Siprofloksasin

Siprofloksasin, kinolonlar sınıfına ait sentetik bir antibakteriyel ilaçtır. Daha kesin olarak, siprofloksasin bir florokinolondur.

Bir bakteri yok edici etkiye sahip bir antibakteriyeldir, yani bakteri hücrelerini öldürebilir.

Siprofloksasin - Kimyasal Yapı

Siprofloksasin, oral, oküler, kulak çevresi ve parenteral uygulama için uygun birçok farmasötik formülasyon olarak mevcuttur.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Siprofloksasin kullanımı, aşağıdakilerin tedavisi için endikedir:

Solunum yolu enfeksiyonları (oral ve parenteral uygulama);
Paranazal kulak veya sinüslerin tekrarlayan enfeksiyonları ve akut dış otitis (oral, kulak çevresi ve parenteral uygulama);
Genitoüriner enfeksiyonlar (oral ve parenteral uygulama);
Gastrointestinal ve karın içi enfeksiyonları (oral ve parenteral uygulama);
Cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları (oral ve parenteral uygulama);
Osteoartiküler enfeksiyonlar (oral ve parenteral uygulama);
Nötropenili hastalarda enfeksiyonlar (oral ve parenteral uygulama);
Neisseria meningitidis'in neden olduğu enfeksiyonlar (oral uygulama);
Antraks sporlarının yetişkinlerde, çocuklarda ve ergenlerde solunması (oral ve parenteral uygulama);
Kistik fibrozlu çocuk ve ergenlerde bronşiyal ve pulmoner enfeksiyonlar (oral ve parenteral uygulama);
Çocuk ve ergenlerde böbrek ve idrar yollarının karmaşık enfeksiyonları (oral ve parenteral uygulama);
Göz ve oküler uzantıları, kornea ülseri, apseler, konjonktivit ve blefaritin dış enfeksiyonları (oküler uygulama).

Uyarılar

Siprofloksasin ile tedaviye başlamadan önce, aşağıdaki durumlardan birinde iseniz doktorunuzu bilgilendirmelisiniz:

Böbrek problemleriniz varsa;
Epilepsi veya diğer nörolojik hastalıklardan muzdaripseniz;
Myastenia gravis'ten muzdaripseniz;
Kardiyak aritmilerden muzdarip iseniz.

Ayrıca, hastalar diğer kinolonlarla yapılan önceki tedavilerden dolayı tendon problemleri yaşadıklarını doktora bildirmelidir.

Ailede QT aralığının uzaması (ventriküler miyokardın depolarize ve repolarize olması için gereken zaman aralığı) veya diğer kardiyovasküler hastalıklar ailesinde siprofloksasin kullanımında dikkatli olunmalıdır.

Siprofloksasin tedavisi sırasında herhangi bir alerjik reaksiyon ortaya çıkarsa, ilaçla tedavi derhal durdurulmalı ve hemen bir doktora başvurulmalıdır.

Siprofloksasin eklemlerde tendinite, ağrıya ve şişmeye neden olabilir. Bu semptomlar ortaya çıkarsa, ilaçla tedavi derhal durdurulmalıdır.

Siprofloksasin, depresyon ve psikoz semptomlarını daha da kötüleştirebilir, bu nedenle ilacı bu rahatsızlığı olan hastalarda uygularken dikkatli olunmalıdır.

Kan veya mukus içeren veya içermeyen şiddetli ishal durumunda, siprofloksasin tedavisi derhal kesilmeli ve doktorunuza başvurulmalıdır.

Siprofloksasin, glukoz enzimi eksikliği olan hastalarda anemi oluşumunu teşvik edebilir

6-fosfat dehidrojenaz.

Nöropati veya karaciğer hasarı görülürse, siprofloksasin ile acil tedavi kesilmeli ve doktor bilgilendirilmelidir.

Siprofloksasin ışığa duyarlılık reaksiyonlarına neden olabileceğinden, ilaçla tedavi sırasında doğrudan UV ışınlarına ve güneş ışığına maruz kalmaktan kaçınılmalıdır.

Siprofloksasin, makineleri kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini olumsuz yönde etkileyebilecek yan etkileri tetikleyebilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.

Etkileşimler

Oral veya parenteral siprofloksasin ile tedaviye başlamadan önce, aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız doktorunuza bildirmelisiniz:

K Vitamini antagonistleri (warfarin gibi) veya diğer oral antikoagülanlar ;
Metotreksat, bir antikanser ilacı;
Astım tedavisinde kullanılan teofilin ;
Multipl sklerozlu hastalarda kas spastisitesini tedavi etmek için kullanılan bir kas gevşetici olan Tizanidin ;
Klozapin veya olanzapin, antipsikotik ilaçlar;
Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan bir ilaç olan Ropinirol ;
Bir antiepileptik olan fenitoin;
Metoklopramid, bir antiemetik;
İmmünosüpresif bir ilaç olan siklosporin ;
Glibenclamide, diyabet tedavisinde kullanılan bir ilaç.

Ağızdan veya parenteral yoldan uygulandığında, siprofloksasin, aşağıdaki ilaçların plazma seviyelerini artırabilir:

Pentoksifillina ;
Kafein ;
Bir antidepresan olan duloxetin;
Lokal anestezik Lidokain ;
Sildenafil, erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.

Oral siprofloksasin ve aşağıdaki ilaçların birlikte uygulanması, siprofloksasinin kendi etkinliğini azaltabilir:

Antasit ilaçlar ;
Omeprazol, mide asidi salgısını azaltmak için kullanılan bir ilaç;
Mineral takviyeler ;
Duodenal ülser ve mide ülseri tedavisinde kullanılan bir sitoprotektif ajan olan sukralfat;
Magnezyum, alüminyum, kalsiyum veya demir içeren müstahzarlar.

Her durumda, reçetesiz ilaçlar ve bitkisel ve / veya homeopatik ürünler de dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsa) doktorunuza bildirmeniz her zaman iyidir.

Ek olarak, süt ve süt ürünleri veya kalsiyum katılmış içecekler, oral yoldan verilen siprofloksasin ile aynı anda alınmamalıdır, çünkü bu gıdalar emilimini engeller.

Yan etkileri

Siprofloksasin, her hasta olmasa da, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Yan etkilerin türü ve ortaya çıkma şiddeti, her bir bireyin ilaca karşı sahip olduğu farklı hassasiyete bağlıdır.

Aşağıdakiler siprofloksasin tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkilerdir.

Gastrointestinal bozukluklar

Siprofloksasin ile tedavi başlangıcı lehine olabilir:

Bulantı ve kusma;
İshal;
Karın ağrısı;
hazımsızlık;
Mide yanması;
pankreatit;
Antibiyotik kullanımı ile ilişkili kolit.

Kardiyovasküler hastalıklar

Siprofloksasin tedavisi vazodilatasyon, vaskülit, hipotansiyon, bayılma, taşikardi ve QT aralığının uzamasına neden olabilir.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Siprofloksasin ile tedavi neden olabilir:

Kurdeşen;
kaşıntı;
ürtiker;
Işığa duyarlılık reaksiyonları;
Artan terleme;
peteşiler;
Stevens-Johnson sendromu;
Toksik epidermal nekroliz.

Sinir sistemi bozuklukları

Siprofloksasin tedavisi şunlara neden olabilir:

Baş ağrısı;
Uyku bozuklukları;
Tat alma duyusunun değişmesi;
Belirsiz tempo;
Periferik nöropati;
Titremeler;
Konvülsiyon.

Psikiyatrik bozukluklar

Siprofloksasin ile tedavi başlangıcı lehine olabilir:

çalkalama;
hiperaktivite;
Depresyon;
Psikotik reaksiyonlar;
Karmaşa;
Kaybolma;
Endişeli reaksiyonlar;
Olağandışı rüyalar;
Halüsinasyonlar.

Hepatobiliyer hastalıklar

Siprofloksasin tedavisi karaciğer bozukluklarının, hepatit, hepatik nekrozun ve kolestatik sarılığın başlamasına neden olabilir.

Böbrek ve idrar yolu hastalıkları

Siprofloksasin ile tedavi böbrek yetmezliği, kristalüri, hematüri ve idrar yollarında iltihaplanma ile sonuçlanabilir.

Kan ve lenfatik sistem değişiklikleri

Siprofloksasin tedavisi şunlara neden olabilir:

Eozinofili, yani eozinofillerin kan konsantrasyonunda bir artış;
Lökopeni, yani kan dolaşımındaki lökosit sayısındaki azalma;
Nötropeni, yani nötrofillerin kan seviyelerinde azalma;
Agranülositoz, yani kandaki granülosit sayısındaki azalma;
Kan dolaşımındaki trombositlerin sayısında artış veya azalma;
Protrombin seviyelerinin değiştirilmesi;
Hemolitik anemi.

Diğer yan etkiler

Siprofloksasin tedavisi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta ciddi;
Siprofloksasine dirençli bakterilerden veya mantarlardan süper enfeksiyonlar;
Ateş;
asteni;
Kaslarda ve kemiklerde ağrı;
kramplar;
Kulak çınlaması;
Azalan veya işitme kaybı;
Tıkanıklık, sekresyon veya kulak pruritusu (siprofloksasinin kulaktan tatbikine özgü);
Su tutma;
Hiperglisemi;
İntrakraniyal hipertansiyon;
Diplopi;
Renk algısındaki değişiklikler;
İltihaplanma ve / veya tendonların yırtılması.

Oküler uygulama ile ilişkili yan etkiler

Yukarıda tarif edilen advers etkilerin bazılarına ek olarak, oküler yolla tatbik edildiğinde siprofloksasin şunlara neden olabilir:

Göz yüzeyinde beyaz birikintiler;
Rahatsızlık, ağrı ve / veya oküler kızarıklık;
Işığa duyarlılık;
Azalan görme keskinliği;
Göz kapağı şişmesi;
Kuru gözler;
Oküler kaşıntı;
Artmış lakrimasyon;
Oküler sekresyon;
Oküler toksisite;
Konjonktival ödem;
Göz Kapağı Eritemisi;
Hordeolum.

aşırı doz

Çok fazla siprofloksasin kullandığınızdan şüpheleniyorsanız, hemen doktorunuza ya da en yakın hastaneye başvurmalısınız.

Eylem mekanizması

Siprofloksasin, bir kinolondur ve bu nedenle, hücre hayatta kalmak için gerekli olan iki bakteri enzimini inhibe ederek bakterisit etkisini gösterir.

Daha spesifik olarak, siprofloksasin - tüm kinolonlar gibi - DNA jirazını (veya bakteriyel topoizomeraz II) ve topoizomeraz IV'ü inhibe eder.

Bu enzimler, çırpma DNA'sını oluşturan iki şeridin süper sarılması, sarılması, kesilmesi ve kaynaklanması işlemlerinde rol oynar.

Bu enzimlerin inhibisyonundan dolayı, bakteriyel hücre artık genlerde bulunan bilgilere erişemez. Bu şekilde, tüm hücresel işlemler - çoğaltma dahil - kesintiye uğrar ve ritim ölür.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Siprofloksasin şunlar için kullanılabilir:

Oral süspansiyon için tablet ve granül formunda oral uygulama;
İnfüzyon çözeltisi olarak intravenöz uygulama;
Göz damlası ve oftalmik merhem şeklinde oküler doğum;
Kulak damlası şeklinde kulak iltihabı.

Aşağıda, genellikle tedavide kullanılan siprofloksasin dozları hakkında bazı endikasyonlar verilmiştir.

Oral ve intravenöz uygulama

Uygulanacak siprofloksasin dozu ve tedavi süresi, tedavi edilecek olan enfeksiyonun türüne ve ciddiyetine göre doktor tarafından belirlenmelidir.

Genel olarak, tedavi süresi 5 ila 21 gün arasında değişmektedir, ancak - çok ciddi enfeksiyonlarda - doktor tedaviyi uzatmaya karar verebilir.

Oküler uygulama

Tedavinin ilk iki gününde, her iki saatte bir göze 1-2 damla damla damlatılması ve geceleri uygulamanın durdurulması önerilir. Ancak sonraki günlerde, idareler dört saatlik aralıklarla yapılabilir.

Korneal ülserlerin veya apselerin tedavisi için, tedavinin ilk iki günü boyunca, merhem konjonktival kese her iki saatte bir (geceleri bile) uygulanmalıdır. Daha sonra her dört saatte bir başvuru yapılabilir.

Blefarit ve bakteriyel konjonktivit tedavisi için genellikle merhem iki gün boyunca günde üç kez uygulanır. Daha sonra, başvurular beş günlük bir süre boyunca günde ikiye indirilir.

Kulak çevresi yönetimi

Dış kulak iltihabının tedavisi için, kulak kanalı içinde, günde iki kez dört kulaktan damla verilmesi tavsiye edilir.

Hamilelik ve emzirme

Siprofloksasin oral veya parenteral olarak uygulandığında, hamile kadınlarda kullanımından kaçınılması tercih edilir.

Parenteral veya oral yoldan verilen siprofloksasin, insan sütüne atılır, bu nedenle emziren anneler, çocuklarda meydana gelebilecek olası olumsuz etkiler nedeniyle ilacı kullanmamalıdır.

Siprofloksasin mercek veya kulak çevresi yoluyla tatbik edildiğinde, diğer yandan hamile kadınlar ve emziren anneler tarafından yalnızca sıkı tıbbi gözetim altında ve ancak beklenen fayda arasındaki ilişkinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra kullanılabilir. anne ve fetus veya çocuk için potansiyel riskler.

Her durumda, hamile kadınlar ve emziren anneler - herhangi bir ilaç kullanmadan önce - her zaman doktordan tavsiye almalıdır.

Kontrendikasyonlar

Siprofloksasin kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Siprofloksasinin kendisine karşı aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
Diğer kinolonlara karşı aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
Zaten tizanidin tedavisi alan hastalarda (sadece siprofloksasin oral veya parenteral olarak uygulandığında);
Şüpheli veya kanıtlanmış timpanik membran perforasyonu olan hastalarda (siprofloksasin kulaktan uygulanırken).