile 99.5 arasında değişmektedir Etkinlik, bazı ilaçların (anti-epileptikler, antibiyotikler, anti-vialler) veya doğal maddelerin (örn., Hypericum) birlikte kullanılmasıyla tehlikeye girebilir.

Vajinal halka (NuvaRing)
Genel karakterler	Yararları	Dezavantajları	İstenmeyen gebeliklere karşı koruma
Kontraseptif halka, etilen vinil asetattan (yumuşak plastik, toksik olmayan ve anti-alerjik) oluşan, hormonların yavaş ve düzenli salınımına izin veren halka şeklinde bir aygıttır: bu şekilde yumurtlama engellenir Kontraseptif yöntem vajinaya kadın tarafından yerleştirilmeli ve arka arkaya üç hafta bırakılmalıdır. Dördüncü haftada (adetin gerçekleştiği yer) halka çıkarılmalıdır	Kontraseptif halka kadın tarafından takılır ve çıkarılır (tıbbi yardım gerekli değildir) Doğum kontrol hapı gibi davranır: ne gibi bir uygulama şeklidir? Gastrointestinal sisteme müdahale etmez: kontraseptif yöntemin etkinliği kusma veya şiddetli ishal ataklarından sonra bile korunur Çok yüksek doğum kontrol güvenliği İlk hepatik geçişi sağlamaz Bir ilişki sırasında bile halkanın varlığı algılanamaz Mükemmel adet düzenliliği sağlar	Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz Genital kaşıntı, baş dönmesi, akne, ishal, kusma, asteni, bel ağrısı, duygudurum değişiklikleri, libido azalması, lökorea, meme sıkıntısı, dismenore gibi yan etkilere neden olabilir. Mantar enfeksiyonlarının (örneğin Candida albicans ) ve bakteriyel enfeksiyonların oluşumunu destekleyebilir. Patojenler, aslında cihazın yanına yuva yapabilir ve hasar verebilir. Kontraseptif yöntem, alımın ilk aylarında (nadir) vajinadan kendiliğinden ortaya çıkabilir Semptomlar alımın ilk 2-3 ayından sonra da devam ederse kontraseptif yöntemi değiştirin	Çok yüksek (yaklaşık% 97-99.9) Halka atılırsa kontraseptif etkinliği azalır

Transdermal yama (Evra)
Genel karakterler	Yararları	Dezavantajları	İstenmeyen gebeliklere karşı koruma
Doğum kontrol hapına eşdeğerde etki mekanizması Deri yüzeyinin hemen altında - östrojen ve progestin hormonlarının karışımıyla transdermal olarak serbest bırakma etkisi yapar. Kan dolaşımına ulaşıldığında, hormonlar yumurtlamayı önler. Spermatozoanın uterus boşluğuna geçmesini engelleyerek servikal mukusun kalınlığını arttırır. Yama doğrudan temiz, kuru, tüysüz bir cilde, yaralar, tahrişler veya kremler olmadan uygulanmalıdır. Yama, haftada sadece bir defa, arka arkaya 3 hafta boyunca uygulanmalı, ardından 7 günlük mola verilmelidir (bu süre içerisinde menstrüasyon gerçekleşecektir).	Kadının sakin ve cinsel bir yaşam sürdürmesine, kaygı ve korkulardan kaçmasına izin veriyor. Kusma ve ishal kontraseptif etkinliği engellemez Kontraseptif yamadan kanda salınan hormon seviyesi her zaman sabittir. Akne ve hipertrikoza karşı iyi müttefik Yama kullanımının askıya alınmasının ardından derhal doğurganlığın geri kazanılması Bu arada mutlaka yama kaldırılmalı ve aynı anda yenisiyle değiştirilmelidir. Önemli olan, değişikliklerin her zaman haftanın aynı günü gerçekleşmesidir. Kontraseptif yama kilo alımını ve selülit oluşumunu / artışını etkilemez Haptan farklı olarak, bu kontraseptif yöntem laktoz içeren eksipiyanların neden olduğu alerjik reaksiyonlar / intoleranslar oluşturmaz	MST'den korumaz Obez kadınlarda veya fazla kilolu hastalarda kontrendikedir Sigara içenler için kontrendikedir Muhtemel kontak dermatit Lekelenme, metrorrhagia Kontraseptif yöntemin askıya alınmasından sonra olası oligomenore ve amenore	Çok yüksek: 97-99.9% Kontraseptif yöntemin etkinliği, yamanın yanlışlıkla çıkarılması durumunda riske girer Etkililik, bazı ilaçların veya doğal maddelerin (örneğin, hypericum) birlikte alınması ile tehlikeye girer

Progestinlerin enjeksiyonu (örn. Prontogest)
Genel karakterler	Yararları	Dezavantajları	İstenmeyen gebeliklere karşı koruma
Kontraseptif yöntem, progestojenlerin intramüsküler enjeksiyonlarından oluşur Enjeksiyonlar deltoid kasta veya gluteusta her üç ayda bir tekrarlanmalıdır Kontraseptif yöntem yumurtlamayı önleyerek terapötik etkisini uygular	Hipermenore, polymenore, metrorrhagia, amenore gibi jinekolojik hastalıkların tedavisinde faydalıdır Kendiliğinden düşükleri önler Sadece üç ay sonra, kadın bu kontraseptif yöntemi kullanmaya devam edip etmeyeceğine karar verebilir. İlaç alımı döneminde adet görme olasılığı Rahim kanserini önlemeye yardımcı olabilir	Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz Kontraseptif yöntem, art arda 2 yıldan fazla kullanılmamalıdır, çünkü kemik yoğunluğunda geçici bir azalmaya neden olabilir Tedavinin ilk 3-6 ayındaki lekelenme, kilo alımı, meme hassasiyeti, baş ağrısı, güçsüzlük ve adet düzensizlikleri gibi yan etkilere neden olabilir Progestin daha fazla enjekte edilmek için her üç ayda bir doktora gitmeniz gerekir Maliyet oldukça yüksek (enjeksiyon başına 30-75 dolar) Osteoporoz ve kırılma riskini arttırır	Çok yüksek (>% 99) Kontraseptif etkinlik süresi üç aydır. Bu sürenin sonunda, kadın - kontraseptif etkisinden yararlanmaya devam etmek için - daha fazla progestin enjeksiyonu geçirmelidir