Perikardiyal efüzyon - Nedenleri ve Belirtileri

tanım

Perikardiyal efüzyon, perikardiyal boşluktaki sıvı topluluğudur.

Perikardiyum, kalbi içeren ve koruyan seröz membran, 2 tabakadan oluşur. İlk membran, viseral perikard, kalp kası dokusuyla yakından bağlantılıdır ve büyük damarların orijini üzerinde kendi üzerine katlanır. Bu aynı noktada, bunun yerine harici olan parietal perikard denilen ikinci sağlam lifli broşürü birleştirir; bu şekilde, ince iç alanı içinde iki perikardiyal tabaka tarafından salgılanan çok ince bir sıvı tabakası bulunan, çuval şeklinde bir yapı ( perikardiyal torba ) yaratılır.

Öncelikle ultra filtrelenmiş plazmadan oluşan perikardiyal sıvı, kalbin kasılması sırasında karşılıklı yüzeyler arasındaki sürtünmeyi azaltan bir kayganlaştırıcı olarak işlev görür.

Perikardiyal efüzyon seröz (bazen fibrin filamanları ile karıştırılır), kan veya pürülan olabilir.

Çoğu durumda, perikart boşluğunda sıvı birikimi, perikardın (perikardit) ve komşu dokuların iltihabına bağlıdır. Perikardit öncelikle viral enfeksiyonlardan kaynaklanır; daha az sıklıkla, bakteri, mantar veya parazitik kökenlidir.

Otoimmün hastalıklarda (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit ve sistemik skleroz), enflamatuar bozukluklarda (amiloidoz ve sarkoidoz) ve üremide seröz sıvının birikmesi vardır (böbrek yetmezliği).

Akut bir miyokard enfarktüsü, travma (kontüzyon veya keskin vücut perforasyonu), göğüs ışınlaması, kemoterapi ve kalp ameliyatı sonrasında da perikardiyal efüzyon oluşabilir. Ek olarak, hidralazin, izoniazid ve fenitoin dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar tarafından indüklenebilir.

Perikardiyal efüzyon ayrıca primer kardiyak tümörler veya malign neoplazmların metastatik yayılımı (özellikle akciğer veya ileri meme kanseri, sarkom, melanom, lösemi ve lenfoma) nedeniyle de gelişebilir.

İki perikart yaprağı arasında şüphe yaratabilecek semptomlar şunları içerir: göğüs ağrısı, dispne (nefes darlığı) ve kalp ritminin hızlanması. Bu durum, hipotansiyon, şok veya pulmoner ödemle birlikte kalp tamponadı ile sonuçlanabilir.