genellik
Ten renginin olası değişiklikleri temelde iki büyük gruba ayrılabilir:
- Daha fazla renklendirmeye bağlı varyasyonlar (hiperpigmentasyon);
- Bir ton kaybı ile ilgili renk değişikliği (hipopigmentasyon).
Cilt rengindeki değişikliklerin altında yatan nedenler farklı kökenlere ve doğalara sahip olabilir: bazıları kalıtsal olabilir, bazıları ise yaşam boyunca edinilebilir.
Bu makale, cildi içeren ana hiperpigmentasyon ve hipopigmentasyon tiplerinin özelliklerini analiz edecektir.
Hiperpigmentasyon
Cildin hiperpigmentasyonu tüm cilt yüzeyine yayılabilir, daha fazla veya daha az kapsamlı bölgeleri etkiler veya hatta tek noktalara sınırlandırılabilir. İkinci durumda, fokal hiperpigmentasyondan söz ediyoruz.
Odak hiperpigmentasyonu
Fokal hiperpigmentasyondan bahsettiğimizde, cilt yüzeyinin yalnızca belirli ve sınırlandırılmış noktalarını içeren cildin kromatik bir değişimini kastediyoruz.
Efesler ve çiller
Efelidae, eğer bireyin kendini güneş ışığına maruz bırakması durumunda daha belirgin hale gelen kahverengimsi lekelerdir. Estetik kusurun belirginleştiği yerlerde, artmış lokal melanin konsantrasyonu (gerçekte cildin renginden sorumlu cilt pigmenti, aynı zamanda göz ve saç) vardır.
Birçok bakımdan çiller, genellikle daha koyu renklenme için ve güneş ışınımından etkilenmemek için farklılık gösterdikleri efelitlere benzer. Her ikisi de, kesinlikle zararsız olan bu koşullar, genç yaşta kendini gösterir ve açık tenli ve saçlı olanlar arasında daha sık görülür.
Güneş ve yaşlılık lentigo
Solar lentigo, aşırı güneş ışığına maruz kalmanın sonucunu temsil eden aşırı pigmentli lekelerdir. 50 yaşın üzerindeki bireylerde daha fazla görülmesine rağmen, her yaştaki kadın ve erkeklerde ortaya çıkabilir.
Öte yandan, Lentigo senili, yaşlılarda ultraviyole radyasyona aşırı maruz kalma ile bağlantılı olarak cilt yaşlanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Bu hiperpigmente lekelerin oluşumu, yerel bir melanin hiper üretimi ile desteklenir.
kar yağışı
Yaygın olarak adlandırılan karlar, efelida veya güneş ve yaşlı lentigo için olduğu gibi güneş ışığına duyarlı olmayan bir melanosit kümesidir. Düz veya yükseltilmiş, iyi huylu veya kötü huylu olabilirler.
Ayrıca bakınız: Couperose
Yerel hiperpigmentasyon
Derinin hiperpigmentasyonu, cilt yüzeyinin az ya da çok geniş alanlarını etkileyebilir: bu durumda, yerel hiperpigmentasyondan söz edilir.
Tipik örnek, hamile kadınlarda meydana geldiğinde kloazma veya gebelik maskesi olarak da bilinen melazmadır. Esas olarak kadın cinsiyetini etkileyen bu kusur, yüz seviyesinde yer alan az ya da çok geniş hiperpigmentli lekelerin ortaya çıkması ile karakterize edilir.
Problem güneş ışığına maruz kalma ile daha da belirginleşir. Ana etken madde, kadınları yaşamları boyunca etkileyebilecek hormonal dengesizliklerle temsil edilir. Kadın cinsiyet hormonlarının ışığa duyarlı hale getirme etkisine bakıldığında, doğum kontrol hapı alan kadınlarda melazma da görülebilir.
Bununla birlikte, erkeklerde de görülebildiğinden melazmanın tipik olarak kadın cilt pigmentasyonunda bir bozukluk oluşturmadığı unutulmamalıdır.
Hormon dengesizliklerine ek olarak, hastalığın ortaya çıkmasında rol oynayan diğer olası faktörler genetik faktörler, stres, UV'ye maruz kalma, endokrin bozuklukları ve bazı ilaç türlerinin alımıdır.
Genelleştirilmiş hiperpigmentasyon
Tüm cilt yüzeyine yayılan genelleştirilmiş hiperpigmentasyon bazı patolojilerin karakteristiğidir. Bunlar arasında Addison hastalığını hatırlıyorum, adrenal bir hastalık (kortikosidlerin azalmış üretimi), ten rengi bronzlaşıncaya kadar cilt pigmentasyonunu arttırıyor.
Cilt renk değişikliği
Cilt hiperpigmentasyonuna benzer şekilde, cilt hipopigmentasyonu da yerel veya genel olabilir.
Yerel hipopigmentasyon
Vitiligo, yerel hipopigmentasyonun klasik bir örneğidir. Bu, eller, yüz ve cilt orifisleri etrafındaki bölgeler gibi bazı cilt bölgelerinin aşamalı olarak gösterilmesinden oluşan oldukça yaygın bir durumdur.
Sorun zaman geçtikçe kötüleşmeye meyillidir: ilk başta renksiz alanlar sınırlıdır, ancak yıllar geçtikçe bitişik alanları kapsayacak şekilde genişleyebilirler. Bu devredilen yamalar ile ilgili olarak, melanositlerin (melanin üretiminden sorumlu hücreler) neredeyse tamamen etkisizleşmesi söz konusudur.
Menşe nedenleri kesin değil, sorunun psikosomatik bir yapıya sahip olduğuna inanılıyor. Pratik açıdan, stres koşulları (hem fiziksel hem de psikolojik), genetik olarak yatkın bireylerde vitiligo görünümüne yol açabilir. Aslında, patolojiye belli bir aşinalık olduğu belgelenmiştir, öyle ki, vitiligodan etkilenen ebeveynin oğlu aynı durumda olma olasılığı daha yüksektir.
Ayrıca bakınız: Derideki beyaz lekeler
Lokalize hipopigmentasyon
Genelleştirilmiş hiperpigmentasyonda olanlara benzer şekilde, genelleştirilmiş hipopigmentasyonda bile cilt rengindeki değişiklikler tüm cilt yüzeyini etkiler; ancak, bu durumda, ton eksikliği veya tonu, dolayısıyla cildin doğal renginin kaybı söz konusudur.
Genelleştirilmiş hipopigmentasyonun en iyi bilinen örnekleri albinizm ve fenilketonüridir.
albinizm
Albinizm, tirozinaz enzimi düzeyinde bir amino asit ikamesine yol açan genetik bir mutasyona bağlı olarak kalıtsal bir yapıya sahip patolojik bir durumdur. Bu protein, tirozini melanine dönüştüren bazı reaksiyonların önemli bir kofaktörüdür.
Melaninin koruyucu rolünün yokluğu, albinoları cilt neoplazmaları geliştirme riskine daha fazla maruz bırakır.
Fenilketonüri
Fenilketonüri kalıtsal olarak başka bir patolojik durumdur. Bu hastalıktan etkilenen insan organizması, esansiyel bir amino asit olan fenilalanini, melanin sentezi için gerekli olan bir başka amino asit olan tirozine dönüştüremez.
Melanin eksikliği, yaygın kutanöz hipopigmentasyon ile kendini gösterir.
DEVAM: Güneş radyasyonu »
