Yırtık (ayrıca distraksiyon da denir) bir veya daha nadiren iskelet kaslarının lifli demetlerini etkileyen çok ciddi bir kas yaralanmasıdır.
En sakatlayıcı kas rahatsızlığını ve aynı zamanda iyileşmesi en zor rahatsızlığı temsil eder. Kasın sürekliliğinin kesilmesiyle karakterize edilir ve kayda değer miktarda kan dökülmesine neden olur (gerilme veya uzamadan çok daha büyük).
Elastik kuvvet, maksimum kuvvet, patlayıcı kuvvet, hız ve hız: disiplinlerde kas yırtılması daha sık görülür. Bazı örnekler: halter, beyzbol, futbol, sprint ve atlama yarışmaları.
En çok etkilenen bölgeler alt ekstremite (quadriceps femoris, addüktörler, biseps femoris, triceps sural) ve superior (triceps brakiyal ve deltoid), daha nadir olarak sırt ve karın fasyasıdır.
Ne yapmalı
- Önleme temel bir rol oynar: bir dizi ön hazırlıktan yararlanarak kaslı gözyaşı olasılığını azaltmak mümkündür (bkz. Önleme). Kısacası:
- Genel ve özgül kas ısınması.
- Uygun bir eğitim üssü oluşturun.
- Kendini atletik durumuna uygun aktivitelere adamak.
- Muhtemel kas-eklem patolojileri ve motor zinciri dengesizliklerini tedavi edin veya dikkate alın.
- Belirtileri tanıyın:
- Akut ve ani ağrı, hasarın büyüklüğüyle orantılıdır.
- Etkilenen kasın toplam motor yetersizliği.
- Sert ve kaslı kaslar.
- Ödem.
- Önemli şişme.
- Bazen, hematomun çıkması.
- Sadece spor aktivitesini değil, aynı zamanda yırtık kası içeren hareketleri durdurun (ağrı eşiğine rağmen devam etmesine izin verebilir).
- Distraksiyonun ciddiyetini belirlemek için doğru bir teşhis yapın. Genel olarak derhal acil servise dönüyoruz; Genel pratisyen ile bir toplantı nadiren bekleniyor. Tahmin şu şekilde yapılır:
- Palpasyon ve fonksiyonel doğrulama: Hasarın ciddiyetini kontrol etmek ve kırıkları, çarpıklıkları vb. Hariç tutmak için gereklidir.
- Görüntüleme: En uygun muayene, yırtığın büyüklüğü ve ciddiyeti hakkında ayrıntılı bilgi veren ultrasondur.
- Ciddiyet seviyesinin tahmini:
- I derece: hasar kas liflerinin% 5'ini etkiler. Kasılma ve uzama sırasında bir sıkıntı gibi geliyor. Güç kaybını ve hareket kısıtlamasını belirler. Bazıları şiddetli bir gerginlikle karıştırır.
- II derece: hasar kas liflerinin% 5'inden fazlasını etkiler. Belirli bir jest sırasında ortaya çıkan keskin bir acı olarak hissedilir, ancak bazen yarışı bitirmesine izin verir.
- III derece: hasar, yapının% 75'ine ulaşan kaslı karın laserasyonuna tekabül eder. Tam kassız iktidarsızlığa ve ağrının oturmasına ya da uzanmasına neden olur.
- Dikkatli ol. RICE protokolünden oluşur (dinlenme veya dinlenme kelimelerinin İngilizce kısaltması, buz veya buz, sıkıştırma veya sıkıştırma, yükseklik veya yükseklik):
- Dinlenme: Hafif formlar için toplamda en az 1-2 hafta, sınıf II hasar için 15-30 gün ve III. Hem spor hem de belirli bir bölge ile ilgili herhangi bir fiziksel aktiviteden kaçınmanız önerilir.
- Buz: Püskürtme yalıtımlı (plastik torba) ve kuru yünlü bir bezle örtülmüş olarak uygulamak için sprey veya doğal.
- Sıkıştırma: Paket sırasında yapılmalı fakat ambalaj biçiminde de faydalıdır.
- Yükseklik: Mümkünse, venöz dönüşü kolaylaştırmak ve ödemi azaltmak için yırtık kas kalp seviyesinin üzerine yerleştirilmelidir.
- Doktorunuza danıştıktan sonra anti-enflamatuar ve kas gevşetici ilaçlar alın (Farmakolojik Tedavi bölümüne bakınız).
- Durumu kötüleştirmemeye özen göstererek spesifik tıbbi tedavilerden yararlanın (bkz. Tıbbi Tedaviler).
- Gerekirse, fizyoterapistin tavsiyesi üzerine özerk germe uygulayın (öneri hasarı ağırlaştırmak değildir).
- Cerrahi: "aşırı" bir çözüm gibi görünebilir, ancak bazen gerekli olabilir.
- Relapsların önlenmesi: Hasar onarımı, daha az dirençli skar dokusunun yapılanmasından oluşur. Kas daha hassas hale gelir ve daha fazla dikkat gerektirir.
Ne Yapmamalı
- Eksik, yetersiz veya yetersiz bir şekilde ısıtın.
- Aktiviteden hemen önce "soğuk" olarak uzamaya başlayınız. Pasif ve zorunlu faaliyetler daha az belirtilmiştir (gerilme refleksine ve muhtemel mikro travmaya neden olan ribauntlarla daha kötü ise).
- Özel bir spor üssü olmadan belirli aktivitelere adamak.
- Alışkanlığa çok benzer atletik hareketler yapsalar bile, farklı sporları kendi başınızdan aşırı derecede yoğun bir şekilde deneyin.
- Herhangi bir hastalığı veya motor rahatsızlığı ihmal edin.
- Kasları tekrarlanan travmalara maruz bırakma; örneğin tekrarlanan kasılmalar, hafif gerilme vb.
- Kesin olmayan semptomların tezahüründen sonra bile aktivite konusunda ısrarcı olun.
- Doktorunuza danışmayın ve / veya kabaca tanı konmasından memnun kalmayın.
- PİRİNÇ pratik yapmayın
- Nüksü arttırın.
- Önerilen tıbbi tedavileri marine edin.
UYARI! Remisyon sırasındaki kas uzaması, özel durum ve yönteme bağlı olarak bölgeye yararlar veya daha fazla hasar verebilecek bir uygulamadır.
- Öngörülen ilaç tedavilerine uymayın.
- Yırtığın akut fazındaki ısı tedavilerinden (masajlar, merhemler, çamurlar vs.) yararlanın.
Ne yenir
Kas yırtılmalarına karşı özel bir beslenme rejimi yoktur. Bununla birlikte, anti-enflamatuar moleküllerin alımının arttırılması tavsiye edilir:
- Omega 3: eikosapentaenoik asit (EPA), dokosahekssaenoik asit (DHA) ve alfa linolenik asittir (ALA). İlk ikisi biyolojik olarak çok aktiftir ve esas olarak şunları içerir: sardalya, uskumru, palamita, shad, ringa balığı, alit, orkinos göbeği, iğne balığı, deniz yosunu, kril vb. Üçüncüsü daha az aktif fakat EPA'nın öncüsüdür; esas olarak bitkisel kaynaklı bazı gıdaların yağ fraksiyonunda veya soya, keten tohumu, kivi tohumu, üzüm çekirdeği vb.
- antioksidanlar:
- Vitaminler: antioksidan vitaminler karotenoidler (provitamin A), C vitamini ve E vitaminidir. Karotenoidler sebze ve kırmızı veya turuncu meyvelerde (kayısı, biber, kavun, şeftali, havuç, kabak, domates vb.) Bulunur; ayrıca kabuklularda ve sütte de bulunurlar. C vitamini ekşi meyveler ve bazı sebzeler için tipiktir (limon, portakal, mandalina, greyfurt, kivi, biber, maydanoz, hindiba, marul, domates, lahana vb.). E vitamini birçok tohumun ve ilgili yağların (buğday tohumu, mısır tohumu, susam vb.) Lipit kısmında bulunabilir.
- Mineraller: çinko ve selenyum. Bunlardan ilki çoğunlukla karaciğer, et, süt ve türevleri, bazı çift kabuklu yumuşakçaları (özellikle istiridye) içerir. İkincisi temel olarak: et, balıkçılık ürünleri, yumurta sarısı, süt ve türevleri, zenginleştirilmiş gıdalar (patates vb.).
- Polifenoller: basit fenoller, flavonoidler, tanenler. Çok zenginler: sebzeler (soğan, sarımsak, narenciye, kiraz vb.), Meyve ve tohumlar (nar, üzüm, çilek vb.), Şarap, yağlı tohumlar, kahve, çay, kakao, baklagiller ve kepekli tahıllar vs.
Ne yemek değil
- Alkol: Etil alkol, idrar söktürücü bir etkiye sahiptir ve aktif bileşenlerin etkisini azaltarak farmakolojik metabolizmaya müdahale eder.
- Aşırı omega 6 yağ asitleri veya yanlış omega 3 / omega 6 oranı (ikincisi avantajına). Proinflamatuar etki gösterebilirler. Linoleik, gama-linolenik, diomo-gama-linolenik ve arakidonik asitler gibi zengin gıdaların tanıtımını sınırlamak iyi bir uygulamadır, örneğin: tohum yağı (özellikle yer fıstığı), kurutulmuş meyvelerin, bazı sebzelerin, vs. Aynı zamanda, omega 3 alımının arttırılması gerekmektedir (bkz. Ne Yenir).
Doğal Tedaviler ve Çözümler
- Soğuk terapi: Kan akışını azaltır ve olası bir kan akışını sınırlar.
- Bandajlama ve basma: şişmeyi önlemede faydalıdır.
- Kas yükselmesi (mümkünse): Venöz dönüşü kolaylaştırmak için gereklidir.
Farmakolojik bakım
Gözyaşları, ilaçların daha fazla önem verdiği kas yaralanmaları kategorisidir.
En çok kullanılan iki çeşittir:
- NSAID'ler (steroidal olmayan antienflamatuarlar): iki kategoriye ayrılır:
- Sistemik kullanım için (tabletler, kapsüller, fitiller vb.)
- Topikal kullanım için (merhem, jel veya krem)
Gözyaşı tedavisinde kullanılan NSAID'ler:
- Ibuprofen: örneğin Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, Dolorfast® gibi% 10 lisin tuzu içinde.
- Diklofenak (örneğin Voltaren®).
- Naproksen (örneğin Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- % 2.5 ketoprofen (örn. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Kas gevşetici maddeler: kasları gevşetmeye yararlar. Faaliyetlerini GABA-A reseptörünün antagonizmini ima eden bir etki mekanizması ile uygularlar. Üç türe ayrılırlar:
- Sistemik kullanım için (tabletler, kapsüller, fitiller vb.)
- Parenteral kullanım için (enjeksiyon).
- Topikal kullanım için (merhem, jel veya krem).
Gözyaşlarında kullanılan kas gevşetici sinir sistemi üzerinde etkili olanlardır:
- Suxamethonium klorür (örneğin, Myotenlis®).
- Tiocolchicoside (örneğin, Muscoril®, Miotens®).
önleme
Önleme, kas yırtılmalarını ve nükslerini önlemek için gerekli bir unsurdur. Temel noktalar:
- Özellikle yaralanmadan en çok etkilenen kaslarda yeterli vücut ısısını alın ve koruyun. Yararlı araçlar:
- Teknik giysiler: özellikle kış aylarında veya orta mevsimlerde kullanışlıdır.
- Özel merhemler
- Belirli kaslı ısıtma ve aktivasyon veya özel "yaklaşım" (daha yoğun ve ilerici ısınma) uygulamaları. Hizmet vermektedir:
- Tüm kasların periferik sıcaklığını arttırın.
- Atletik harekette (kas demetleri, kılıflar, vb.) Alınan yapıların dokularını elastikleştirin ve hareketlendirin.
UYARI! Uzama, zamana, türe ve yoğunluğa bağlı olarak faydalı veya zararlı olabilir. Her zaman sıcak yapılması, kuvvet ve / veya kas bitkinliği egzersizlerinden hemen sonra değil, gerilmeden veya zıplamadan önerilir. Temel kas elastikiyetini arttırmak için gerçekleştirilecek ayrı bir protokol olarak kullanılırsa, germe işlemi önleyici olarak kabul edilir.
- Eğitim seviyenizi anlayın.
- Aşırı kullanımdan kaçınarak performansı bağlamsallaştırın.
- Seanslar veya yarışlar arasında yeterince kurtarın (veya süper telafi).
- Eklemleri, tendonları ve kasları etkileyen hastalıkları veya koşulları telafi edin.
- Araziyi ve herhangi bir düzensizliği (yarışı içeren etkinliklerde faydalı tavsiyeler) çok dikkatli bir şekilde değerlendirin.
Tıbbi tedaviler
- Fizyoterapi tedavisi: özellikle en ciddi vakalarda faydalıdır. Terapi ve aktivitenin sürdürülmesi ile en iyi şekilde ilerlemesini sağlayan bir dizi değerlendirme ve manipülasyon (pasif germe, propriyosepsiyon, progresif yükleme vb.) İçerir.
- Tecar terapi: Eklem kası yaralanmalarını tedavi etmek için elektrikli bir kondansatör kullanan terapötik bir yöntemdir. Tecar terapi mekanizması, hasar görmüş hücrelerde elektrik yükünün restorasyonuna dayanır, böylece daha hızlı yenilenirler.
- Deri İçi Elektrik Sinir Stimülasyonu (Onlarca): ağrıya karşı her şeyden önce etkili olan bir antaljik elektroterapidir. Elektro iletken plakalar yoluyla cilde elektriksel darbeler gönderin. Bunlar, ağrıdaki sinir sinyallerini bloke eder ve endorfin üretimini teşvik eder.
- Ultrason: Bu sistem yüksek frekanslı akustik dalgalar kullanır. Anti-enflamatuar, uyarıcı ödem emilimini uyarmak ve iyileşme sırasında oluşan yapışmayı eritmek için çok faydalıdır. Isı üretir ve hücre zarlarının geçirgenliğini arttırır.
- Manyetoterapi: Manyetik alanın vücut üzerindeki etkilerini kullanır. Doğrudan kas üzerine iki solenoid aracılığıyla uygulanır. Manyetik, paramanyetik ve diamagnetic molekülleri üzerinde kuvvet uygular. Yüksek ve düşük frekanslı olanı, tedavi yeterince uzunsa fayda sağlar. Statik olanın etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmamıştır. Hücreler, iltihaplanma, iltihaplanma vb. Üzerindeki etkileri farklıdır. İyileşme süresini% 50'ye kadar azaltabilir, ancak hasara bağlı olarak etkinlik değişebilir.
- Lazer tedavisi: doğrudan etkilenen bölgedeki ışınları kullanan bir tedavidir. Lazer elektron ışını, hücre zarı ve mitokondri üzerine etki eder, metabolik aktiviteyi arttırır, ağrı ve enflamasyonu azaltır, vazodilatasyon yaratır ve lenfatik drenajı arttırır.
- Kinesio bantlaması: sözleşmelerde ve hafif esnemelerde daha fazla endikedir. Bu sistem yapışkan ve elastik bandajların çekiminden faydalanır; bazen küçük farmakolojik konsantrasyonlarda anti-enflamatuar içerirler. Drenaj, hafif bir anti-ağrı enflamatuar ve koruyucu işlevi olmalıdır.
- İyontoforez: İğnesiz enjeksiyon şeklidir. Doğru akım uygulaması sayesinde bir ilacın (bu durumda anti-enflamatuar veya kas gevşetici) epidermisi geçmesini sağlar.
