Bu nedir?
Noretisteron, menopoz sonrası dönemde yetişkin kadınları ve kadınları etkileyebilecek çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılan progestin tipinde aktif bir maddedir.
Noretindron olarak da bilinen noretisteron, 17-hidroksiprogesteronun sentetik birinci nesil sentetik progestindir.
Bunu biliyor muydun ...
Noretisteron, adet döngüsünü geciktirme kabiliyeti ile “ünlüdür”; Bu nedenle doktorlarından reçetelerini isteyen birçok hasta var.
Etinil östradiol ve doğru dozajda östrojen ile kombinasyon halinde, noretisterone doğum kontrol hapı olarak da kullanılabilir. Bununla birlikte, noretisteronun bu kullanımı oldukça nadir hale gelmiştir. Aslında, çoğunlukla menopoz sonrası ortaya çıkan çeşitli türlerdeki bozuklukların ve bozuklukların tedavisinde kullanılır.
Noretisterone İçeren Tıbbi Ürünlere Örnekler
- Primolut Nor®
- Activelle® (estradiol ile kombinasyon halinde)
- Estalis Sequi® (estradiol ile birlikte)
Endikasyonları
Noretisterone ne için kullanılır?
Noretisteron kullanımının endikasyonları, aktif maddenin tek başına mı yoksa bir östrojenle birlikte mi kullanıldığına bağlı olarak değişir.
Detaylı olarak, sadece noretisteron kullanımı aşağıdaki durumlarda belirtilmiştir:
- Fonksiyonel metrorrhagia ve nüks profilaksisi;
- Birincil ve ikincil amenore;
- Premenstrüel sendrom;
- Endometriozis;
- Polymororrhea (bu durumda, noretisteronun adet döngüsünü geciktirme yeteneği terapötik amaçlar için kullanılabilir).
Bununla birlikte, östradiol gibi östrojenlerle kombinasyon halinde, sürekli kombine HRT'de noretisteron kullanılır. Bu ilaçlar, son döngünün en az bir yıl öncesine dayandığı menopoz sonrası kadınlara uygulanmalıdır.
Östradiol ve noretisteron bazlı HRT, menopoz sonrası tipik semptomları hafifletmek ve yüksek riskli kadınlarda osteoporozu önlemek için kullanışlıdır.
Uyarılar
Noretisteronla tedaviye başlamadan önce (tek başına veya kombinasyon halinde) doktora sağlık durumu hakkında bilgi vermek, onu her türlü rahatsızlık ve hastalığın varlığından haberdar etmek için gereklidir. Detaylı olarak, doktora bilgi vermek özellikle önemlidir:
- Astım hastasıysanız;
- Hipertansiyon veya diğer kardiyovasküler bozukluklardan muzdaripseniz;
- Aşırı kilo veya obezite muzdarip iseniz;
- Sigara içme alışkanlığınız varsa;
- Ailede tümör öyküsü varsa, özellikle meme kanseri;
- Migren muzdarip iseniz;
- Epilepsi hastasıysanız;
- Gastrointestinal hastalıklardan ve / veya otoimmün hastalıklardan muzdaripseniz.
Daha sonra, ilacın kullanımına herhangi bir kontrendikasyonun varlığını dışlamak için gerekli olan analizleri ve muayeneleri reçete etmek doktorun görevi olacaktır.
Bununla birlikte, noretisteron almanın, venöz ve arteriyel tromboz riskini artırabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, aşağıdaki belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, derhal tedaviyi durdurun ve doktorunuza başvurun:
- Tek bacakta ağrı ve / veya şişlik;
- Yoğun ve ani göğüs ağrısı;
- Solunum güçlüğü;
- Ani görme kaybı (kısmi veya toplam);
- Çift görme;
- Dilin zorluğu;
- Nöbetli veya nöbetsiz çökmek;
- Ani ve yoğun baş ağrısı;
- Baş dönmesi;
- Hareket bozuklukları;
- Akut karın
Farmakolojik etkileşimler
Kurulabilecek ilaç etkileşimleri nedeniyle, aşağıdaki ilaçlardan herhangi biri ile birlikte tedavi halinde noretisteron alınmamalıdır:
- Antiepileptik ilaçlar;
- Anti-tüberküloz antibiyotikler (örneğin, rifampisin veya rifabutin gibi);
- HIV tedavisinde kullanılan antiviraller;
- ketokonazol;
- John's wort (hypericum) 'e dayalı bitkisel ürünler.
Ayrıca, noretisteron ve siklosporinin birlikte kullanılması, ikincisinin plazma seviyelerinde bir artışa neden olabilir, bu da yan etkilerde artışa neden olabilir.
Her durumda, noretisteron almadan önce, doktorunuza, ister reçetesiz ilaçlar, bitkisel ürünler ve bitkisel ürünler de dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsa) söylemeniz her zaman iyidir.
Yan etkileri
Diğer aktif maddeler gibi, noretisteron da tüm hastaları tecrübe etmese de yan etkilere neden olabilir. Bu etkilerin ortaya çıkma türü ve yoğunluğu, kullanılan ilacın dozuna, tedavi süresine, östrojenlerle muhtemel birleşime ve her bir bireyin tedaviye duyarlılığına bağlı olarak kişiden kişiye değişir.
Psikiyatrik ve Sinir Sistemi Hastalıkları
Noretisteron tedavisi, migrene neden olabilir veya mevcut migreni ağırlaştırabilir. Ayrıca, şunlara neden olabilir:
- Depresyon;
- sinirlilik;
- Uykusuzluk;
- Ruh hali
Gastrointestinal bozukluklar
Noretisteron ile tedavi sonrasında mide bulantısı, ağrı ve / veya karın gerginliği ve şişkinlik görülebilir.
Vasküler hastalıklar
Noretisterone tedavisi, tromboz (arteriyel veya venöz), derin venöz tromboz ve pulmoner emboli başlangıcına neden olabilir.
Üreme Hastalıkları ve Meme Hastalıkları
Noretisteron ile tedavi aşağıdakilerin görünümünü destekleyebilir:
- Uterin kanama;
- Vajinal kanamalar;
- Lekelenme, hipomenore veya amenore (sadece endometrioz tedavisinde kullanıldığında);
- Meme ağrısı, ödem veya meme büyütme ve / veya uterin fibroidler (HRT'de estradiol ile kombinasyon halinde kullanıldığında).
Diğer Yan Etkiler
Noretisteron ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- Hassas bireylerde alerjik reaksiyonlar;
- Yama uygulama bölgesinde cilt reaksiyonları (sadece HRT'de transdermal yama kullanılırken);
- Görme bozuklukları;
- Genelleştirilmiş ödem;
- Su tutma.
Eylem mekanizması
Noretisteron, endojen progesteronunkilere benzer aktiviteleri olan sentetik bir progestindir. Bu nedenle, uygulaması, primer ve sekonder amenore, fonksiyonel metrorrhagia ve endometriozis tedavisinde faydalı olan endometriyum üzerinde progestin bir etki gösterebilir. Aynı zamanda, endometriyum üzerindeki dengeleyici etkiler nedeniyle, noretisteron adet döngüsünü düzenleyebilir.
Ek olarak, noretisteron gonadotropin sekresyonunu inhibe edebilir ve yumurtlamayı baskılayabilir . Bu aktif maddenin PMS'yi işleme kabiliyeti muhtemelen yumurtalık fonksiyonuna uygulanan baskılayıcı etkiden kaynaklanmaktadır.
Son olarak, hormon replasman terapisinde östradiol ile kombinasyon halinde noretisteron kullanımı, yan etkileri azaltmak için östrojen veriminin dengelenmesinde faydalıdır. Aslında, dengesiz östrojenlerin verilmesi, endometrial hiperplazi ve karsinomun ortaya çıkma riskini arttırır. Bir progestin ilavesi - noretisteron nedir - bu riski büyük ölçüde azaltır.
Kullanım ve dozaj yöntemi
Tıbbi formlardaki farmasötik formlar ve noretisteron konsantrasyonu, tedavi edilmesi gereken hastalığa bağlı olarak değişir.
Adet Döngüsü Bozukluklarının Tedavisi
Adet döngüsü bozukluklarının tedavisi için noretisteron, her biri 10 mg aktif madde içeren tabletler halinde bulunur.
Alınacak aktif bileşen dozu, tedavi edilmesi gereken adet düzensizliği tipine bağlı olarak değişir:
- Fonksiyonel metrorrhagia : önerilen doz, toplam on gün boyunca günde üç kez 5 mg noretisterondur (yarım tablet).
- Fonksiyonel metrorrhagia rekürrensinin profilaksisi : Döngünün 16'sından 25. gününe kadar günde 1-2 kez 5 mg aktif madde alınması önerilir.
- Birincil ve ikincil amenore : Önerilen doz, 10 günlük bir süre boyunca günde 1-2 kez 5 mg noretisterondur.
- Premenstrüel sendrom : Adet döngüsünün lutein evresi boyunca günde 1-3 kez yarım tablet alınması önerilir.
- Endometriozis : Döngünün ilk ve beşinci günü arasında noretisteron ile tedaviye başlamanız, 4-6 aylık bir süre boyunca günde iki kez yarım tablet almanız önerilir.
- Polymororrhea : Önerilen doz maksimum 10-14 günlük bir süre boyunca günde 2-3 kez yarım tablet şeklindedir. Tedavi, iddia edilen adetin başlama tarihinden üç gün önce başlamalıdır.
Her durumda, doğru alım dozu endikasyonu sadece uzman doktor içindir.
Hormon Replasman Tedavisi
TOS'ta kullanılan noretisteron, tablet veya transdermal yamalar şeklinde östradiol ile kombinasyon halinde mevcuttur.
Önerilen doz, 0.5 mg noretisteron ve 1 mg estradiol içeren, günde bir tablettir.
Öte yandan, transdermal yamalar, karnın alt kısmına, bel altı altına uygulanmalı ve ASLA göğsüne ASLA yerleştirilmemelidir. Genellikle haftada iki kez değiştirilmelidirler. Bununla birlikte, daha ayrıntılı bilgi için paket broşürüne bakın .
Hamilelik ve emzirme
Fetüste veya çocukta meydana gelebilecek olası yan etkiler nedeniyle, hamile kadınlar ve emziren anneler tarafından noretisteron kullanımı kullanılmamalıdır.
Kontrendikasyonlar
Noretisteron Ne Zaman Kullanılmamalıdır?
Noretisteron kullanımı, aktif maddenin tek başına mı yoksa östradiol ile kombinasyon halinde mi kullanıldığına bağlı olarak değişebilen birçok durumda kontrendikedir. Bununla birlikte, noretisteron kullanımının ana kontrendikasyonları şunlardır:
- Noretisterone (ve / veya birleşik alım durumunda estradiol) bilinen aşırı duyarlılık;
- Karaciğer fonksiyonlarında ciddi değişiklikler olması durumunda;
- Eğer geçmişte yaşadıysanız - ya da geçmişte yaşadıysanız - tromboz (venöz veya arteriyel), derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü veya inme;
- Anjina pektoris muzdarip iseniz;
- Fokal nörolojik semptomları olan migren muzdarip iseniz;
- Kan damarlarına zarar veren diyabet hastasıysanız;
- Seks hormonuna bağımlı kanserler (örneğin, meme kanseri) muzdarip, tespit edilmiş veya şüpheli;
- Hamilelikte ve emzirme döneminde.
dikkat et
Kullanım, yan etkiler, noretisteron kullanımına ilişkin önlemler ve kontrendikasyonlar hakkında daha ayrıntılı bilgi için, doktorunuzun reçetelediği noretisteron esaslı tıbbi ürünün paketini dikkatlice okumanız tavsiye edilir.
