Aralıklı ateş nedir
Bazal sıcaklık büyük dalgalanmalara maruz kaldığında aralıklı ateş, alternatif dönemlerde aekseksi (ateş yokluğu) ve diğer pyrexia / hyperpyrexia vakaları (ateş, hatta çok yüksek).
Kendini "aralıklı" olarak tanımlamak için, gün içindeki sıcaklık dalgalanmaları en az 1 ° C'den büyük olmalı ve apeksinin periyodunda, bazal sıcaklık 37 ° C'nin altına düşmelidir.
Fasılalı ateş, vücut sıcaklığının 24 saat içinde 1 ° C'nin üzerindeki dalgalanmalarla dalgalandığı "remitting" formdan ayırt edilmelidir, ancak MA birkaç gün boyunca 37 ° C'nin altına düşmez.
sınıflandırma
Aralıklı ateş, bazal sıcaklığın dinamik eğilimine göre ayırt edilebilir:
- Aralıklı günlük ateş: hipertermi ve akrepeksinin arasındaki süre kısadır ve sıcaklık dalgalanmaları (> 1 ° C) 24 saat içinde tekrar tekrar meydana gelir.
- Biquotidian aralıklı ateşi: iki ateşli girişi vardır ve gün boyunca bazal sıcaklığın iki düşmesi 37 ° C'nin altına düşer.
- Aralıklı tertian ateşi: vücut ısısı ani bir şekilde yaygın titreme ile artar ve 1 gün sürer, 24 saat sonra tekrar ortaya çıkması için ikinci günde kaybolur (1, 3, 5, 7 vb. Günlerde hiperpeksi). Ateş her geçen gün ortaya çıkar.
- Fasılalı quartan ateşi: Vücut ısısı, yaygın üşüme ile aniden artar ve 1 gün sürer. İki günlük apyrexia takip eder; ertesi gün, ateş tekrar belirir (ateş 1, 4, 7, 9 vb.). Fasılalı quartan ateşi paterni sıtmaya tipiktir.
- Aralıklı ateş quintana: Pireksinin ve apirepsinin evresi arasındaki süre 3 gündür. Ateş 1, 5, 9, 13 vb. Günlerde ortaya çıkar.
İlgili hastalıklar
Fasılalı ateş çeşitli durumlarda ortaya çıkabilir. Sadece nadiren, maalesef, aralıklı ateş, iyi huylu duyguların ve basit çözümün bir belirtisidir; Çoğu zaman, vücut sıcaklığının dalgalanan dalgalanması çok daha ciddi patolojileri gizler. Aralıklı ateş bir buzdağının ucuyla karşılaştırılabilir: gerçek rahatsızlık aşağıdadır ve görülemez.
Hangi hastalıklar aralıklı ateşin arkasına saklanabilir?
- AIDS: Bazı AIDS hastaları aralıklı ateş, düşük ateş veya yüksek ateş gibi belirtiler gösterebilir.
- Böbrek kanseri: aralıklı ateş, malign neoplazmalar, özellikle renal maligniteler için tipiktir.
- Kolanjit (safra kanallarının iltihabı): aralıklı ateş, kolanjitin karakteristik semptomlarından biridir
- Gonokokal endokardit: Neisseria gonorrhoeae tarafından desteklenen endokardiyumun enfeksiyöz / enflamatuar patolojisi
- Septik ateş: bakteriyel enfeksiyonların neden olduğu ateş; onu karakterize eden termal geziler çok geniştir
- Siper ateşi: Bartonella quintana bakterisi tarafından enfekte edilen pire tarafından taşınan enfeksiyöz hastalık. Bu patojen ile enfekte olmuş bir pire sokması enfeksiyonu insanlara bulaştırabilir.
- İdrar yolu enfeksiyonları: genellikle kan dolaşımına geçici bir patojen girişi ile karakterize edilen ürosektik ateş eşlik eder. Her zaman apyrexia anlarının eşlik ettiği febril zirveler çok yüksektir (39-40 ° C).
- Feveratod enfeksiyonları (solucanlar, parazitler, platelminatlar)
- Supüratif enfeksiyonlar (cüruflu malzeme oluşumu ile)
- Tüberküloz enfeksiyonları: Hastalık, sıcaklığın genellikle sabahları hissedildiği Terzana saldırma ateşiyle karakterizedir.
- Viseral leishmaniasis: aralıklı biquotidian ateşi ile karakterizedir
- Sıtma: sıtmanın aralıklı ateşinin kendine özgü bir şekli vardır: ilgili Plasmoidium suşuna bağlı olarak, yüksek ateş günlük olarak meydana gelebilir, alternatif günlerde (tertian) ortaya çıkabilir veya ilk gün belirebilir, iki gün boyunca tamamen kaybolur ve sonra tekrar ortaya çıkar (ateş) aralıklı quartan).
- Afrika Uyku Hastalığı ( Trypanosomiasis ): Afrika ekvatoral bölgelerinde yayılmış tropikal bitki hastalığı, flagellalı protozoan bir parazit olan Tripanosomabrucei'nin . Sıtma, AIDS ve şiddetli ishalden sonra ciddi bir sağlık sorunudur. Hastalığın son aşaması uyuşukluk, kaşeksi, apati, ayağa kalkma ve beslenememeyi içerir: bu nedenle “uyku hastalığı” adı verilir.
- İnfantil Crohn hastalığı: (potansiyel olarak) bir oto-immün etiyoloji ile gastrointestinal sistemin karmaşık kronik hastalığı. Aralıklı ateş, etkilenen hastanın heterojen klinik tablosunu tamamlar. Aralıklı ateş, hastalığın özel ve tipik bir belirtisi değildir; Buna rağmen, bu özellik bazı hastalarda sürekli gözlenir.
- Akut piyelonefrit: aralıklı ateşin sporadik veya sık sık seyrettiği üst idrar yollarının enfeksiyonu
- Rickettsiosis: Rickettsia olarak bilinen gram negatif mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı hastalık. Bunlar keneler, pire ve bitlerden bulaşan bulaşıcı hastalıklardır. Fasılalı ateş quintana bu varyantı karakterize eder.
- Gonokok sepsisi: aralıklı biquotidian ateşi ile karakterize
- Septisemi: septisemi hastaları sıklıkla aralıklı günlük ateşten şikayet ederler.
- Charcot-Triad (Charcot-Marie-Tooth hastalığı ile karıştırılmaması gereken): eşlik eden kolanjit, sarılık, üşüme ve aralıklı ateş ataklarının varlığı ile işaretlenmiş bir patolojidir.
Ayırıcı tanı ve tedavi
Aralıklı ateş tedavisi altta yatan neden ile ilişkilidir, bu nedenle ayırıcı tanı gereklidir.
Klinik kanıtların yokluğunda, aralıklı ateş hastalığından muzdarip hasta, aşağıdakiler gibi çoklu tanılama testlerinden geçirilebilir:
- Kan sayımı, VES (eritro-sedimantasyon hızı), kan şekeri, elektrolit araştırması, idrar tahlili, kan kültürü, transaminazlar
- ELISA testi
- Göğüs röntgeni
- Eko-karın
Bununla birlikte, vakaların% 22-50'sinde aralıklı ateşin “idiyopatik” olarak tanımlandığını ve bunun altında yatan herhangi bir nedenin izlenmesinin mümkün olmadığını hatırlayın.
