Doksisiklin

Doksisiklin, tetrasiklin sınıfına ait bir antibiyotiktir. Geniş bir etki spektrumuna sahiptir ve tablet, kapsül ve periodontal jel olarak mevcuttur.

Doksisiklin - Kimyasal Yapı

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Doksisiklin, hem Gram pozitif hem de Gram negatif olan kendisine duyarlı bakterilerin neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır.

Daha spesifik olarak, doksisiklin kullanımı, aşağıdakilerin tedavisi için endikedir:

• Solunum sistemi enfeksiyonları;
• Kulak Burun Boğaz Hastalıkları;
• Cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları;
• Gastrointestinal enfeksiyonlar;
• Genitoüriner sistem enfeksiyonları;
• Jinekolojik enfeksiyonlar;
• Rosaceanın neden olduğu kırmızı kaynar veya sivilceler;
• Kronik ve agresif periodontitis (periodontal jel formunda doksisiklin kullanılır).

Uyarılar

Doksisiklin ışığa duyarlılık reaksiyonlarına neden olabilir, bu nedenle antibiyotik tedavisi sırasında güneş ışığına ve UV ışınlarına maruz kalmaktan kaçınılmalıdır.

Doksisiklinle tedavi, doksisiklinin kendisine veya mantarlar gibi, vajinal kandidiyazis ya da psödomembranöz kolitin başlamasına yol açabilen vostinal kandidiyazis veya Clostridium difficile enfeksiyonu gibi dirençli bakteri süperenfeksiyonlarının gelişimini destekleyebilir.

Doksisiklin tedavisi - özellikle yüksek dozlarda ve uzun süre boyunca yapıldığında - karaciğer fonksiyon anormalliklerine neden olabilir, bu nedenle düzenli kontroller yapılmalıdır.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda doksisiklin uygulanmasında dikkatli olunmalıdır. Aslında bu hastalarda, aynı şekilde plazma konsantrasyonunda artışla birlikte, doksisiklin renal atılımı azalabilir. Ardından artan antibiyotik plazma konsantrasyonları, karaciğer hasarının başlamasına neden olabilir.

Doksisiklin özofajit ve hatta ciddi özofageal ülserlere neden olabilir. Bu nedenle, bol su yardımıyla doksisiklinin alınması ve antibiyotiğin uygulanmasından sonra en az bir saat dik konumda durması önerilir.

Doksisiklin uzun süreler boyunca uygulandığında, düzenli olarak kan ve karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek gerekir.

Tüm tetrasiklinler gibi, doksisiklin de oluşum ve büyüme döneminde dişlere ve kemiklere yerleşebilir, hipoplaziye neden olabilir ve dişlerin rengini değiştirebilir (dişler sarı-kahverengi bir renk alabilir). Bu nedenle, antibiyotik gebelik, emzirme döneminde ve 12 yaşın altındaki çocuklarda uygulanmamalıdır.

Önceden var olan myastenia gravisli (nöromüsküler hastalık) hastalarda doksisiklin uygulanırken dikkatli olunmalıdır.

Zaten oral antikoagülanlar üzerinde doksisiklin tedavisi gören hastalarda, verilen antikoagülan dozlarının ayarlanması gerekli olabilir.

Etkileşimler

Eşzamanlı doksisiklin alımı ve aşağıdaki ilaçlar veya yiyecekler, doksisiklin emiliminin azalmasına neden olabilir:

• Alüminyum, kalsiyum ve magnezyum içeren antasit ilaçları ;
• Süt ve süt ürünleri ;
• Demir tuzları içeren ürünler;
• Çinko ve bizmut içeren müstahzarlar.

Doksisiklin, warfarin veya başka oral antikoagülan alan hastalarda protrombin süresini artırabilir, bu nedenle, antibiyotik ile tedavi sırasında verilen oral antikoagülan dozunu azaltmak gerekebilir.

Doksisiklin ve penisilinler antibakteriyel aktivitelerine müdahale edebilir, bu nedenle bu iki antibiyotik türünün birleşmesinden kaçınılmalıdır.

Fenobarbital, karbamazepin ve fenitoin (epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçlar) doksisiklin plazma yarı ömrünü azaltabilir.

Doksisiklin yarı ömrü, aynı anda alkollü içecek alımıyla azaltılabilir.

Doksisiklin, oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir.

Doksisiklin, siklosporinin plazma konsantrasyonunu artırabilir (nakillerde reddi önlemek için kullanılan immünosüpresif bir ilaç).

Benign intrakraniyal hipertansiyon riskinde artış olduğu için birlikte doksisiklin ve sistemik retinoidlerin birlikte kullanılmasından kaçınılmalıdır.

Doksisiklin, idrar katekolaminlerini belirlemek için kullanılan laboratuvar testlerine müdahale edebilir.

Her durumda, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel ve / veya homeopatik ürünler dahil olmak üzere her türlü ilacı (veya yakın zamanda işe alınmışsa) alıyorsanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Yan etkileri

Doksisiklin çeşitli yan etkilere neden olabilir, ancak tüm insanlar bunları yaşamaz. Bu, her bireyin ilaca karşı sahip olduğu farklı hassasiyete bağlıdır. Bu nedenle, istenmeyen etkilerin her hastada ve aynı yoğunlukta gerçekleştiği kesin değildir.

Aşağıdakiler, doksisiklin tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkilerdir.

Alerjik reaksiyonlar

Doksisiklin hassas hastalarda alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Bu reaksiyonlar kendilerini şöyle gösterebilir:

• Schönlein-Henoch moru;
• hipotansiyon;
• anjioödem;
• Periferik ödem;
• taşikardi;
• perikardit;
• Dispne;
• Serum reaksiyonu;
• Eozinofili ve sistemik semptomlara sahip ilaç döküntüleri (aynı zamanda DRESS sendromu olarak da bilinir);
• Anafilaksi.

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları

Doksisiklin tedavisi başlangıcını teşvik edebilir:

• Nötropeni, yani kan dolaşımındaki nötrofillerin sayısındaki azalma;
• Eozinofili, yani kan dolaşımındaki eozinofil sayısındaki artış;
• Plateletineni, yani kandaki trombosit sayısında azalma;
• Hemolitik anemi.

Gastrointestinal bozukluklar

Doksisiklinle tedavi:

• Bulantı veya kusma;
• Dispepsi;
• Clostridium difficile superinfections kaynaklı psödomembranöz kolit;
• özofajit;
• Özofagus ülseri;
• Bağırsak iltihabı;
• Karın ağrısı;
• İshal;
• Disfaji;
• pankreas iltihabı;
• Glossit.

Hepatobiliyer hastalıklar

Doksisiklin anormal karaciğer fonksiyonu, sarılık ve hepatite neden olabilir.

Endokrin hastalıkları

Doksisiklinle tedavi, tiroid üzerinde mikroskobik kahverengi pigmentasyonlara neden olabilir.

Metabolizma ve beslenme bozuklukları

Doksisiklin tedavisi, anoreksi ve porfirinin başlamasını destekleyebilir.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Doksisiklinle tedavi:

• Işığa duyarlılık reaksiyonları;
• Eritemli veya makülopapüler cilt erüpsiyonları;
• Eritema multiforme;
• Stevens-Johnson sendromu;
• Eksfoliye edici dermatit;
• Toksik epidermal nekroliz;
• Fotoğraf-onikolizis.

Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları

Doksisiklin tedavisi neden olabilir:

• Kas ağrısı;
• eklem ağrısı;
• Etkilenen hastalarda myastenia gravis semptomlarının kötüleşmesi.

Diğer yan etkiler

Doksisiklinle tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

• Baş ağrısı;
• Burun ve boğaz iltihabı;
• sinüzit;
• Yutkunma zorluğu;
• Benign intrakraniyal hipertansiyon;
• kızarıklık;
• Hipertansiyon veya hipotansiyon;
• Ano-genital kandidiyazis;
• Ağız kuruluğu;
• Tinnitus, ıslık, çıngırak, vızıldayan, çınlayan, vb algılanan bir işitme bozukluğu;
• Kan dolaşımında artan kan üre ve üre;
• Etkilenen hastalarda sistemik lupus eritematozus semptomlarının kötüleşmesi.

Periodontal jel uygulaması ile ilişkili yan etkiler

Doksisikline dayalı periodontal jelin uygulanmasının ardından, zamklarda şişlik görülebilir ve sakızınkine benzer bir tat algılanabilir.

aşırı doz

Çok fazla doksisiklin kullandığınızdan şüpheleniyorsanız, derhal doktorunuzu bilgilendirmeli ve en yakın hastaneye başvurmalısınız.

Doz aşımı durumunda, gastrik lavaj vücuttan aşırı antibiyotik ortadan kaldırmak için yararlı olabilir.

Eylem mekanizması

Doksisiklin bakteriyostatik antibakteriyel etkisini gerçekleştirir (yani bakteriyel hücrelerin büyümesini engelleyebilir, ancak öldüremez), bakterilerin protein sentezini engelleyerek.

Bakteriyel hücrelerin içindeki proteinlerin sentezi, ribozom adı verilen organeller sayesinde gerçekleşir. Bu organeller iki alt ünite oluşturmak için ribozomal RNA ve ilişkili proteinlerden oluşur: 30S alt birimi ve 50S alt birimi.

Ribozomun görevi, haberci RNA'yı hücre çekirdeğinden bağlamak ve çevirmek ve kodladığı proteinleri sentezlemektir.

Doksisiklin, ribozomal 30S alt ünitesine bağlanabilir, böylece haberci RNA'nın aynı ribozoma bağlanmasını önler. Bu şekilde, protein sentezi bloke edilir.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Doksisiklin, tabletler veya sert kapsüller formunda oral uygulama için kullanılabilir. Ayrıca, periodontal jel olarak da mevcuttur.

Tedavi dozu ve süresi, tedavi edilmesi amaçlanan enfeksiyonun türüne ve ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından belirlenmelidir.

Aşağıda, tedavide rutin olarak kullanılan ilaç dozları hakkında bazı endikasyonlar yer almaktadır.

Oral uygulama (tabletler veya kapsüller)

Çeşitli türdeki enfeksiyonları tedavi etmek için, genellikle 100 mg doksisiklin içeren tabletler kullanılır.

Normal doksisiklin dozu, tedavinin ilk gününde 200 mg'dır. Ancak ikinci günden itibaren, normal doza göre doktorun görüşüne göre 100-200 mg ilaçtır.

Olası yemek borusu tahrişlerini önlemek için tabletler bol su ile ve yatmadan en az bir saat önce alınmalıdır.

Rosaceanın neden olduğu kırmızı kaynama ve sivilcelerin tedavisi için, bunun yerine, yukarıda tarif edilen tabletlerde bulunanlardan daha düşük miktarda bir doksisiklin içeren kapsüller kullanılır.

Bu durumda, normal doksisiklin dozu, genellikle sabahları günde bir kez alınmak üzere 40 mg'dır.

Yemek borusu tahrişlerini önlemek için kapsüllerin tamamı ve bol miktarda su ile alınması gerekir.

Tablet veya kapsüllerin uygulanmasından bağımsız olarak, doksisiklin aynı anda süt veya süt ürünleri ile birlikte alınmamalıdır.

Periodontal jel

Doksisikline dayalı periodontal jel sadece diş hekimleri tarafından, periodontal cepler içinde ve özel bir cihazla uygulanmalıdır.

Jelin uygulanmasından sonra, en az yedi günlük bir süre boyunca, tedavi edilen alanda diş fırçalamadan kaçınılmalıdır.

Hamilelik ve emzirme

Doksisiklin, fetusta oluşan diş ve kemiklere yerleşerek fetüsün büyümesinde sorunlara neden olabilir. Bu nedenle, hamile kadınlar tarafından ilacın kullanımından kaçınılmalıdır.

Doksisiklin anne sütüne geçer ve bebeğe zarar verebilir. Bu nedenle emziren anneler antibiyotik almamalıdır.

Kontrendikasyonlar

Doksisiklin kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Doksisiklin kendisine aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
• Diğer tetrasiklinlere karşı aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
• Daraltma veya özefageal akalazya gibi özofagusun obstrüktif bozuklukları olan hastalarda;
• 12 yaşın altındaki çocuklarda;
• Gebelikte;
• Emzirme döneminde.