Anemi nedir
Anemi, kanın oksijen taşıma yeteneğindeki azalma olarak tanımlanır.
Gebelikte Anemi
Anemi, temel olarak fizyolojik bir mekanizmaya cevap olarak, hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek en yaygın hematolojik hastalıktır. Aslında, hamilelik sırasında, vücut önemli değişikliklerden geçer; bunlar arasında, plazma hacmi anne ve fetüsün metabolik ihtiyaçlarını karşılamak için aşamalı olarak artar . Kanın plazma bileşenindeki artıştan dolayı, hematokrit "seyreltilir" ve bu nedenle biraz daha düşük değerler sunar. Bu fizyolojik sürece hemodilüsyon denir.
Hamilelik sırasında, annenin vücudundaki kan miktarı, doğmamış çocuğun büyümesini desteklemek için artar; sonuç olarak hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin sentezinde kullanılan demir ve diğer besin maddelerine duyulan ihtiyaç da artar. Gebelik anemisi genellikle hafiftir ve gebeliğin iyi seyrini etkilemez (buna "fizyolojik anemi" de denir). Bununla birlikte, beslenme eksiklikleri ve organizmanın hem annenin hem de fetüsün ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli olmayan rezervlerinin varlığında, organizma, plazma hacminin genişlemesiyle orantılı bir miktarda eritrosit üretmeyebilir.
Gebelik anemisi, aynı zamanda çaba göstermeden ortaya çıkan sürekli bir yorgunluk ve endişe hissi ile de ilişkilidir. Ağır vakalarda anemi, doğmamış çocuğun oksijenlenmesine engel olabilir. Diğer belirti ve semptomlar solukluk, taşikardi ve hipotansiyon (düşük kan basıncı) içerebilir. Anemi belirgin ve tedavi edilmezse, erken doğum ve doğum sonrası maternal enfeksiyon riski artar. Anemi esas olarak gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde ortaya çıkar ve en yaygın nedenleri demir ve folat eksikliğidir. Bu nedenlerden dolayı, gelecekteki annelere hamilelik sırasında en az iki kez anemi kontrolü yaptırmaları önerilir: ilk doğum öncesi ziyareti sırasında ve gebeliğin 24. ve 28. haftası arasında.
Gebelik anemisi tipleri
Hamilelikte farklı tipte anemi ortaya çıkabilir:
- Demir eksikliği anemisi;
- Folat eksikliği anemisi;
- B12 Vitamini eksikliği anemisi.
Eritrositlerin üretimi ve olgunlaşması için demir, folik asit ve B12 vitamini gereklidir. Eritropoez için gerekli olan bu faktörlerin azaltılmış bir diyet alımı, hemoglobin içeriğinde bir azalma ve kandaki eritrosit sayısında bir azalma meydana getirebilir. Her iki durumda da, kanın oksijen taşıma kapasitesinde bir azalma meydana gelir.
Sebep diyetle birlikte verilen demir miktarında bir düşüş ise, anemi demir eksikliği ile tanımlanırken, B12 vitamini veya folik asidin azalması söz konusuysa, zararlı anemi olarak adlandırılır.
- Demir eksikliği anemisi. Özellikle, hemoglobinin sentezi için demir kullanılır, bu yüzden kanda normal bir hemoglobin konsantrasyonunu korumak için yiyeceklerin yeterli dozda alınması gerekir (erkeklerde 13-18 g / dl ve kadınlarda 12-16 g / dl). Karaciğer belirli bir demir rezervine sahiptir ve dalakta yıkılma amaçlı eski eritrositlerden geri dönüşüme tabi tutularak başka bir miktar elde edilir. Mineral eksikliği hemoglobin sentezini azaltır ve bağıl düşük konsantrasyon, oksijenin vücuttaki dokulara kan yoluyla taşınabilme yeteneğinde azalır. Demir eksikliği, hamilelikte en sık görülen anemi nedenidir ve genellikle mineralin yetersiz bir diyet alımına veya yakın bir hamilelikten bir öncekine kadar veya bol miktarda adet akışı durumunda tekrarlayan demir kaybına bağlıdır. Hamilelik sırasında, demir eksikliği, erken doğum riskinin ve düşük doğum ağırlığının artması riskiyle ilişkilendirilmiştir.
Folik asit ve B12 vitamini bunun yerine DNA sentezi için gereklidir; eksiklikleri organizmanın tüm hücrelerine yansır ve eritrosit üretimindeki hızlılık nedeniyle hemopoiesis üzerindeki etkileri daha belirgindir.
- Folat eksikliği anemisi. Folik asit (veya B9 vitamini) oksijen taşınması için diğer bir önemli besin bileşenidir ve ayrıca DNA bazlarından biri olan timin sentezi için de gereklidir. Folik asit eksikliği, eritrositler gibi vücudun hızla bölünen tüm hücrelerini etkiler. Hamilelik sırasında, diyetle folik asit alımı bazen yeterli olmaz ve bu gerçekleştiğinde, vücut oksijenin dokulara optimum şekilde taşınması için vücut yeterli miktarda kırmızı kan hücresi üretemez. Folik asit eksikliği fetal malformasyon riskini arttırır (spina bifida gibi).
- B12 Vitamini eksikliği anemisi. Zararlı anemiye, bağırsak kanalında B12 vitamini emilimi için gerekli olan içsel bir faktörün bulunmaması neden olur. B12 vitamini, folik asit gibi, timin sentezi için gereklidir ve nispi eksiklik, folik asit eksikliği anemisinin aynı özelliklerini belirler. Et, tavuk, süt ürünleri ve yumurta yemeyen kadınlar B12 vitamini eksikliği geliştirme riski daha yüksektir.
Diğer nedenler
Anemi kanama ile indüklenebilir, böylece doğum sırasında ve sonrasında kan kaybı bu hematolojik durumu da belirleyebilir.
Ek olarak, bazı kadınlar gebelik anemisinin belirlenmesine katkıda bulunan hastalıklardan muzdarip olabilir: orak hücreli anemi veya talasemi gibi hastalıklar vücudun ürettiği kırmızı kan hücrelerinin kalitesini ve kalitesini etkiler.
Gebelikte anemi için risk faktörleri
Bazı risk faktörleri, kadınların hamilelik sırasında anemiden muzdarip olma olasılığını artırmaktadır; Bunların arasında hatırlıyoruz:
- İkiz veya çoklu gebelik (birden fazla çocuğa sahip);
- Kötü beslenme alışkanlıkları veya dengesiz beslenme (demir eksikliği, vitaminler, proteinler vb.);
- İki gebelik arasında kısa geçici mesafe;
- Sık kusma ile sabah bulantısı;
- Gelecekteki annenin genç yaşı (genç);
- Hamilelikten önce bol olan veya uterus fibroidlerinin varlığına bağlı olan adet kanaması;
- Duman (temel besinlerin emilimini azaltır);
- Aşırı alkol tüketimi (yetersiz beslenmeye yol açan);
- Antikonvülsan ilaçların kullanımı.
Gebelikte Anemi - Belirtileri, Tanı, Tedavi »
