genellik
Daha yaygın olarak kırmızı kan hücreleri olarak bilinen eritrositler, oksijenin dokulara taşınmasında kullanılan kan hücreleridir.
İdrardaki yüksek miktarda eritrosit terapötik açıdan tedavi edilmesi gereken hafif ve basit bir soruna bağlı olabilir veya ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir hastalığın belirtisi olabilir.
EMATURIA, idrarda eritrosit varlığını göstermek için kullanılan tıbbi terimdir.
Vücudun diğer kısımlarını içeren belirli hastalıklar da idrarda eritrosit izlerinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Ayrıca, bazı tetikleyici nedenler cinsiyete bağlı olarak değişebilir.
Semptomatolojik açıdan hematüri çeşitli şekillerde kendini gösterebilir. Görme kabiliyetine sahip bir fenomen ( makroskopik hematüri ) veya sadece idrar sedimentindeki kırmızı kan hücrelerinin mikroskobik olarak araştırılmasıyla tespit edilebilen ince bir olay olabilir.
ne
İdrarda eritrositlerin varlığı, nefropatideki glomerüllerden veya idrar yollarının herhangi bir seviyesindeki (böbrekler, üreterler, prostat, üretra ve mesane) kanama yoluyla anormal geçişlerine bağlı olabilir. İlk durumda, kırmızı kan hücreleri tipik olarak deforme olur, ikinci durumda ise genellikle normal bir görünüme sahiptir.
Sebeplerin birçoğu kesinlikle iyi huylu kökenlidir (idrar yollarında iltihaplanma durumunda olduğu gibi); diğerleri, hayati organları etkileyen (örneğin, tümörler veya böbrek hastalıkları) önemli bir hastalık gösterebilir. Bu nedenlerden dolayı mümkün olan en kısa sürede doktorunuza veya üroloğunuza danışmalısınız.
Çünkü ölçülür
İdrarda eritrositlerin varlığı, çeşitli koşullardan dolayı olabilir. En sık travmalar, böbrek veya mesane taşları, ürogenital aparatın tıkanması, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, bulaşıcı süreçler, bazı ilaçların ve mikro lezyonların alımıdır.
İdrarın muayenesi, tezahürün dayandığı nedenleri doğru şekilde çerçevelemeye ve bu anomalinin doğasını derinleştirmeye hizmet eder.
İdrarda eritrosit bulgusu genellikle endişe verici bir durum olmasa da, bazen tedavi edilmezse ciddi sorunlara neden olabilecek daha ciddi bir patolojik durumun temeli olabilir.
Diğer sınavlar
Hematürinin klinik yönlerini hastadan topladıktan ve hastayı fizik muayene ile değerlendirdikten sonra, doktor nedeni araştırmak için en uygun araştırmaları isteyecektir.
Gerçekleştirilecek sınavlar duruma göre değişiklik göstermektedir, ancak genel olarak değerlendirmeye dahil edilir:
- İdrar kültürü, antibiyogram ve tortu değerlendirmesi (örneğin, beyaz kan hücreleri, nitrit, amorf veya kristal tuz terkipleri, dökülme veya neoplastik hücreler vb. İçin arama); böbrek patolojileri veya idrar yolu enfeksiyonları belirtilerinin varlığını değerlendirmek için;
- Bir travma hasarının derecesini ve hesaplamaların veya malformasyonların varlığını belirlemek için idrar yollarının ultrasonografisi .
İlgili semptomlar
Eritrositler idrarın rengini etkileyebilir. Konsantrasyonları yüksekse, idrar kana benzer görünebilir ( hematüri franca ); bunun yerine küçük miktarlarda bulunurlarsa, kırmızı kan hücreleri onu bir rosacea renk tonu ile renklendirebilir veya bulutlu bir görünüm verebilir. Bu değişkenlik, tetikleyici patolojik olayın meydana geldiği zamanlamaya ve ciddiyetine bağlı olabilir:
- Flaman hematüri (kırmızı) : devam eden önemli bir kanama olduğunu gösterir;
- "Et yıkama" hematüri : hafif bir kan kaybını gösterir;
- "Marsala" veya "coca-cola" hematüri : bir önceki kanama ile veya hemoglobinüri varlığında bulunabilir.
İdrarda, eritrositlerin varlığı izole veya tekrarlayan bir bölüm olabilir . Bazen, organizma idrar geri kalanının renginde küçük değişiklikler yapan küçük kan pıhtılarını atar.
Bazı durumlarda, idrarda eritrositlerin varlığı diğer semptomlarla ilişkili olmayabilir ve tamamen asemptomatik olabilir; diğer zamanlarda, zor idrara çıkma ve kesinlikle sarı renkli normalliğin renginden tamamen farklı bir idrarın üretilmesi gibi tahriş edici bozukluklar eşzamanlı olarak ortaya çıkar.
Uygun bir kültür testi ile teşhis edilmesi gereken devam etmekte olan bir üriner enfeksiyonun tipik bir belirtisi vardır:
- Genel halsizlik, ateş ve titreme;
- İdrar tekrarlamak için dürtü;
- Acil aciliyet (işemek için acil bir ihtiyaç);
- Mesanenin tamamen boşaltılmadığını hissetmek;
- Karın alt kısmında ağrı;
- İdrar yaparken yanma;
- Bulanık ve kötü kokulu idrar.
Karın sırt tarafında, kasıklarda ve genital bölgeye yayılan bir tarafında yer alan ağrı, böbrek veya üretral taşların varlığına bağlı olabilir.
Mikroskobik ve makroskobik hematüri
Mikroskobik hematüri (veya mikroematüri) idrarda kanın çıplak gözle görülememesi, bu nedenle sadece belirli bir inceleme ile tespit edilebilir olmasıdır.
Öte yandan, makroskopik hematüride (veya macrohematuria), idrardaki kan miktarı çıplak gözle görülebilecek şekilde veya rengini değiştirecek şekildedir. Bu nedenle, bu bulgu bazı endişelere neden olabilir.
Normal değerler
Normal olarak eritrositler, idrar testinde bulunmaz, çünkü bunların bileşimleriyle ilgisi yoktur.
İdrar sedimentinin incelenmesi üzerine, mikroskopik alana göre 0-3 kırmızı kan hücresinin varlığı patolojik olarak kabul edilemez.
- Normal değer: yok.
İdrar Altiindeki Eritrositler - Nedenleri
İdrarda eritrositlerin varlığı, sadece bazıları gerçekten endişe kaynağı olan çok uzun bir dizi faktöre bağlı olabilir.
İdrardaki eritrositlerin ana nedenleri arasında şunlar vardır:
- Sistit (mesane duvarının iltihabı);
- İdrar yolu enfeksiyonları;
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
- Böbrek, üreter, mesane ve üretra seviyesindeki mikrolesiyonlar;
- İdrar yolundaki yabancı cisimler;
- Endometriozis;
- prostatit;
- Benign prostat hiperplazisi, özellikle 40 yaş üstü erkeklerde;
- Böbrek, üreter veya mesane taşları;
- Böbrek hastalıkları (örneğin, piyelonefrit, glomerülonefrit ve kronik nefrit);
- Böbrek enfarktüsü;
- Böbrek veya idrar yolu yaralanması (örneğin, alt göğüs kafesine bir darbe veya bir kesme yarası gibi);
- Polikistik böbrek;
- Mesane tümörleri, üreter veya böbrek;
- Prostat kanseri;
- Üretranın iltihabı;
- Lösemi;
- Wilms tümörü (çocuklarda);
- Bazı ilaçların alınması (NSAID'ler, asetilsalisilik asit, sülfonamitler, warfarin veya klopidogrel);
- Uzun süreli ve tekrarlanan fiziksel egzersiz (örn. Maraton);
- Edinilmiş veya konjenital, trombosit veya pıhtılaşma agregasyon bozuklukları;
- endokardit;
- sıtma;
- Renal tüberküloz;
- Şistozomiazis;
- Karaciğer sirozu;
- Ağır yanıklar.
Sınav sonucunu etkileyen faktörler
Hematüri, porfirin (hemoglobin biyosentezinde ara ürünler) ve üratlar bulunduğunda da oluşabilir.
İdrar, miyoglobinüri (kas hasarının neden olduğu miyoglobinin giderilmesi) veya hemoglobinüri (favizm krizlerinde olduğu gibi yoğun hemoliz nedeniyle) durumunda bile kırmızı pigmentlidir.
Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda, menstrüel kayıplar bazen hematüri ile karıştırılabilir. Bazı yiyeceklerin (özellikle pancar, yaban mersini, ravent ve gıda renklendiricisi) veya bazı ilaçların (rifampisin gibi) aşırı alımı da idrarı daha koyu renklendirebilir.
Kırmızı kan hücresi sayıları için idrar muayenesini etkileyen diğer faktörler şunlardır:
- gebelik;
- Uygun olmayan fiziksel aktivite uygulaması;
- Alkol kötüye kullanımı;
- Kafein içeriği yüksek olan aşırı içecek tüketimi;
- Dengesiz beslenme.
Düşük İdrarda Eritrositler
İdrardaki düşük eritrosit seviyeleri genellikle tıbbi problemlerle ve / veya patolojik sonuçlarla ilişkili değildir, bu nedenle klinik olarak anlamlı sayılmazlar.
Ölçmek için nasıl
İdrarda eritrositlerin varlığı, mikroskop altına bir damla idrar (sitolojik inceleme) koyarak gösterilebilir. Birinci basamak hekimi ya da ürolog, sorunu daha iyi gidermek için hematüri (varlık, renklenme, idrarın tamamı ya da bir kısmı boyunca kalıcılık) ve travma, ağrı, susturma bozuklukları, ateş gibi ilişkili rahatsızlıkların özelliklerini değerlendirebilir. faringeal enfeksiyonlar vs.
hazırlık
Hematüri nedenlerini değerlendirmek için, az miktarda sabah idrarı toplamak, oruç tutmak, doğru bir samimi hijyen gerçekleştirdikten sonra ve ilk emisyonu serbest bıraktıktan sonra (cihazın dışında bulunan mikropları içerebilen) gereklidir. idrar). Kadınlarda, sınava adet döneminden uzağa gitmek iyi olur.
İdrar steril bir kapta toplanmalı, hemen sonra dikkatlice kapatılmalı ve kısa bir süre içinde laboratuara alınmalıdır.
Sonuçların Yorumlanması
Sebeplerin geniş çeşitliliği göz önüne alındığında, analizlerin sonuçları, hastanın anamnestik tablosunu bilen genel pratisyen tarafından bir bütün olarak değerlendirilmelidir.
İdrardaki eritrositler, mikro lezyonların, travmaların, böbrek veya mesane taşlarının varlığı, bazı ilaçların alımı ve ürogenital aparatın enfeksiyöz süreçleri nedeniyle daha sık bulunabilir.
İdrardaki önemli bir eritrosit konsantrasyonu ayrıca, idrar yolundaki (nefrit, üretrit ve sistit), üretral darlıkta, hiperplazi ve prostatik neoplazide ve hemopatide glomerülonefrit, neoplazi veya enflamasyona da bağlı olabilir.
Eğer hematüri belirgin ise ve eritrositler çok küçük izlerde mevcutsa, doktor her zaman durumu değerlendirecek ve soruna en iyi terapötik yaklaşıma karar verecektir.
İdrardaki eritrositler durumu belirleyen patolojiye göre tedavi edilir. Böbrek patolojisi durumunda, tedavi sadece belirli teşhis testlerinden sonra doktorla belirlenir.
