genellik
Pellagra, B3 vitamini, nikotinik asit veya PP vitamini olarak da bilinen, niasinin emilim eksikliğinin veya eksikliğinin neden olduğu bir hastalıktır (English Pellagra Preventing'den ).
Yine de kısaltmalar konusunda pellagra, onu karakterize eden semptomların üçlüsüne atıfta bulunularak, üç D hastalığı olarak bilinir: ishal, dermatit ve demans. Tedavinin yokluğunda prognoz zayıftır, bu nedenle İngilizce konuşanlar 4D hastalığından bahseder ( demans, dermatit, ishal ve ölüm, "ölüm")
Nedenler
Niasin eksikliğine ilaveten, pellagra ayrıca amino asit triptofan açığından da kaynaklanabilir veya şiddetlenebilir.
Aslında insan organizması, triptofanı nikotinik aside (1 mg niasine eşdeğer 60 mg triptofan) dönüştürebilir.
Mısır püresini köylü popülasyonunun bir elyafı olarak gören, geçen yüzyılın başındaki baskın olarak Maidik diyeti, on sekizinci yüzyılın başlarından beri İtalya'da uzun endemik olan pellagra'nın ana suçlularından biriydi. Mısır proteinleri aslında triptofan bakımından fakirdir ve tohumlarında bulunan niasin, küçük peptidlere (niasinojenler) ve karbonhidratlara (niasitin) kovalent olarak bağlı olduğu için zayıf bir şekilde emilebilirdir.
Maya, temel olarak mısır bazlı bir diyete sahip olmasına rağmen, maasasik niasin, temel bir ortamda (tortillalarda bulunan niasin, polentada mevcut olanın aksine) vücut tarafından emilebildiğinden, temel bir ortamda tedavi yoluyla elde edilebildiğinden pellagradan muzdarip olmamıştır. ).
Kötü gıda alımına ek olarak, pellagra etkisiz bağırsak emiliminden kaynaklanabilir; daha sonra, örneğin alkolizm, mide tutma veya yoğun sigara içme gibi sindirim sistemi yaralanmalarından kaynaklanan kusurlu emilim nedeniyle gelişebilir. Nadir görülen pellagra nedenleri, triptofan metabolizmasının serotonine sapması, malign karsinoid etkisiyle ve iyatrojenik farmakolojik faktörlerle (izoniazid, asetilpridin, tiyosemikarbazon, metopterin, 5-florourasil, azatio, vs.) temsil edilir. Anoreksiya nervoza gibi yeme bozuklukları olan insanlar da subklinik pellagra riski altındadır.
PP Vitamini nerede?
İyi doğal vitamin PP kaynakları kepekli tahıllar, et, balık, yumurta, bira mayası, yerfıstığı ve karaciğer ile temsil edilir. Önerilen alım düzeyi, erkekler için en az 19 mg / gün ve kadınlar için 14 mg / gün ile 6.6 mg / 1000 kcal'dir.
tanı
Pellagra teşhisi, semptomların ve cilt belirtilerinin tanınmasının yanı sıra, idrarda spesifik niasin metabolitlerinin düşük seviyeleri ile doğrulanır.
belirtiler
Derinleştirmek için: Pellagra Belirtileri
Pullu cilt (dermatit), ishal, zihinsel karışıklık, uykusuzluk, sinirlilik, zihinsel yavaşlama, ilgisizlik, depresyon, demans, deliryum, mukoza zarlarının iltihabı, kuru ve çatlamış dudaklar, ağızlarının köşelerinde belirgin çatlaklar, çatlaklar, çatlaklar stomatit, diş eti iltihabı, şiddetli ve göze çarpan glossit ve aklorhidri - histaminoya dirençli hipokloridri.
Bu semptomatik sonuçlara iştahsızlık (özellikle et yemekleri için anoreksi), asteni, anemi, hipotansiyon, hipoproteinemi ve kusma eklenir.
Pellagra'nın cilt lezyonları, cildin güneş ışınlarına karşı anormal bir hassasiyet kazanmasının sonucudur; Güneşe maruz kalan bölgelerde (kollar, bacaklar, yüz, boyun ve üst göğüs gibi) simetrik olarak ortaya çıkma eğilimindedirler - derinin giysilerle kaplandığı noktalarda aniden dururlar. Başlangıçta yanıklara benzer, közlenmiş, kahverengimsi, pürüzlü ve pullu olma eğilimindedirler.
Büyük formlarda, tedavi olmadan prognoz kötüdür; Elbette, sonbahar ve kış aylarında kendiliğinden gerileme ve ilk bahar güneşlerine alevlenme ile kronik; bunlar, derin bir kaşektik durumun yanı sıra, sözde pellagra demansına kadar gittikçe daha ciddi hale geliyor.
Pellagra tedavisi ve tedavisi
İnsanlarda, pellagra nadiren nikotinamid (nikotinik asit türevi); multivitaminlerin (B1, B2, B3, B6 ve B12 gibi B vitaminleri) ve yüksek proteinli diyetin birlikte uygulanmasıyla daha iyi sonuçlar elde edilir. Pellagra için spesifik terapötik müdahaleyi tamamlayın, malabsorpsiyon nedenlerinin düzeltilmesi, güneş ışığından korunma ve antibakteriyel, uzun ömürlü, antifungal ve fotoğraf koruyucu pansumanların topikal uygulaması.
