Derinin hiperpigmentasyonu: kusurları ve hiperpigmentasyon bozuklukları

çiller

Genetik faktörler tarafından belirlenen çiller, küçük pigmentli bir nokta şeklinde, koyu renkli ve dairesel şekilde hiperkromiyalardır.

Yüzünde, boynunda, omuzlarında, ellerin gövdesinde ve sırtında, özellikle çok açık tenli kişilerde (fototip I ve II), sarı veya kızıl saçlı çiller görülür. Efelidae benzer şekilde, koyu renkli (kahverengi veya siyah); melanositleri daha da aktive eden, uzun süre güneş ışığına maruz kaldıktan sonra sayıları artabilir.

Yaşlılık ile ilgili tekrarlanan tahrişler veya dejeneratif fenomenleri takiben çiller morfolojik değişiklikler gösterebilir (hacimdeki artış, yüzeyin düzensizliği).

Efelidler

Aynı zamanda genetik bir yapıya sahip olan efelitler çillere çok benzer, ancak farklı bir yapıya sahiptir. Öncelikle, güneş ışınlarına karşı çok daha hassastırlar, bu yüzden yaz mevsiminde ve özellikle maruz kalan bölgelerde (yüz, boyun, el) ortaya çıkarlar. Melanositlerin ve UV ışınlarının neden olduğu oksidatif işlemlerin değişmesi nedeniyle, özellikle açık veya kızıl saçlı insanlarda oluşan açık kırmızı-kahverengi renkli küçük lekeler gibi görünürler. Çillerin aksine, güneşe maruz kaldıktan sonra daha belirgin hale gelirler, bu nedenle yeterli güneş koruması onları azaltmaya yardımcı olabilir.

Solar Lentigo

Solar lentigo, rengi sarıdan kahverengiye dönebilen düzensiz şekilli lekeler ve değişken ebatlar olarak kendini gösterir. Bunlar çoğunlukla güneş ışınlarına en çok maruz kalan bölgelerde ortaya çıkar ve bunun sonucu olarak da yanmalarla birlikte yeterli koruma olmadan güneşe aşırı maruz kalmaktan kaynaklanır. Bu fenomen en sık, cildi daha yavaş hücre dönüşümü olan 45-50 yaş arası insanları etkiler. Bu tip hiperpigmentasyonun güneşe doğru maruz bırakılmasıyla önlenerek yanmaya yol açan tüm şartlardan kaçınılabilir.

Lentigo senili

Lentigo senili, güneş enerjilerinden farklı olarak, zaman içinde güneşe maruz kalmanın neden olduğu hasarın eklenmesinden kaynaklanmaktadır. Genellikle 1 cm çapında kahverengi maküler lezyonlar olarak görülürler ve erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. En tipik etkilenen bölgeler en çok maruz kalan alanlardır: yüzün ve elin arkası. 50 yıldan küçük hastalarda nadiren görülürler. Melanom veya bazal hücreli karsinom gibi daha büyük hastalıklara yol açabildiklerinden, güneş kremi içeren kremler kullanarak bu riskin önlenmesi önerilebilir.

melazma

Melazma veya kloazma gravid, melanositlerin çoğalmasına eşlik etmeyen, fakat pigmentin kendisinin aşırı üretimi ile, düzensiz ve yoğun bir melanin birikimine bağlıdır.

Esas olarak yüzün orta kısmında, bazen de boynunda, ön kollarda ve toraks ve perigenital alanlar gibi daha az maruz kalan alanlarda bulunan açık kahverengiden koyu kahverengiye kadar değişen bir renkle karakterize edilen, düzensiz şekilli pigment blokları vasıtasıyla oluşur. .

Bununla birlikte, melazma dağılımının üç ana alanı tanımlanabilir:

• Burun, alın, yanak, üst dudak ve çene içeren orta yüz bölgesi.
• Yanaklar ve burun
• Mandibular alan (daha az yaygın)

Melasma ayrıca hamilelik kloazması olarak da bilinir, çünkü hamilelik sırasında veya doğum kontrol hapı alırken çok sık görülür. Koyu tenli kahverengi kadınlar daha dikkat çekicidir. Bu fenomenin nedenleri henüz net bir şekilde tanımlanmamış, ancak östrojen ve güneşe maruz kalma etkisi önemli bir rol oynamaktadır. Lekelerin görünümü, aslında, tirozinaz aktivitesinde önemli bir artıştan sorumlu olan hormon seviyeleri, özellikle 17-estradiol ile ilişkili gibi görünmektedir. Melasma, kış aylarından ziyade yaz aylarında daha yaygındır; bu durum güneş ışığına maruz kalmanın bu olgunun ortaya çıkmasından sorumlu ana nedenlerden biri olduğunu göstermektedir. Genetik yatkınlık, stres, belirli ilaçların kullanımı, yumurtlama bozuklukları ve kozmetik kullanımından kaynaklanan alerjik reaksiyonlar bu pigmentasyon bozukluğunun tetiklenmesine veya kötüleşmesine katkıda bulunabilir. Melazma aydınlatıcı kremler, soyma ve lazerlerle gelişebilir, ancak bazen ilk tezahürden sonraki birkaç yıl boyunca reform yapma eğilimindedir.

"Bronzlaşma yatağından" çiller

Şezlongların UV ışınlarına maruz kaldıktan sonra ortaya çıkan melanositik lezyonlar olarak görülürler. Her ne kadar güneş çilleri gibi görünseler de, histolojik olarak cilt kanseri görünümüne neden olabilecek melanositik hiperplazi ortaya koymuşlardır.1

İnflamatuar sonrası hiperpigmentasyon

İnflamatuar sonrası hiperpigmentasyon (PIPA), daha önce iltihaplı bir alanı çevreleyen koyu pigmentasyon şeklinde oluşur. Derideki farklı bozuklukların sonucu olabilir. Daha koyu cilt tiplerine sahip kişilerde yaygındır ve vücudun herhangi bir yerinde, özellikle etkilenen bölgenin yüzü olduğu hastalarda cezalandırılmasıyla sonuçlanabilir. Bu patoloji, çeşitli cilt olaylarının (akne, egzama, folikülit, yanıklar, izler) veya soyulması veya lazer gibi tedavilerin bir sonucu olabilir.