genellik
İn vitro fertilizasyon ( IVF veya IVF ), İngiliz Robert Edwards tarafından geliştirilen ve 1978'de Louise Brown'un doğduğu, çalışmalarının ve ilk insanın test tüpünde tasarlandığı bir prosedürdür.
Bu teknik, orijinlerin vajinal yolla toplanmasına ve laboratuarda daha sonra gübrelemeye, eşin sperminin veya anonim bir donörün kullanılmasına dayanır. Benzer şekilde, dişi germ hücrelerinin üreme için uygun olmadığı durumda, çiftin dışındaki bir donörden alınan oositler kullanılabilir.
Döllenme sırasında, bir ila üç embriyo eşzamanlı olarak gelişimi için doğal bir bölge olan kadının rahmine aktarılır.
Kullanırken
İn vitro fertilizasyon, geleneksel olarak tubal alterasyon ve tıkanma durumlarında (tubal kısırlık) veya konjenital veya kazanılmış eksikliklerinde (örneğin cerrahi eksizyon ile) kullanılır.
Kadın kısırlığına ilişkin makalede görüldüğü gibi, tüm bu koşullar yumurta hücresinin spermatozoa ile buluşmasını çok zorlaştırır veya engeller. Gametlerin birleşimi daha sonra organik engelleri aşarak laboratuvarda gerçekleştirilir.
Ayrıca yumurtalıklarını çıkarmış olan kadınlara, doğumdan eksik olanlara ve tüm yumurtalık yetersizliği vakalarına hamilelik verme olasılığını da göz önünde bulundurun. Kadın hormonal regülasyonu için bu temel organın bulunmaması, sadece başka bir kadın tarafından bağışlanan oositlere başvurmak değil, aynı zamanda uygun bir hormon replasman tedavisi ile birliktelik yoluyla hamileliğin implantasyonunu ve ilerlemesini garanti etmek için de gereklidir.
Aynı teknik endometriozis, düşük sperm canlılığı varlığında veya suni döllenme başarısız olduğunda kullanılabilir.
Nasıl yapılır
Her şeyden önce, kadının yumurtlaması, çoklu yumurtlama üretmek için hormonal uyarımla kontrol edilir. Daha fazla oosit toplama ihtiyacı basit bir düşünceden kaynaklanır: embriyolar ne kadar uterusa aktarılır ve implantasyon olanakları o kadar fazla olur.
Oositler, ultrason rehberliği altında, çoğunlukla genel anestezi altında alınır, seçilir ve 37 ° C'de 24-48 saat boyunca, hazırlanan sıvılarda ve seçilmiş bir sperm popülasyonuyla inkübe edilmesine izin verilir.
Bu sürenin sonunda döllenme meydana gelirse, vakaların% 70-90'ında olduğu gibi embriyolar uterusa aktarılır; Genelde sayıları kadının yaşına göre seçilir: 1-2 yaşın altında ise 1-2, yaşlı kadınlarda 2-4. Kalanlar, süpernumerary adı verilenler, dondurulur ve yıllarca saklanır.
Embriyo muhafazası
Bu embriyoları koruma ihtiyacı, tekrarlanan yumurtalık stimülasyon işlemlerinin, ekonomik açıdan pahalı olmasının yanı sıra, kadınların sağlığı için tehlikeli olabileceği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu açıdan bakıldığında, bir çocuğa ilk doğum denemesi başarısız olursa, sıvı azottaki (-196 ° C) embriyoların dondurulması değerli bir kaynaktır.
Bununla birlikte, İtalya'da, bir seferde üçten fazla embriyo üretmemek mümkündür, yani tek ve çağdaş bir bitki için gerekli sayıyı söylemek mümkündür. Ülkemizde yasaklanan embriyo donmasına bir alternatif, yumurta hücreleriyle aynı şeyi yapmak olabilir. Bu olasılık, açıkça daha düşük etik problemleri ortaya çıkarmaktadır; Ancak ne yazık ki, yumurta hücresinin biyolojik özellikleri işlemi oldukça hassas kılar ve donmasının doğmamış çocuğun sağlığına tamamen zararsız olup olmadığını değerlendirmek için henüz erkendir.
Başarı Olasılığı
Kadının rahmine nakledilen 2-4 embriyolardan en az birinin implante edip, bu nedenle uzun zamandır beklenen hamileliği sağlayabilmesi gerekir.
Embriyoların sayısı daha sonra başarısızlık olasılığı ile muhtemel çoğul gebelik arasında aracılık yaparak seçilir.
Bu önemli bir seçimdir, çünkü çoklu gebelik, hamilelik sonucunu, anne ve fetüslerin sağlığını tehlikeye atabilir. Öte yandan, in vitro fertilizasyonun başarı oranları çok yüksek değildir, öyle ki öyle ki, kadın 36 yaşın altındaysa ortalama% 35 oranında konuşulur ve ultra karantina için bu oran% 9'dan daha azdır. Ayrıca, kürtaj oranı ikiz gebelik riskinde olduğu gibi% 20'ye yakın oldukça yüksektir. Ayrıca erken doğumların ve doğmamış bebeklerin daha büyük ihtimalleri olduğu görülüyor.
Hukuk ve Etik Yönleri
İtalyan yasalarının tartışmalı kısıtlamaları, esas olarak, üretilecek embriyoların sayısında sınırlandırılmış olan in vitro fertilizasyon, dondurularak korunmanın yasaklanması ve bunların hepsinin aynı anda uteroya aktarılması zorunluluğu ile ilgilidir. Derinden itiraz edilen, ancak başkalarının etik duyarlılığı ile uyum içinde olan bu yasa, öncelikle bir dizi düşüncenin sonucudur: geri kalan donmuş embriyolarla ne yapmalı? Bunları araştırma için kullanın, çünkü bunlar bir kök hücre kaynağıdır ve yeni ilaçların teratojenik etkilerini değerlendirebilir veya daha basit bir şekilde onları yok edebilir mi?
Okuyucunun duyarlılığına ve moraline yer açmak için bilerek açık bıraktığımız sorular. İtalyan hukukunun - itiraf seçimlerinden ağır bir şekilde etkilenen - soruları açık cevaplar verdi: embriyolar üzerinde yapılan deneyler, donmalar için hayır. Bu ve diğer sınırlamalar, örneğin implantasyon öncesi teşhisi gerçekleştirmenin imkansızlığı gibi - örneğin - doğmamış çocuğun kalıtsal hastalıklara sahip olabileceği somut olasılığını bilmek, birçok çift için aşılmaz bir bağı temsil eder.
Bununla birlikte, atlayan bir engel. Bu alandaki düzenlemelerin daha az kısıtlayıcı olduğu diğer eyaletlerdeki yapıları ele almak. Kesin olarak bu kanunun getirdiği sınırlamalar nedeniyle, buraya gelmeyen bir çocuğu aramak için yurtdışına giden daha fazla sayıda çifti unutamam. Ortaklar için bazen çok fazla pahalı olan bir umut yolculuğu, ancak çoğu durumda paha biçilemez bir rüyayı taçlandırmanın tek yolu, çünkü çoğu zaman en azından bizi düşündüren bir sevginin sonucudur. Kim - ya da en azından ne diyor - bu kelimenin yaşam sebebi.
