Kalp nakli ameliyatı, son zamanlarda ölen bir donörden sağlıklı bir kalbi, ciddi kalp yetmezliği olan bir bireye implante etmek için tasarlanmış cerrahi bir işlemdir.
Kalp yetmezliği, bir kişinin kalbinin tamir edilemez şekilde hasar gördüğü ve gerektiği kadar daha fazla "çalışmadığı" ciddi patolojik durum anlamına gelir; Başka bir deyişle, kan dolaşımına pompalamak ve vücudun çeşitli organlarına ve dokularına oksijen vermek zordur.
Kalp yetmezliğinin en sık nedenleri şunlardır: koroner arter hastalığı, kardiyomiyopatiler, kalp kapak defektleri ( valvülopati ) ve konjenital kalp defektleri .
1958'de Norman Shumway ve Richard Lower adlı iki Amerikan kalp cerrahı tarafından tasarlanan geleneksel müdahale prosedürüne ortotopik denir ve aşağıdaki operasyonel adımları uygular :
- Sternotomi . Cerrahın kalbin içinde bulunduğu torasik boşluğa erişmesini sağlayan sternumun cerrahi açıklığıdır.
- Perikardiyal kesenin açılması ve hastanın kan damarlarının kalp-akciğer makinesine sapması . İkincisi ekstrakorporeal dolaşım sağlar ve kalp veya akciğer şeklini alır.
- Sol atriyumun bir kısmı hariç hastalıklı kalbin çıkarılması ve "yeni" kalbin yerleştirilmesi . Okurlara, beyin ölümünde beyan edilen bir vericinin kalbinin hala hayati ve çarpıcı olduğunu hatırlatmak önemlidir. Bu nedenle, çıkarıldığı sırada, potasyum klorür enjeksiyonu ile geçici olarak durdurulmalıdır.
- Dikişler, "yeni" kalp ile alıcının afferent ve efferent kardiyak damarları arasındaki bağlantı . Bu aşama bittiğinde, ameliyat doktoru kalbin tekrar atmaya başladığından emin olmalıdır.
- Hastanın kalp-akciğer makinesinden ayrılması ve göğsünün kapatılması .
Bağışçıya ait kalbin korunması buz içinde gerçekleşir: burada organ yaklaşık 4-6 saat kan vermeden hayatta kalabilir. Sonra kullanılamaz hale gelir.
