Oxaliplatin

Oxaliplatin, alkilleyici ajanların sınıfına ait bir antikanser ilacıdır. Dünya Sağlık Örgütü tarafından hazırlanan temel ilaçlar listesine dahil edilecek kadar önemli bir ilaç olarak kabul edilir; Bir sağlık sisteminde bulunması gereken bütün ilaçları listeleyen bir liste

temeli.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Oxaliplatin - Kimyasal Yapı

Oksaliplatin, aşağıdaki gibi tümörlerin tedavisi için endikedir:

• Kolon-rektometastatik kanser;
• Akciğer kanseri;
• Mide kanseri;
• Yemek borusu kanseri;
• Mesane kanseri;
• Baş ve boyun kanseri;
• Yumurtalık kanseri.

Uyarılar

Oxaliplatin sadece uzman onkoloji servislerinde ve antikanser ilaçlarının uygulanmasında uzmanlaşmış bir doktorun sıkı gözetimi altında kullanılmalıdır.

Oxaliplatin'in böbrekler üzerindeki toksisitesi nedeniyle, ilaçla tedavi edilen hastaların böbrek fonksiyonları sürekli izlenmelidir.

Oksaliplatinin infüzyon bölgesinden ekstravazasyonu durumunda, uygulama derhal kesilmeli ve lokal semptomatik tedavi başlatılmalıdır.

Oksaliplatinin nörolojik toksisitesi nedeniyle, her uygulamadan önce bir nörolojik muayene yapılmalı ve ardından düzenli kontroller yapılmalıdır.

Etkileşimler

Oksaliplatin bazik bir ortamda parçalandığı için (pH 7 ile 14 arasında) intravenöz çözeltinin pH'ını artıran ilaçlarla birlikte oksaliplatin verilmesinden kaçınılmalıdır.

Oksaliplatin genellikle 5-florourasil ile kombinasyon halinde kullanılır. Bu ilişki, pulmoner fibroz ve periferik duyusal nöropatilerin ortaya çıkma riskinin artmasına neden olabilir.

Her durumda, reçetesiz satılan ilaçlar, homeopatik ve / veya bitkisel ürünler dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsanız) doktorunuza bildirmeniz iyidir.

Yan etkileri

Oksaliplatin, sisplatin ve karboplatin analoglarından daha az toksik olmasına rağmen, birçok yan etkiye de neden olabilir.

Yan etkiler, ilacın tek başına mı yoksa diğer antikanser ilaçlarıyla kombinasyon halinde mi verildiğine ve hastanın durumuna bağlı olarak verilen ilacın miktarına bağlı olarak değişir. Ek olarak, her bir birey kemoterapiye farklı tepki verir, bu nedenle olumsuz etkilerin her hastada ve aynı yoğunlukta gösterildiği söylenemez.

Aşağıdakiler, oksaliplatin tarafından indüklenen ana yan etkilerdir.

Miyelosupresyon (kemik iliği supresyonu)

Oxaliplatin kemik iliğini baskılayabilir ve böylece kan hücrelerinin azalmış sentezine yol açar (yani azalmış bir hematopoez). Kan hücrelerinin üretimindeki azalma şunlara yol açabilir:

• Anemi (kanda hemoglobin miktarında azalma);
• Lökopeni (azalmış beyaz kan hücreleri) ve bunun sonucunda enfeksiyonların kasılmasına karşı duyarlılığı arttı ;
• Trombositik (azalmış trombosit sayısı) anormal morlukların ortaya çıkmasına ve kanama riskinin artmasıyla kanamaya neden olur .

Gastrointestinal bozukluklar

Oxaliplatin bulantı, kusma ve ishale neden olabilir .

Kusma, anti emetik ilaçların (antivomito) kullanımı ile kontrol edilebilir. Belirti şiddetli ise - veya ilaç kullanımına rağmen devam ederse - doktora bilgi vermek gerekir.

İshal, antidiarreal ilaçlar kullanılarak kontrol edilebilir. Her durumda, kaybolan sıvıları doldurmak için çok içmek gerekir.

İshal ve / veya kusma şiddetliyse, aşağıdaki gibi rahatsızlıklarla sonuçlanabilir:

• dehidrasyon;
• Paralitik ileus;
• Bağırsak tıkanması;
• Hipokalemi (kan potasyum seviyelerinin azalması);
• Metabolik asidoz;
• Böbrek yetmezliği;
• Pankreatit (nadir durumlarda).

Bu olumsuz etkiler, özellikle oksaliplatin 5-flüorourasil ile birlikte uygulandığında ortaya çıkabilir.

Nörolojik bozukluklar

Oksaliplatin ile tedavi, tedavinin sona ermesinden ve lokalize paresteziden sonra daima geri dönüşü olmayan periferik duyusal nöropatiye (yani vücudun periferik sinirlerinin bozulmuş bir şekilde çalışmasına) neden olabilir; bu bozukluklar ilaçla tedavinin sona ermesinden sonra üç yıla kadar sürebilir.

Oluşabilecek diğer yan etkiler baş ağrısı, baş dönmesi, konuşma bozuklukları, kasılmalar ve menenizmdir (yani menenjlerin tahrişinden kaynaklanan, ancak gerçek bir menenjitin yokluğunda tipik menenjit belirtileri).

Saç düşmek

Oksaliplatin tedavisi saç ve saçın genel olarak düşmesine neden olabilir. Saç ve saç tamamen incelebilir veya düşebilir, ancak bu geçici bir yan etkidir. Saç ve saç, tedavinin bitmesinden kısa bir süre sonra tekrar büyümelidir.

Oral bozukluklar

Ağız ve kuruluk hissi ile ağız boşluğunda küçük ülserler oksaliplatin ile tedavi sırasında ortaya çıkabilir. Bu yan etkiyi önlemek için bol miktarda sıvı almalı ve düzenli diş temizliği günde en az iki veya üç kez yumuşak bir fırça ile yapılmalıdır.

Kemoterapinin sona ermesinden kısa bir süre sonra normale dönmesi gereken geçici değişiklik veya tat kaybına da uğrayabilirsiniz.

Alerjik reaksiyonlar

Oxaliplatin, hassas kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Kaşıntı eşliğinde döküntü, artmış vücut ısısı, titreme, yüzdeki kızarıklık, baş dönmesi, baş ağrısı ve nefes darlığı gibi semptomlar görülebilir.

Bu semptomlar hem hafif hem de ciddi formlarda ortaya çıkabilir; eğer onlardan biri belirirse, doktora - gerekli gördüğü takdirde - farmakolojik bir tedavi önereceğini bildirmesi gerekir.

Laringeal spazmı

Oksaliplatin ile tedavi, gırtlak çevresindeki alanın hassasiyetinde bir azalmaya neden olarak, yutmada ve nefes almada zorlukya neden olabilir. Bu geçici bir yan etkidir. Bu etki soğuk algınlığı ile tetiklenebilir, bu nedenle tedaviden birkaç gün sonra dondurulmuş içecekler ve soğuk yiyecekler almanız önerilmez.

Gözlerin patolojileri

Oksaliplatin tedavisi, konjonktivite, görme keskinliğinde geçici bir düşüş, optik sinirin (optik nörit) iltihaplanmasının neden olduğu azalmış görme, geçici ve geri dönüşlü görme kaybına neden olabilir.

Kulak hastalıkları

Oksaliplatin alımı işitme sorunlarına ve bazı durumlarda sağırlığa neden olabilir.

Solunum sistemi bozuklukları

Oksaliplatin ile tedavi, solunum sistemi, hırıltı, öksürük, hıçkırık, göğüs ağrısı ve - en kötü durumda - pulmoner emboli gibi çeşitli rahatsızlıklara neden olabilir.

Böbrek ve idrar yolu hastalıkları

Oksaliplatin tedavisi idrar yaparken zorlanma, idrar yaparken ağrı, hematüri (idrarda kan görülmesi veya görülmemesi), anormal idrara çıkma sıklığına neden olabilir. Ayrıca, böbrek fonksiyon bozukluğu oluşabilir.

Karaciğer hastalıkları

Oksaliplatin alımı, karaciğer fonksiyonunda bu nedenle sıkı kontrol altında tutulması gereken değişiklikleri tetikleyebilir.

Diğer yan etkiler

Oksaliplatin alımından sonra oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

• Bel ağrısı;
• Depresyon;
• Uykusuzluk;
• sinirlilik;
• Zayıflık ve / veya yorgunluk;
• Kilo kaybı;
• Sodyum konsantrasyonunda anormal artış;
• anoreksiya;
• Artan susuzluk;
• Eklem ve kemiklerde ağrı;
• Burun kanamaları.

aşırı doz

Oksaliplatin ile doz aşımı durumunda antidot yoktur. Aşırı dozda ilacı takiben beklenen semptomlar, yan etkilerin yoğunluğundaki bir artıştan oluşur. Aşırı dozda ilaç kullanıyorsanız veya aldığınızdan şüpheleniyorsanız, derhal onkoloğa haber vermelisiniz. Doz aşımı durumunda ilaç tedavisi sadece semptomatiktir.

Eylem mekanizması

Oxaliplatin, alkilleyici ajanların sınıfına aittir ve DNA'yı oluşturan iki tel ile bağlar oluşturabilir.

DNA azotlu baz olarak adlandırılan dört temel birimden oluşur, bu moleküller sitozin, timin, adenin ve guanindir.

Oxaliplatin, guanin yapısında mevcut olan azot atomuyla çok güçlü bağlar oluşturan sitotoksik etkisini (hücrelere toksik) gerçekleştirir.

İlaç ile DNA arasında oluşturulan bağlantı, kopyalanmasını ve kopyalanmasını önler. Hücreler artık bölünemiyorsa, apoptosis adı verilen programlanmış hücre ölüm mekanizmasından geçerler.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Oksaliplatin intravenöz uygulama için kullanılabilir. Uygulamadan hemen önce uygun bir çözücü içinde çözülmesi gereken bir toz şeklindedir.

Oxaliplatin üç farklı yoldan uygulanabilir:

• Bir kol veya bir elin damarına yerleştirilen bir kanül (ince bir tüp);
• Deri altına klavikulaya yakın bir ven içine sokulan bir merkezi venöz kateter ;
• PICC ( Periferik Olarak Takılan Merkezi Kateter ) hattı boyunca, bu durumda, kateter, genellikle bir kol olmak üzere bir periferik vene sokulur. Bu teknik uzun süre antikanser ilaçlarının uygulanmasında kullanılır.

Doz onkolog doktor tarafından tedavi edilecek olan tümörün tipine ve evresine ve hastanın durumuna göre belirlenmelidir.

Genellikle kullanılan oksaliplatin dozu 0.85 mg / m2 vücut yüzey alanıdır.

Hamilelik ve emzirme

Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar oksaliplatin parçası üzerinde üreme toksisitesi göstermiştir. Sonuç olarak, hamile kadınlarda kullanımı şiddetle tavsiye edilir.

Ayrıca, ilaca yönelik tüm tedavi sırasında, olası gebeliklerden kaçınmak için her iki cinsiyette de önlemler alınmalıdır. Genotoksik etkiler de rapor edildiğinden, tedavi bitiminden sonra en az altı aylık bir süre için de önlemler alınmalıdır.

Oxaliplatin alan kadınlar emzirmemelidir.

Kontrendikasyonlar

Oksaliplatin kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Oksaliplatine veya diğer platin içeren bileşiklere karşı bilinen aşırı duyarlılık;
• Önceden var olan miyelosupresyon durumunda;
• Tedaviye başlamadan önce periferik duyusal nöropati;
• Böbrek fonksiyonunun ciddi bozulması;
• Gebelikte;
• Emzirme döneminde.