İlgili makaleler: Septik şok
tanım
Septik şok, sepsis ile ilgili ciddi bir enfeksiyon nedeniyle potansiyel olarak ölümcül bir sistemik sendromdur. Bu nedenle başlangıçta lokalize bir enfeksiyonun kan yoluyla yayılmasının sonucunu temsil eder. Septik şok, daha sonra, bakteriyemi dolaşımda doku perfüzyonunu kritik seviyelere düşüren değişiklikler ürettiğinde meydana gelir. Çeşitli evreler boyunca, durum ağır arteriyel hipotansiyona ve birçok organın sıralı veya eşzamanlı işlev bozukluğuna yol açar.
Çoğu sepsis vakası Gram negatif basil veya nozokomiyal Gram pozitif kokkisten kaynaklanır. Genellikle, septik şok, kronik ve zayıflatıcı rahatsızlıkları olan (örneğin AIDS, diabetes mellitus, lenfomalar ve siroz gibi) immün sistemi baskılanmış hastalarda ortaya çıkar.
Predispozan faktörler arasında lökopeni (özellikle malign tümörler ve sitotoksik ilaçlar ile ilişkiliyse) ve invaziv tıbbi cihazların kullanımı (endotrakeal tüpler, vasküler veya idrar sondaları dahil) bulunur.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Solunum asidozu
- anüri
- titreme
- kaşeksi
- siyanoz
- solunum güçlüğü
- morarma
- Hepatomegali
- Kanama ve morarma kolaylığı
- ateş
- Artan kan üre
- hipervantilasyon
- hipokalsemi
- oksijen yetmezliği
- hipotansiyon
- hipotermi
- Hipovolemi
- sarılık
- lökopeni
- meningismus
- bulantı
- oligüri
- solukluk
- peteşi
- trombositopeni
- Paradoksal bilek
- Kafa karıştırıcı devlet
- taşikardi
- taşipne
- üremi
- kusma
Diğer yönler
Septik şok, akut dolaşım yetersizliği, ardından kan basıncında sert bir düşüş ve çoklu organ yetmezliği ile karakterizedir. Sepsis belirtileri genellikle septik şoktan önce gelir ve organ hipoperfüzyonunun ve hipotansiyonunun sıvılarla ilk resüsitasyona zayıf bir şekilde yanıt verme özelliği vardır.
Hipoperfüzyon, genelleştirilmiş vazodilatasyon, kalp fonksiyonunun azalması ve yayılmış intravasküler koagülopati (CID) ile baş etmenin kombine etkilerinden kaynaklanmaktadır. Uyarı işaretleri arasında titreme, taşikardi, taşipne, oligurya, koagülopatiler ve konfüzyon ile birlikte ateş bulunur. Cilt başlangıçta ılık ve kızarık olabilir.
Şok ilerledikçe hipotermi, duyusal bozukluk, tutarlı diürez azalması, solunum yetmezliği, kan hacminde azalma, solunum ve metabolik asidoz gözlenebilir. Deri soluklaşır ve sonraki aşamalarda peteşi ve ekimoz ile siyanotik hale gelir.
Septik şokun gelişmesiyle birlikte, böbrekler, akciğerler ve karaciğer gibi birçok organda disfonksiyonlar meydana gelir; ayrıca, kalp yetmezliği ve merkezi sinir sisteminin dengesizlikleri meydana gelebilir.
Septik şok tedavisi antibiyotik, altta yatan hastalığın tedavisi ve organ fonksiyon bozukluğunu destekler.
