genellik
Alfaphetoprotein (AFP ), özellikle sarısı kesesi ve karaciğerden fetal yaşam sırasında sentezlenen, albümine benzer fonksiyonlara sahip bir glikoprotein maddesidir.
Doğumdan sonra, alfafetoprotein seviyeleri önemli ölçüde düşmeye başlar, 12/24 ay içinde - sağlıklı yetişkinlerin karakteristik değerlerine ulaşır (5 ng / mL'nin altında).
Spesifik olarak, alfafetoprotein, karaciğer kanserinin (hepatokarsinom) en önemli belirleyicilerinden biri olarak bilinir, ancak bu anlamda özgüllüğü kesinlikle optimal değildir.
ne
Alfaphetoprotein, bir tümör "markörüdür", yani artan miktarlarda bulunabilecek maddelerden biri - kan, idrar veya diğer vücut sıvılarında - bazı neoplastik işlemlerin varlığında.
AFP maternal serumda bulunur - dolayısıyla ismini - gebeliğin dördüncü haftasından itibaren. Özellikle, bu glikoprotein, kendi karaciğerinde, yumurta sarısında ve gastrointestinal kanalda oluşan fetüs tarafından üretilir. AFP gebelik kanının 13. haftasında maternal kanda zirveye ulaşır, daha sonraki aylarda kademeli olarak azalır.
Doğumdan hemen sonra, yenidoğanda AFP, bir yetişkinin normal seviyesine sabitlenir ve hamilelik, karaciğer hastalığı veya bazı kanser türleri hariç, düşük kalır.
Çünkü ölçülür
Test kandaki alfafetoprotein (AFP) konsantrasyonunu ölçer. Sağlıklı çocuklarda ve yetişkinlerde, AFP normalde çok küçük miktarlarda bulunur.
Bazı karaciğer, testis ve over tipleri tarafından yüksek konsantrasyonlarda alfafetoprotein üretilebilir. Bu özellik, proteini, bu neoplastik işlemlerin teşhisini desteklemede bir tümör markörü olarak faydalı kılar.
Parametre ayrıca siroz, hepatit B ve hepatit C gibi kronik karaciğer hastalıklarının ilerlemesini izlemek için kullanışlıdır.
Test ne zaman verilir?
Hepatik hasar ve bazı neoplastik süreçler, AFP konsantrasyonunu önemli ölçüde artırabilir. Doktorunuz bu analizleri, diğer teşhis görüntüleme testleriyle birlikte, halen bebeklik döneminde ve tedavi edilebildiği zaman hepatik kanseri tespit etmeyi denemek isteyebilir.
Alfafetoprotein incelemesi, hepatik, testis ve yumurtalık tümörlerinin tanısı için bir destek olarak gösterilmiştir. Bu neoplastik patolojilerden birinin varlığında, test tedavi sırasında veya sonrasında izlemeye yardımcı olmak üzere düzenli aralıklarla reçete edilir.
AFP testi ayrıca siroz veya kronik hepatit varlığında da önerilebilir. Alfaphetoprotein, aslında, karaciğer hücrelerinin yenilendiği zaman üretilir. Bu nedenle kronik karaciğer hastalığında AFP sürekli olarak yüksektir.
Hatırlamak
AFP testi tanısal değildir, ancak karaciğer tümörü geliştirme olasılığı hakkında bir gösterge sağlar. Bunun için muayene, klinik öykü çalışmasından, hastanın tıbbi muayenesinden ve tanısal görüntüleme tekniklerinin kullanılmasından gelen diğer bilgilerle entegre edilmelidir.
Ek olarak, karaciğer zarar gördüğünde ve yenilendiğinde alfafetoprotein geçici olarak artabilir; Son olarak, birçok patolojik ve fizyolojik durumda ılımlı artışlar gözlenebilir.
Kesin olarak bu nedenle, sınav yanlış pozitif sonuçlara yol açabilir. Ek olarak, tümörler bu markeri üretmez, bu nedenle bir birey alfa-beta proteinlerinin konsantrasyonu normal olsa bile kanserden etkilenebilir.
Normal değerler
Genel olarak, sağlıklı bir yetişkinin serum konsantrasyonu, 10 ng / mL'den daha düşük bir alfafetoprotein konsantrasyonuna sahiptir.
500 ng / mL'den daha yüksek seviyelerin bulunması, hepatoselüler karsinomun oldukça muhtemel bir teşhisini oluşturur, çünkü bu gibi yüksek değerler hemen hemen hiçbir zaman diğer patolojilerde (germ hücreli tümörler dışında veya hepatik metastazlarla) gözlenemez.
Alfafetoprotein izleme, karaciğer kanseri riski yüksek olan popülasyonda erken teşhis için tarama testi olarak da faydalı olabilir, ancak değerleri kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda kendi içinde yüksek olma eğilimindedir. Ayrıca, ameliyat sonrası dönemde veya diğer terapötik müdahalelerden sonra, alfafetoprotein dozu olası bir nüksü tanımak için çok yararlı hale gelir.
Yüksek Alfafetoprotein - Nedenleri
Hepatosellüler karsinomalı çoğu insanda yüksek konsantrasyonlarda alfafetoprotein bulunur. Bu belirteç aynı zamanda çocukları etkileyen bir tür karaciğer kanseri olan hepatoblastomun varlığının bir göstergesidir.
Alfafetoprotein değerleri, karaciğer hastalıkları varlığında artar, örneğin:
- Karaciğer sirozu;
- Akut ve kronik viral hepatit;
- Alkolden kaynaklanan hepatit.
Artan miktarda AFP, testislerde veya yumurtalıklarda (teratokarsinom) germ hücre kanserinin varlığını gösterebilir.
Ek olarak, AFP seviyeleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, karaciğer hastalığıyla ilgili olmayan koşullar ve faktörlerde yüksek olabilir:
- Kolon-rektum, mide, pankreas veya akciğer karsinoması;
- lenfoma;
- Doğum kontrol hapları almak;
- Fiziksel egzersiz;
- Kronik akciğer hastalıkları.
Yüksek alfafetoprotein düzeyleri de hamilelik sırasında ortaya çıkar ve fetüsün spina bifida gibi nöral tüp kapama defektleri varsa daha da artma eğilimindedir.
AFP Düşük - Nedenleri
Aşağıdaki durumlarda alfafetoprotein değerleri düşük olabilir:
- Gebelik yaşı varsayılandan daha düşük (doğum tarihi tam olarak bilinmediğinde);
- Kürtaj henüz tanımlanmadı.
Down sendromlu fetüslerin gebelik taşıyıcılarında, serum alfatoptoprotein ve konjuge olmayan estriol oranları düşerken, insan koryonik gonadotropin ve A. inhibinleri artmaktadır.
Ölçmek için nasıl
Alfafetoproteinin incelenmesi, koldaki bir damardan basit bir kan örneklemesinin yapılmasını içeren bir laboratuvar analizidir.
hazırlık
AFP analizi için, yiyeceğin sonuçla karışmasını önlemek için en az 8 saat oruç tutmak gerekir.
Sonuçların Yorumlanması
- Artan AFP konsantrasyonları, en yaygın olanları arasında hepatik karsinoma olan bir tümörün varlığını gösterebilir, ayrıca yumurtalık ve testis tümörüdür. Siroz ve hepatit gibi diğer hastalıklarda da yüksek protein konsantrasyonları görülebilir.
- Alfafetoprotein izlemede kullanıldığında, azalan konsantrasyonlar tedaviye iyi bir tepki gösterebilir. Tedaviden sonraki konsantrasyon azalmazsa, normale veya normal değerlere yaklaşırsa, bu tümör dokusunun hala mevcut olabileceği anlamına gelir.
- AFP konsantrasyonu artmaya başlarsa, o zaman bir nüks olması muhtemeldir (tümörün yeniden ortaya çıkması).
- Tüm karaciğer, yumurtalık veya testis tümörlerinin önemli miktarda AFP üretmediğini hatırlamak önemlidir. Bu işaretleyicinin konsantrasyonu tedaviye başlamadan önce yüksek değilse, test tedavinin etkinliğini veya nükslerin ortaya çıkmasını izlemede yararlı olmayacaktır.
