tanıtım
Ani kardiyak ölüm (MİK), kardiyak orijin nedenleri nedeniyle meydana gelen beklenmedik ve beklenmedik bir doğal ölüme işaret etmeyi amaçlar.
Bu, akut semptomların ortaya çıkmasından sonraki bir saat içinde hızla ortaya çıkan bir ölümdür, ancak bazen kendilerini göstermez, bu durumun yakınlaşmayı tanımlamasını zorlaştırır - imkansız değilse bile -.
Ani kardiyak ölüm nedenleri çok olabilir: koroner arterlerin tıkanmasından, konjenital anomalilere kadar ne yazık ki her zaman teşhis edilemez.
Bazı durumlarda, belirli ilk yardım manevralarına zamanında müdahale ederek ani kalp ölümlerinden kaçınılabilir. Ne yazık ki, zamanında yardıma rağmen, bireyin ölümünden her zaman kaçınılmaz.
Bu nedir?
Ani Kardiyak Ölüm Nedir?
Ani kardiyak ölüm, kardiyak nitelikteki nedenlerden dolayı hızlı ve beklenmedik şekilde gerçekleşen doğal bir ölüm olarak tanımlanır.
Normalde "ani kalp ölümü" ve "kalp durması" eş anlamlı olarak kabul edilir. Bununla birlikte, patofizyolojik bir bakış açısıyla, ani kalp ölümünün hemen bir kalp durması öncesinde, yani, bir pompa görevi gören kalbin fonksiyonunun durmasıyla organizma boyunca kan dolaşımını garanti ettiği söylenebilir. Kalp durması hemen dolaşım durmasını ve sadece 10-15 saniye sonra bilinç kaybıyla birlikte kan basıncını düşürür. Birkaç dakika sonra, solunum merkezlerinde perfüzyon eksikliği solunum durmasına yol açar ve kalp durmasından 4 dakika sonra - kan, dolayısıyla oksijen eksikliği nedeniyle - beyin hücreleri acı çeker, ölmeye başlar ve geri dönüşü olmayan nöronal hasarı doğrularlar.
Nedenler
Ani Kardiyak Ölüm Nedenleri?
Belirtildiği gibi, ani kardiyak ölüm nedenleri birden fazla olabilir, ancak hepsinde kardiyovasküler köken var .
Vakaların büyük çoğunluğunda (yaklaşık% 70-80), ventriküler fibrilasyon nedeniyle ani kalp ölümü meydana gelir (kalp hızlı, düzensiz ve etkisiz olarak büzülür); Vakaların% 10-15'inde ise MIC asistol (kardiyak sistol yokluğu) nedeniyle ortaya çıkar. Bununla birlikte, daha nadir olarak, ani kalp ölümü, elektromekanik ayrışma, yani elektriksel aktivitenin olduğu bir durum olan ancak kan dolaşımını ve oksijen taşınmasını sağlayan mekanik pompalama etkisinden dolayı meydana gelir. organlar ve dokular.
Hangi Patolojiler Sudden Cardiac Death ile ilişkilidir?
Ani kalp ölümü ile ilişkili hastalıklar çoktur, bunlardan bazılarını hatırlıyoruz:
- Kardiyomiyopatiler : Bunlar , miyokardın primer anormalliklerinden kaynaklanan patolojilerdir. Ani kardiyak ölüme en çok benzeyen kardiyomiyopatiler üçtür:
- Hipertrofik kardiyomiyopati : Özellikle sol ventrikülün ventriküler hipertrofisi; Genellikle aile düzenine sahiptir ve 35 yaşın altındaki sporcularda önde gelen ölüm nedenidir.
- Dilate kardiyomiyopati : Duvarın incelmesi ile ilişkili olan ve kalp fonksiyonunun bozulmasına neden olan kalp odalarının ilerleyen bir dilatasyonu ile karakterize edilir.
- Sağ ventrikülün kardiyomiyopati-aritmojenik displazisi : ventriküler miyokardın fibro-adipoz ikamesi ile karakterizedir. Esas olarak sağ ventrikülü etkiler, ancak sol ventrikülü de içerebilir. Genel olarak, bir aile karakterine sahiptir ve spesifik genlerde bulunan ve otozomal dominant bir şekilde iletilen mutasyonlardan kaynaklanır. Bu tür kardiyomiyopati, egzersizle "tetiklenen" birçok ani kalp ölümünden sorumludur.
- Kalıtsal aritmojenik kalp hastalığı: bunlar kalbin morfolojik olarak normal olduğu kalp hastalıklarıdır, ancak kardiyak iyon kanallarında malign ventriküler aritmilerin ve dolayısıyla ani kardiyak ölümün başlangıcını teşvik edebilen anomaliler ve kusurlar vardır. .
- Konjenital kalp hastalıkları : Bunlar doğumdan beri mevcut olan patolojilerdir, bazı örnekler aort darlığı ve Fallot tetralojisidir.
- Koroner arterler olarak da bilinen koroner arter hastalıkları (örneğin, koroner arterlerin daralması veya tıkanması, bu da kalp iskemisine veya miyokard enfarktüsüne ve nihayetinde ani kalp ölümüne neden olabilir).
- Kalp kapakçıklarındaki anormallikler ve hastalıklar .
Risk faktörleri
Ani kardiyak ölüm için en önemli risk faktörlerinden biri, önceki kalp krizlerinin varlığıdır. Aslında, ani kalp ölümünden ölenlerin yaklaşık% 75'inde kalp krizi öyküsü olduğu tahmin edilmektedir. Buna ek olarak, daha fazla risk faktörü aşağıdakilerle temsil edilir:
- Nedenleri bilinmeyen kardiyak aritmilerin varlığı;
- Aynı zamanda istirahatte taşikardi varlığı;
- Ventriküler ejeksiyonun düşük fraksiyonu;
- Bilinmeyen sebeplerden dolayı bayılma dönemleri;
- Ailede kalp hastalığı veya ani kalp ölümü öyküsü.
Ani kardiyak ölüm riskini artırmaya yardımcı olabilecek diğer faktörler şunlardır:
- Sigara içme alışkanlığı;
- Diyabet;
- Stres;
- Hiperlipidemi ve hiperkolesterolemi;
- Alkol kötüye kullanımı;
- Bazı ilaç türlerinin kullanımı.
oran
Ani Kardiyak Ölüm popülasyonda nasıl kendini gösterir?
Ani kardiyak ölüm, İtalya'da yılda yaklaşık 50.000 ölümden sorumludur. İnsidansı yılda yaklaşık 1 / 1.000 kişidir ve kalp hastalığı öyküsü olan yılda 8 / 1.000 kişiye yükselir.
Ayrıca, ani kalp ölümünün, kardiyovasküler kaynaklı nedenlerden dolayı tüm ölümlerin yaklaşık% 70'inden sorumlu olduğu tahmin edilmektedir.
MİK baskın olarak tüm yaş gruplarında erkek cinsiyetinde kendini gösterir; ancak, patolojik bir kardiyovasküler substrat varsa, kadınlarda da oluşabilir.
Aynı zamanda, ani kalp ölümü de, özellikle ilk 6-12 ay içinde çocukları etkileyebilir. Bu vakalarda, İngiliz Ani Ani Ölüm Ölümü Sendromu'ndan, SIDS kısaltması olarak da bilinen ani bebek ölümü sendromundan daha kesin olarak söz ediyoruz.
Sporcularda Ani Kardiyak Ölüm Sıklığı
Ani kardiyak ölüm, hem amatör, hem amatör hem de agonistler olmak üzere sporcularda bile meydana gelebilecek bir olaydır.
Bu durumlarda, sıklıkla, teşhis edilmemiş olan kardiyopatiler / kardiyomiyopatiler veya sessiz kardiyak anomalilerden kaynaklanmaktadır.
Gerçekte, ani kardiyak ölüm, sporcular arasında çok yaygın bir fenomen değildir (düşük insidans: tüm ani kalp ölümlerinin% 1-2'sini geçmez); Bununla birlikte, genellikle genç bireylerde (35 yaşından küçük) meydana geldiği ve görünüşte sağlıklı olduğu için, yaptıkları fiziksel aktivite düzeyi sayesinde, teorik olarak - hiçbir şekilde yapmaması gereken bir sansasyona neden olan bir olaydır. Sorunun
merak
Bir İtalyan sporcunun ani kardiyak ölümü vakalarının en bilinenlerinden biri, 2012 yılında bir futbol maçı sırasında ölen orta saha oyuncusu Piermario Morosini ile ilgili olanı.
İşaretler ve Belirtiler
Ani Kardiyak Ölümün Belirti ve Semptomları Nelerdir?
Vakaların çoğunda, ani kardiyak ölümü, adından da anlaşılacağı gibi, ani ve beklenmedik bir şekilde gerçekleşir: özne bilincini yitirir ve görünüşe göre zaten yaşamdan yoksun yere düşer.
Not : "görünüşte" teriminin kullanımı tesadüf değildir. Aslında, bazı durumlarda ani kardiyak ölüm (dolaşım ve solunumun durmasına yol açan kalp durması olarak anlaşılır) ve bireyin ölümü rastlantısal olaylardır; Diğer durumlarda, kalp durması, ancak - zamanında kurtarma yoluyla - bireyin hayatta kalma şansını artıran, yavaşlatabilen veya hatta durdurabilen ölüm sürecinin başlangıcıdır.
Daha detaylı bilgileri "İlk Yardım" bölümünde bulabilirsiniz.
Bazı durumlarda, bilinç kaybına varmadan önce hastalar, yakınlardaki kalp durması gibi belirtileri gösteren "uyarı işaretleri" gösterebilir:
- Toraksın merkezinde bulunan ağrı - genellikle mide ağrısına benzeyen - kollara, sırttan, boğaza ve hatta çeneye yayılan;
- Soğuk terleme ;
- Solunum güçlüğü, nefes darlığı ve öksürük ;
- Zayıflık ;
- Ajitasyon ;
- Bulantı ve kusma .
Bununla birlikte, ne yazık ki, yukarıda belirtilen işaretler her zaman kendilerini göstermezler, yalnızca bilinç kaybı ile ortaya çıkan ani kalp ölümünün yaklaşmakta olan varışının fark edilmesini imkansız değilse de zorlaştırırlar.
İlk yardım
Ani Kardiyak Ölüm Durumunda İlk Yardım Manevraları
Daha önce de belirtildiği gibi, ani kardiyak ölümden muzdarip bir birey genellikle bilincini yitirir ve görünüşte cansız yere düşer.
Bireyin hayatta kalma şansı, zamanında müdahale ve belirli ilk yardım manevralarının uygulanması ile verilir: kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) ve harici yarı otomatik defibrilatör (DAE) ile erken defibrilasyon.
Bununla birlikte, CPR manevralarını ve erken defibrilasyonu uygulamaya koymadan önce, bireyin vicdanını değerlendirmenin gerekli olduğunu hatırlamak önemlidir. Aslında, yukarıda bahsedilen ilk yardım müdahaleleri, yalnızca hasta bilinçsiz ise ve nefes almıyorsa veya başka şekilde zor ve / veya normal olmayan bir şekilde nefes alıyorsa gerçekleştirilebilir.
Bilinç kaybı ve nefes alıp verme konusundaki yetersizlik veya düzensizlik tespit edildikten sonra, sağlık hizmetini uyarmak için 118'i aramak - ya da yalnızsa kişisel olarak aramak gerekir. Sadece bu noktada CPR ve erken defibrilasyon ile devam etmek mümkündür. Doğal olarak, 118'e yapılan herhangi bir çağrı mümkün olduğunca çabuk yapılmalıdır.
Bunu biliyor muydun ...
Kardiyopulmoner resüsitasyonun yokluğunda, kalp durması geçiren bir bireyin hayatta kalma şansı, olaydan sadece 5 dakika sonra yarıya iner ve her geçen dakikada yavaş yavaş azalır. İlk yardım manevraları olmadan 10 dakika sonra, hayatta kalma şansı neredeyse sıfırdır ve bireyin görünürde ve potansiyel olarak önlenebilir olması nedeniyle ölümü kesinleşir.
Ancak, ne yazık ki, kardiyopulmoner resüsitasyon ve defibrilasyonun her zaman ölümü önleyemediği unutulmamalıdır.
CPR manevraları 118'in gelişine kadar yapılmalıdır. Daha sonra sağlık yardımı alındıktan sonra, bireyin sorumluluğu alınacak ve hastaneye götürülecektir - burada kalp durmasının nedenini teşhis ettikten sonra - tüm bakımı alacaktır davanın.
Kardiyopulmoner resüsitasyonda kullanılan manevraları ve hastanın hastanede aldığı tedavileri ayrıntılı olarak bilmek için aşağıdaki makaleleri okumanızı öneririz: Kardiyopulmoner Resüsitasyon - Kardiyak Arrestin Tedavisi.
Bunu biliyor muydun ...
İtalya bölgesinde, çeşitli ve yaygın ani kardiyak ölüm vakalarını önlemek amacıyla, özel BLS kursları ( Temel Yaşam Desteği - Temel Hayati Fonksiyonlar Desteği) ve BLS-D ( Temel Yaşam Desteği ve Defibrilasyon - Fonksiyon Desteği) periyodik olarak düzenlenir. Temel Vitali ve Erken Defibrilasyon) hem sağlık personeli hem de sağlık personeli dışındaki kişiler için (yani "sıradan insanlar" olarak adlandırılır).
Bu kursların tıbbi olmayan personel için amacı, çoğu vatandaşı, her yıl ani kalp ölümünden etkilenen birçok hastanın hayatta kalma şansını artırmak için gerekli olan ilk yardım önlemleri konusunda eğitmektir.
