genellik
Lamotrigin, antiepileptik grubuna ait aktif bir bileşendir ve genellikle epilepsi tedavisinde kullanılır.
Buna rağmen, lamotrigin, bipolar bozukluğun tedavisinde ve özellikle akut depresif epizotların tedavisinde de etkili olmuştur.
Terapötik aktivitesini gerçekleştirmek için, bu aktif prensip oral yoldan alınmalıdır, aslında bu uygulama yoluna uygun formülasyonlarda (dağılabilir tabletler) mevcuttur.
Lamotrigine, Dünya Sağlık Örgütü tarafından hazırlanan temel ilaçlar listesine dahil edilmiştir. İtalya'da, onu içeren ilaçları dağıtmak için, tekrarlanabilir bir tıbbi tarif sunmak gerekir.
Lamotrigine İçeren Tıbbi Ürünlere Örnekler
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigine DOC®
- Lamotrigine EG®
Terapötik endikasyonlar
Lamotrigine kullanımı ne zaman belirtilir?
Lamotrigin kullanımı, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda epilepsi tedavisinde - tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte - endikedir.
Ayrıca, lamotrigin kullanımı da 18 yaşın üzerindeki erişkin hastalarda ve ergenlerde bipolar bozukluğun (manik-depresif psikoz olarak da bilinir ve depresif epizodlarla değişen manik ataklarla karakterize edilir) tedavisinde de endikedir. Ayrıca bu durumda, lamotrigin ya tek başına ya da diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
Uyarılar
Lamotrigine Kullanımı için Uyarılar ve Önlemler
Lamotrigine bazlı ilaçları kullanmadan önce, aşağıdaki durumlardan bir veya daha fazlasındaysanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz:
- Epilepsi veya bipolar bozukluğun tedavisinde kullanılan diğer ilaçları alırken deri reaksiyonları ;
- Menenjit, önceden lamotrigin alımını takiben meydana geldi ;
- Başka ilaçlar alıyorsunuz;
- Hastalıklar ve böbrek hastalığınız var .
Bununla birlikte, bir önlem olarak, lamotrigine dayalı tıbbi ürünler almadan önce, yukarıda belirtilenlerde bulunmasa bile, her türlü rahatsızlık veya hastalığın muhtemel varlığından haberdar olması için doktora sağlık koşullarını bildirmesi tavsiye edilir. listesi.
Epilepsi tedavisinde Lamotrigine
Epilepsi tedavisinde lamotrigin kullanıldığında, bazı hastalarda nöbetlerin zaman zaman kötüleştiğini veya daha sık meydana gelebileceğini bilmek önemlidir. Bu durumda derhal doktorunuza başvurmalısınız .
Bipolar bozukluğun tedavisinde Lamotrigine
Bipolar bozukluk hastanın kendine zarar vermesine ve / veya intihar düşünceleri ve davranışları geliştirmesine neden olabilir. Bu tür düşünceler veya davranışlar ayrıca lamotrigin ile ilk tedavi dönemlerinde ortaya çıkabilir. Bu durumda derhal doktorunuzu bilgilendirmeli ya da en yakın acil servisten yardım almalısınız.
dikkat et
Lamotrigin uygulaması, makineleri kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini olumsuz yönde etkileyebilecek yan etkilere neden olur (çift görme, bulanık görme, karışıklık, baş dönmesi, vb.). Bu nedenle, bu aktif madde ile muamele sırasında bu aktivitelerden kaçınılmalıdır.
Farmakolojik etkileşimler
Lamotrigine ve Diğer İlaçlar Arasındaki Etkileşimler
Lamotrigin almadan önce, verilen dozu uyarlamak için, epilepsi tedavisi için başka ilaçlar, bipolar bozukluk veya diğer psikiyatrik durumların tedavisi için doktorlarınızı bilgilendirmeniz gerekir.
- Pregabalin, gabapentin, topiramat, felbamat, okskarbazepin, levetirasetam veya zonisamid.
- Lityum, olanzapin, aripiprazol veya bupropion.
Ayrıca, meydana gelebilecek farmakolojik etkileşimler nedeniyle, doktorlar aşağıdaki gibi ilaçları alsalar veya yakın zamanda almış olsalar bile bilgilendirmek için gereklidir:
- Epilepsi veya bipolar bozukluk tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar, örneğin:
- valproat;
- karbamazepin;
- risperidon;
- fenitoin;
- primidon;
- Fenobarbital.
- Kontraseptif ilaçlar (lamotriginin etkisini değiştirebilir, bu nedenle doktor, kontraseptif yöntemlerin kullanımdakilerden farklı olarak kullanılmasını önerebilir);
- Rifampisin gibi antibiyotik ilaçlar;
- HIV tedavisinde kullanılan antiviral ilaçlar.
Her durumda, lamotrigin tedavisine başlamadan önce doktorunuza, aldığınız (veya yakın zamanda işe alınmışsa) reçetesiz ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir ilaç veya ürünü (SOP) söylemelisiniz. reçetesiz (OTC) ilaçlar, bitkisel ve fitoterapi ürünler ve homeopatik ürünler.
Yan etkileri
Lamotrigine alımının neden olduğu yan etkiler
Lamotrigin birçok yan etkiye neden olabilir, ancak tüm hastalar onları tecrübe etmez veya aynı şekilde göstermez. Aslında, her bir birey ilaç alımına karşı subjektif bir şekilde tepki gösterir, tür ve yoğunluğa göre farklı istenmeyen etkiler gösterir veya hiç göstermez.
Bununla birlikte, aşağıda lamotrigin tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkilerden bazıları verilmiştir.
Sinir sistemi bozuklukları
Lamotrigin ile tedavi şunlara yol açabilir:
- Baş ağrısı;
- Baş dönmesi veya baş dönmesi;
- Uyuşukluk;
- Titremeler;
- çalkalama;
- Uykusuzluk;
- nistagmus;
- Hareket bozuklukları (varsa ekstrapiramidal etkiler ve Parkinson hastalığının kötüleşmesi dahil);
- Nöbetlerin artması.
Psikiyatrik bozukluklar
Lamotrigin alımı şunlara yol açabilir:
- halüsinasyonlar;
- saldırganlık;
- sinirlilik;
- Kafa karıştırıcı devlet;
- Kabuslar.
Gastrointestinal bozukluklar
Lamotrigin içeren tıbbi ürünlere dayalı tedavi mide bulantısı, kusma ve ishale neden olabilir.
Göz ve görme bozuklukları
Lamotrigin tedavisi çift görme, bulanık görme ve konjonktivite neden olabilir.
Karaciğer hastalıkları
Lamotrigin uygulaması, aşağıdakilerin başlamasına yardımcı olabilir:
- Hepatik fonksiyon bozukluğu;
- Hepatik yetmezlik;
- Karaciğer fonksiyon testi sonuçlarında değişiklik.
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Lamotrigin kullanımı şunlara yol açabilir:
- Kurdeşen;
- Alopesi;
- Stevens-Johnson sendromu veya toksik epidermal nekroliz;
- Eozinofili ve sistemik semptomlarla birlikte döküntü.
Diğer yan etkiler
Lamotrigin tedavisinin neden olduğu diğer yan etkiler şunlardır:
- Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta ciddi;
- Kan bozuklukları (lökopeni, trombositopeni, anemi, nötropeni, pansitopeni, vb.);
- eklem ağrısı;
- Yorgunluk;
- Ağız kuruluğu.
aşırı doz
Aşırı miktarda lamotrigin kullanılıyorsa, aşağıdaki gibi semptomlar:
- ataksi;
- nistagmus;
- Kalp ritmindeki değişiklikler;
- Konvülsiyon;
- Vicdan ve koma kaybı.
Bu nedenle, yukarıda belirtilen semptomların ciddiyeti göz önüne alındığında, aşırı doz durumunda - tespit edilmiş veya farz edilmiş - derhal doktorunuza başvurmanız veya size kullanılan lamotrigin içeren ilacın ambalajını getirerek en yakın acil servise gitmeniz en iyisidir.
Eylem mekanizması
Lamotrigine nasıl çalışır?
Birkaç kez tekrar edildiği gibi, lamotrigin hem epilepsi hem de bipolar bozukluğu ve özellikle depresif yapıdaki bölümleri tedavi edebilir.
Antiepileptik etki
Yapılan çalışmalar, lamotriginin, anti - iltihaplı etkisini , voltaj kapılı sodyum kanallarını bloke ederek gerçekleştirebildiğini göstermiştir. Bu etki mekanizması sayesinde söz konusu aktif bileşen , uzun süreli tekrarlayan nöron deşarjlarının bloke edilmesini engelleyebilir ve glutamat salınımını engeller (epileptik nöbetlerin başlangıcında yer alan uyarıcı bir nörotransmitter).
Bipolar bozuklukta terapötik etki
Lamotriginin bipolar bozukluğu tedavi edebildiği etki mekanizması henüz tam olarak açıklanamamıştır. Bununla birlikte, voltaj kapılı sodyum kanallarının tıkanmasının bir şekilde olabileceğine inanılmaktadır.
Kullanım şekli ve Posoloji
Lamotrigine nasıl alınır
Bahsedildiği gibi lamotrigin, dağılabilir tabletler şeklinde oral yoldan uygulanır. Bunlar tamamen yutulabilir, çiğnenebilir veya sıvı haline getirilip daha sonra alınmaları için az miktarda suda eritilebilir .
Alınacak aktif madde dozu, her hasta için doktor tarafından belirlenmelidir, çünkü yaş, karaciğer ve / veya böbrek hastalıkları ve rahatsızlıklarının olası varlığı ve diğer ilaçların muhtemel kullanımı gibi bireysel faktörlere bağlıdır .
Bununla birlikte, yaklaşık olarak, 13 yaşın üzerindeki yetişkinlerde ve ergenlerde rutin olarak kullanılan etkili lamotrigin dozu günlük 100 mg ila 400 mg arasında değişmektedir.
Bununla birlikte, 2 ila 12 yaş arasındaki çocuklar için uygulanacak olan aktif madde miktarı vücut ağırlığına bağlıdır. Bu durumlarda kullanılan normal doz, günde 1-15 mg / kg vücut ağırlığından maksimum 400 mg lamotrigine kadar değişebilir.
Yukarıdaki değerler etkili olduğu düşünülen ve genellikle tedavide kullanılan bakım dozunu ifade eder. Bununla birlikte, tedavinin ilk haftalarında, doktorun her hasta için ideal bakım dozuna ulaşılıncaya kadar kademeli olarak artacağı daha düşük bir başlangıç dozu vermesi olasıdır.
dikkat et
Lamotrigine, doktorun önceden yazılı izni olmadan alınmamalıdır. Ayrıca, yönetim aniden askıya alınmamalı, kademeli olarak askıya alınmalıdır.
Hamilelik ve emzirme
Lamotrigine hamilelik ve emzirme döneminde alınabilir mi?
Hamile kadınlar ve emziren anneler lamotrigin tedavisine başlamadan önce doktoru durumları hakkında bilgilendirmelidir . Aslında, bu aktif bileşen fetusta malformasyonların ortaya çıkma riskini arttırır ve anne sütüne geçer .
Bununla birlikte, hamot lamotrigin tedavisi sırasında ortaya çıkarsa, kadın tıbbi yardım almadan ilaç almayı bırakmamalıdır .
Kontrendikasyonlar
Lamotrigine kullanılmaması gerektiğinde
Lamotrigin kullanımı, aynı lamotrigine ve / veya kullanılacak tıbbi ürün içinde bulunan eksipiyanlardan birine veya daha fazlasına karşı aşırı duyarlılığı bilinen durumlarda kontrendikedir.
