Çürük gibi periodontitis de polimikrobiyal bulaşıcı bir hastalıktır. Aslında periodontiumun iltihabı, dişi çevreleyen dokulara zarar vermesine katkıda bulunan ve mekanik stabilitesini sağlayan (diş eti, periodontal ligament ve alveolar kemiği) çeşitli patojenik türlerden kaynaklanır. Zamanla periodontal hastalıklar, kollajen liflerinin ve alveoler kemiğin tahrip edici lezyonlarına neden olarak dişin düşmesine neden olur.
Ağız içinde yüzlerce farklı mikrobiyal tür vardır; Bunlardan bazıları zararlıdır, bazıları ise nötrdür ve diğerleri yararlı sayılabilir (zararlı türlerin çoğalmasına karşı çıkarlar). Oral mikrobiyal floranın bileşimi diyetten, oral hijyen seviyesinden ve genetik faktörlerden güçlü bir şekilde etkilenir.
Periodontitisin kökeni ile ilgili olarak, sözde subgingival plaktaki mikrobiyal türlere odaklanmak gerekir. Diş etinin serbest kenarı ile diş minesinin arasında, dişeti sulkusu denilen, 1-2 mm derinliğinde bir oluk vardır; Bazı yönlerde, bu karık, ekolojik bir niş, oksijene toleranslı olmayan bakterilere koruma sağlayan küçük bir cep.
Çürükler, bazı çürüklerde (özellikle S. mutanlar ) ana kardiyojenik mikroorganizmalarsa, anaerobik Gram negatif bakteriler, çoğunlukla Bacteroides ve Fusobacterium cinsleri tarafından temsil edilen periodontitte daha fazla rol oynarlar .
Aslında, normal şartlar altında, subgingival plak, supragingival'den farklı değildir ve ekilebilir subgingival floranın sadece% 12'si Gram-negatif anaerobik ve mikroaerofilik bakterilerden oluşur. Bununla birlikte, oral hijyen yetersizse, anaerobik türlerin yüzdesi diş etlerinin iltihaplanmasıyla (diş eti iltihabı) ve diş eti sulkusu avantajlı hale geldikçe (dişeti iltihabı patolojik olarak derin hale getirilen diş eti sulkusu alırsa) artma ve artma eğilimindedir. dişeti cebinin adı).
Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis ve Treponema denticola periodontitisin etyolojik ajanları arasındadır. Paraziter Entamoeba gingivalis, diş eti hastalıkları olan kişilerin% 95'inde ve nadiren sağlıklı diş etlerine sahip kişilerde bulundu.
Ayrıca, bol miktarda patojenik potansiyeli güçlü mikroorganizmaların varlığı, periodontitis'i belirlemek için yeterli değildir. Dişin destekleyici dokularının iltihaplanması, aslında bir yandan istilacılara karşı savaşan, diğer yandan da periodontal dokulara zarar veren, bağışıklık sisteminin kronik bir aşırı aktivasyonu ile sağlanır. Aslında, bakterilerin yok olmasıyla salınan endotoksinler, osteoklastların aktivitesini uyarır, bu da periodontal dokuların yok edilmesinden sorumlu bazı aracıları serbest bırakır.
Diyabet ve sigara içmek gibi etkenler periodontitis'ten muzdarip olma riskini arttırır, çünkü kanın (ve oksijen) dişeti dokularındaki akışını azaltırlar ve anaerobik türlerin çoğalmasını sağlarlar. Dişlerin şekil ve konumlarındaki anormallikler, çürük boşluklar, dolgular ve uygun olmayan protezler, uygun olmayan ortodontik ekipman ve yetersiz ağız hijyeni, plak birikimi ve retansiyonu desteklediğinden periodontitis riskini arttırır.
