Fiziksel aktivite ve Tip 2 diyabet

Massimo Golia tarafından

Tip 2 diyabetes mellitus, kronik hiperglisemi ve karbonhidrat, lipid ve protein metabolizması bozuklukları ile karakterize edilen ve periferik dokuların insülin etkisine karşı direnç göstermesinden kaynaklanan kronik hiperglisemi ve karbonhidrat, lipid ve protein metabolizması bozuklukları ile karakterize edilen bir grup metabolik hastalıkları içerir. . Tip 2 diabetes mellitus yetişkin olarak adlandırılır çünkü hastalık genellikle 40 yaşından sonra ortaya çıkar; Tip 1 diyabetin aksine, tip 2'de mutlak insülin eksikliği yoktur, ancak hedef dokular etkilerine patolojik direnç gösterir.

Tip 2 diyabetin etiyolojisi genetik ve çevresel faktörlere dayanmaktadır. Hastalığın bulaşması klasik genetik yasalarına uymaz, ancak bu bulaşıcı poligeniktir (yani çoklu genler nedeniyle) ve çok faktörlüdür (yani çevresel faktörler de ifadesinde işbirliği yapar). Tip 2 diabetes mellitus gelişimine genetik duyarlılığı olan bireylerde, hastalık yüksek kalorili alım ve hareketsiz yaşam tarzı gibi çevresel faktörler tarafından tercih edilir. Ayrıca, bu faktörler temel olarak, bu hastalığın başlangıcından, yani obeziteden sorumlu üçüncü bir unsurdan sorumludur.

Obezite, tip 2 diabetes mellituslu hastaların% 80'inde mevcuttur. İnsülin direnci ve hiperglisemi telafi edici hiperinsülinizm eşlik eder. Obezite, insülin direncinin gelişiminde büyük rol oynar; Aslında, yağ dokusu, insülin direncinin gelişmesine katkıda bulunan bir dizi maddeyi (leptin, TNF-a, serbest yağ asitleri, resistin, adiponektin) üretebilir. Ayrıca, şişmanlıkta, yağ dokusu, insülin direncini arttıran bir kimyasal aracı kaynağı olan kronik bir düşük yoğunluklu iltihaplanma bölgesidir.

Fiziksel aktivite / egzersiz ve antrenmanın diyabetik hastaya etkileri

Onlarca yıldır düzgün beslenme ile ilgili fiziksel egzersizler diyabetik denekler için yararlı bir araç olarak kabul edilmiştir. Bununla birlikte, çok sayıda çalışmanın sonuçlarına dayanarak, uluslararası bilim camiasının düzenli fiziksel egzersizin sadece önlenmede değil, aynı zamanda diyabetin tedavisinde de etkili olduğunu teyit etmekle ancak 20 yıl geçti.

Aslında, çalışmalar fiziksel egzersizin etkilerinin hem akut (tek seanstan sonra) hem de "kronik" (eğitim süresinden sonra) ve farklı seviyelerde olduğunu göstermiştir: insülin duyarlılığı, taşınması glukoz ve diyabetik hastalıklarla ilgili diğer risk faktörleri; Onları detaylı olarak görelim.

İnsülin duyarlılığı

İnsülin direnci, tip 2 diyabette sık görülen bir anormalliktir.

Tip 2 diyabetli erken evre bireylerde insülin direnci, insülin kaynaklı glukoz alımını sağlıklı bireylere kıyasla% 35-40 oranında azaltır. İnsülin aracılı glikoz alımı, esasen iskelet kaslarında meydana gelir ve doğrudan kas kütlesi miktarı ile ilişkilidir ve yağ kütlesi ile ters orantılıdır. Çalışmalar, egzersizin tip 2 diyabetli bireylerde periferal insülin hassasiyetini arttırdığını ve bu artmış hassasiyetin egzersiz sonrası 24 ila 72 saat arasında sürdüğünü göstermiştir.

Akut fiziksel egzersizin insülin duyarlılık mekanizması üzerindeki etkisi birkaç gün içinde kaybolur, bu yüzden bu etki devam edebilmesi için egzersizin sürekli ve en fazla 2 gün olmadan gerçekleştirilmesi gerekir.

Glikoz nakliyesi

Kas seviyesindeki glikoz alımı üç adım gerektirir. Bunlar glikozun kandan kasıma taşınması, glikozun hücre zarı boyunca taşınması ve kas içindeki glikoz fosforilasyonudur.

Kas çalışması sırasında iskelet kasına glikoz girişinin kontrolünün şematik gösterimi.

Tek glikoz taşıma gradyanı, egzersiz sırasında kan akışı ve kılcal alımın artmaması durumunda fiziksel olarak glukoz alımını desteklemek için yeterli olmaz. Artan kan akımı, daha fazla oksijen ve besin talebiyle yüzleşmek için gereklidir. Ek olarak, kan akışındaki artışa, kasın püskürtülmesini arttırmak için normalde kullanılmayan kılcal damarların açılması da eşlik eder.

İkinci adım, glikozun hücreye taşınmasıdır. Bu nakil, glukoz taşıyıcıları 4'ten (GLUT-4) iskelet kas sisteminin seviyesinde meydana gelir. Egzersiz GLUT4'ün sitozolden hücre yüzeyine translokasyonunu uyararak hücre içinde glikoz taşınımını arttırabilir.

Son olarak, son adım, hekzokinaz ile glukoz fosforilasyonunu içerir. Egzersizin iskelet kası içindeki hekzokinaz seviyesini arttırdığı gösterilmiştir.