LANTUS ® - İnsülin glarjin

LANTUS ®, insülin glargine dayanan bir ilaçtır.

TEDAVİ GRUBU: Enjekte edilebilir kullanım için insülin glarjin - insülinler ve analogları.

EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler

Endikasyonları LANTUS ® - İnsülin glarjin

LANTUS ®, insülin tedavisinin gerekli olduğu durumlarda, diabetes mellitus tedavisinde yararlı bir ilaçtır.

LANTUS ® etki mekanizması - İnsülin glarjin

LANTUS®, diyabet hastasının ilacı günde sadece bir kez almasına izin veren en uzun etki süresiyle karakterize edilen bir insülin analoğu olan insülin glargine dayanan bir ilaçtır (aslında genellikle bazal insülin olarak adlandırılır).

Ortalama olarak yaklaşık 20 saat süren uzun etki süresi, ilacın dolaşımdaki hormonun kademeli olarak salınmasını sağlamak için yararlı olan subkutan dokuda mikropresipitat oluşturmasını sağlayan bu fizyolojik pH varyantının düşük çözünürlüğü ile garanti edilir. farmakokinetik çalışmalar, potansiyel olarak tehlikeli kan zirvelerinin ortaya çıkması.

Bu formülasyonun temel özelliği farmakokinetik özellikler ile temsil edilmesi durumunda, etki mekanizmasının, endojen hormonun etkisiyle aynı kaldığını, spesifik reseptörler yoluyla, hassas insülin dokularında, kan alımının arttırıldığını ve kullanımını nasıl etkilediğini hatırlamak elverişlidir.

Kas metabolizması (glikojen indüksiyon sentezi ve protein sentezi) ve yağ dokusu (lipoliz inhibisyonu ve indüksiyon litogenezi) üzerindeki modüle edici etkiye ek olarak, insülin ayrıca meme bezi gibi diğer hassas insülin dokuları üzerinde ve metabolik organlar üzerinde de etkili olabilir. karaciğer gibi, endojen glikoz üretiminin büyük bir kısmından sorumlu olan glikojenoliz ve glukoneogenez gibi süreçleri inhibe eder.

Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik

1. GLARGİN İZÜLİN VE TÜR II DİYABETLER

İnsülin glarjin, yüksek etki süresi ve kan zirvesinin bulunmaması nedeniyle, oral hipoglisemik ajanlarla yeterince telafi edilmeyen tip II diyabet tedavisi için çok uygundur. Farklı klinik çalışmalardan elde edilen verileri işleyen bu çalışmada, oral metformin tedavisine insülin glarginin eklenmesinin, tedavinin etkinliğini ve güvenliğini önemli ölçüde arttırabildiği kaydedilmiştir.

2. PEDİATRİK ÇAĞDA BÜYÜK GELEN YALITIM VE BİSEMİK KONTROL

Altı yıllık diyabetik hastalar üzerinde yapılan ilginç bir çalışma, insülin glarginin tedavisinin, insülin kendisinin daha düşük bir insülin ihtiyacına kıyasla, diğer insülinlerle karşılaştırıldığında, glise edilmiş hemoglobin değerlerinde belirgin bir azalma olan yaklaşık 5 aylık bir sürede garanti verebileceğini göstermiştir. .

3. HAMİLE KÜRESEL İNSÜLİN

Gebelik diyabetinde insülin ile bazal tedavi kesinlikle en uygun tedavi seçeneklerinden biridir. İnsülin glarjinin fetüsün sağlığı üzerindeki güvenliğini destekleyen ilk çalışmalar ve klinik çalışmalar, ne fetal gelişim üzerinde ne de hamile kadının sağlık koşullarında herhangi bir yan etki göstermedi.

Kullanım ve dozaj yöntemi

LANTUS ® 100 IU / ml insülin glarjin: 5 3 ml kartuş, 1 10 ml şişe veya 5 önceden doldurulmuş 3 ml tek kullanımlık kalem:

prandiyal öncesi insülinlerin aksine, insülin glarjin, uzun etki süresi sayesinde, günde bir kez, her gün aynı anda subkutan yoldan uygulanabilir.

Kesin dozaj, diğer insülin tipleri ile ilişkili olabileceği düşünüldüğünde, hastanın fizyopatolojik özelliklerine ve klinik resmine dayanarak doktor tarafından belirlenmelidir.

Uyarılar LANTUS ® - İnsülin glarjin

LANTUS® ile tedaviye, tedavinin etkinliğini değerlendirmek ve hipoglisemik krizlerin ortaya çıkmasını önlemek için nihai dozaj ayarlamalarını ayarlamak için yararlı olan, glisemik değerlerin düzenli olarak izlenmesi eşlik etmelidir.

Bu nedenle hastaya doğru alım ve korunma yöntemleri ve olası riskler hakkında talimat verilmesi, hipogliseminin ilk belirtilerini ve bunları maskeleyebilecek durumları derhal tanımak için önemlidir.

İnsülin tedavisini en üst düzeye çıkarmak için hasta dengeli bir diyet ve sağlıklı bir yaşam tarzı izlemelidir.

Tedavinin kesilmesi, ilaç değişimi, böbrek hastalığı, bulaşıcı hastalıklar, tıbbi denetim, hastanın sağlığını ve tedavinin etkinliğini koruyarak yeni tedaviyi en iyi şekilde uyarlamak için esastır.

Hipoglisemik ataklara sıklıkla hastanın reaktif ve algısal kapasitelerindeki azalma eşlik eder, bu da makinelerin kullanımını ve motorlu taşıtların kullanılmasını tehlikeli kılar.

Gebelik ve Laksiyon

Şu anda, farklı işler iyi tolere edilebilirliği konusunda anlaşmış gibi görünse de, hamilelik sırasında fetüs ve annenin sağlığı üzerindeki insülin glarjinin güvenlik profilini netleştirmek için özellikle önemli bir klinik veri bulunmamaktadır.

Bununla birlikte, insülinin, gebelik diyabetinin tedavisinde tercih edilen ilaç olduğunu hatırlamak önemlidir.

Etkileşimler

İnsülin glarginin yanı sıra diğer insülin analogları oral hipoglisemik maddeler, oktreotid, anti-MAO, beta bloke edici maddeler, ACE inhibitörleri, salisilatlar, alkol ve anabolik steroidler ile etkileşime girebilir, hipoglisemik etkisini arttırır ve hipoglisemi riskini arttırır.

Aksine, oral kontraseptiflerin, tiazidlerin, glukokortikoidlerin, tiroid hormonlarının ve sempatomimetriklerin birlikte kullanılması, bu ilacın terapötik etkisini azaltabilir ve daha fazla doz ayarlaması gerektirebilir.

Bununla birlikte, sempatolitik ilaçların bazı önemli hipoglisemi belirtilerini maskeleyebileceği ve ciddi reaksiyon riskini artırabileceği unutulmamalıdır.

Kontrendikasyonları LANTUS ® - İnsülin glarjin

LANTUS ®, hipoglisemi ve insan insüline veya yardımcı maddelerine aşırı duyarlılık durumlarında kontrendikedir.

Yan etkiler - Yan etkiler

İnsülin tedavisi, hastayı hem enjeksiyon bölgesine sınırlı hem de sistemik olarak olası yan etkilere maruz bırakır.

Aslında, deri altından insülin uygulaması geçici kızarıklık, ağrı ve kaşıntıya neden olabilirken, inokülasyon bölgesini sistematik olarak döndürmeyen hastalarda lipoatrofi vakaları oldukça nadir de olsa gözlemlenmiştir.

Sürekli tedavi, bazı vakalarda, anti-insülin antikorlarının ortaya çıkmasıyla ilişkili olmuştur, ancak yeni formülasyonlar, bu hormonun immünojenik yükünü önemli ölçüde azaltmış olsa da ve şunlarla aşırı duyarlılığa: dispne, nefes almada zorluk, ödem ve ağır vakalarda basınç düşmesi.

Tüm hipoglisemik tedaviler gibi, LANTUS ® 'a bile şu anda en sık rastlanan yan etki olarak kalan hipoglisemi vakaları eşlik edebilir.

Sinir, görsel, kas veya hematolojik sisteme diğer reaksiyonlar kesin olarak nadirdi.